目的：分析肌超敏肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶检测在小儿心肌炎诊断中的应用价值。方法：将我院2012年12月至2013年12月收治40例心肌炎患儿作为试验组，同时间段住院的40例非心肌炎患儿作为对照组，分别检测两肌超敏肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶值;试验组患儿按病情严重程度进一步分成轻症组22例和重症组18例，分别检测两组肌超敏肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶值。结果：试验组患儿的肌超敏肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶值均高于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）;轻症组患儿的肌超敏肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶值均低于重症组，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心肌炎患儿的肌超敏肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶的检测值明显高于非心肌炎患儿，检测值随病情加重而增加。肌超敏肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶作为小儿心肌炎诊断的重要指标，具有较高的临床应用价值。 标签：超敏肌钙蛋白T;肌酸激酶同工酶;小儿心肌炎;应用价值顶真联
心肌炎是指因感染等原因心肌出现弥漫性或局灶性病变的一种疾病。临床特征表现成心肌坏死、间质炎性细胞的浸润和心肌病变等，严重者会出现心律失常或心力衰竭，最终死亡[1]。
作为儿科常见心脏疾病之一，心肌炎已成为近年来儿童病死、猝死的重要病因。目前，对心肌炎进行确诊仍存在一定的难度，如何寻准确、灵敏的诊断指标，提高心肌炎的治愈率一直是临床工作者探讨的重点。为分析肌超敏肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶检测在小儿心肌炎诊断中的应用价值，本次研究选取我院2012年12月至2013年12月收治40例心肌炎患儿作为试验组，同时间段住院的40例非心肌炎患儿作为对照组，现分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
朱溶的个人简历选取我院2012年12月至2013年12月收治40例心肌炎患儿作为试验组，同时间段住院的40例非心肌炎患儿作为对照组，其中男性患儿42例，女性患儿38例，年龄在10个月～4岁之间，两组在性别、年龄等基本信息方面无显著差异。将试验组患儿按照病情严重程度进一步分成轻症组22例和重症组18例，其中男性患儿24例，女性患儿16例，年龄在11个月～4岁之间，两组在性别、年龄等基本信息方面无显著差异。
1.2 检测方法
血清肌酸激酶患儿入院后均采集3ml的静脉血，使用肝素钠抗凝后将样本送检。样本放置在恒温水浴箱中30分钟，再使用离心机（3000r/min速度）离心15分钟，最后取标本的上层进行超敏肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶检测[2]。使用免疫金标法检测超敏肌钙蛋白T值，使用酶抑制法檢测肌酸激酶同工酶值，采用电化学发光分析仪（罗氏 E411型号）和配套试剂。所有操作都严格按照仪器和试剂盒说明书执行。超敏肌钙蛋白T参考值为12.4～24.9pg/mL，肌酸激酶同工酶参考值0.1～4.9pg/mL[3]。
1.3 统计学方法
研究所得数据校对无误后录入Excel表格，通过SPSS 13.0软件进行分析处理，计量资料数据以x±s表示，均数的比较采用t检验和χ2检验，认为P＜0.05时具有统计学意义。任吉忠
2.结果
2.1 试验组和对照组检测值对比
经检测，试验组患儿的肌超敏肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶值均高于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
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表1 试验组和对照组检测值对比
注：与对照组相比，P＜0.05
2.2 轻症组和重症组检测值对比
经检测，轻症组患儿的肌超敏肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶值均低于重症组，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。
表2 重症组和轻症组测定值对比
3.讨论
作为常见心血管疾病之一，心肌炎主要是由病毒感染导致，毒素会经过免疫反应对心肌细胞造成间接损害，或是经由血液循环对其造成直接损害。心肌炎发病急，病势发展快，患儿若得不到及时有效，就可能出现心源性休克、心律失常等严重并发症，甚至死亡。以往临床检查主要包括活组织检查、心电图等，不过活组织检查的时间长、风险大;心电图检查虽然能反应心肌受损情况，但缺乏特异性[4];还有学者提出肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白
联合作为诊断指标，但肌酸激酶同工酶增高在其他疾病中也可能出现，缺乏特异性，且肌钙蛋白又因为检出限等原因临床诊断价值不大[5]。近年来，超敏肌钙蛋白T成为反映心肌受损的新型标志物，它不仅具备肌钙蛋白的特异性和重复性，而且检测下限低，灵敏度高。即时在心肌受损早期，也可以从外周血清中检测出超敏肌钙蛋白的存在，浓度水平随严重程度增加而升高。
本次研究将我院2012年12月至2013年12月收治40例心肌炎患儿作为试验组，同时间段住院的非心肌炎40例作为对照组，并试验组患儿按照病情严重程度进一步分成轻症组和重症组，分别检测其超敏肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶值。检测发现，试验组患儿的肌超敏肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶值均高于对照组，轻症组患儿的肌超敏肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶值均低于重症组，这说明肌超敏肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶联合检测不但能够表明患儿是否有心肌炎，还能反映病情严重程度，对小儿心肌炎的诊断具有重要意义和临床价值。
参考文献：
[1]肖建平.超敏肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶联合检测在诊断小儿心肌炎方面的价值分析[J].当代医药论丛（下半月），2014（2）.
[2]何林波，肖亚雄，唐灵通.联合检测超敏肌钙蛋白 T 和肌酸激酶同工酶对小儿心肌炎的诊断价值[J].现代医药卫生，2012，28（24）：3689-3690.[3]赵秀娣.卡维地洛对扩张型心肌病患者血清心肌肌钙蛋白 Ⅰ 及超敏 C 反应蛋白的影响[J].中国药房，2013，24（8）.
[4]Eisenberg M A，Green-Hopkins I，Alexander M E，et al.Cardiac troponin T as a screening test for myocarditis in children[J].Pediatric emergency care，2012，28（11）：1173-1178.
奥运大数据[5]程云萍.超敏肌钙蛋白 T 和肌酸激酶同工酶定量检测对小儿心肌炎诊断的临床价值[J].中国医药指南，2013，11（13）：631-632.
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