全国3.30亿多心血管疾病患者的希望？2020年度心血管领域十大研究盘点 鼻尖雕塑
几十年来，心脏疾病一直是全球范围内导致死亡的主要原因。近日，频频传来年轻人轰然倒下的噩耗，25 岁童星心肌梗死，22 岁女员工加班回家路上猝死….. 如此种种，让人惋惜，不寒而栗。
心源性猝死可能是其中重要的原因之一。
各种不良生活习惯对心血管造成长期损害，导致心血管疾病，它更像是一个隐性的，严重威胁生命健康。
根据《中国心血管健康与疾病报告 2019 概要》，中国心血管病防治工作面临着严重挑战，据估计全国心血管疾病患者高达 3.30 亿，且患病率及死亡率仍处于上升阶段，并呈现年轻化。
鉴于心血管疾病的极大危害性，有关心血管疾病防治的研究，对于降低心血管病发病率，提高患者生活质量，改善预后有着重要意义。
今天，丁香学术为大家盘点了 2020 年十大心血管领域前沿进展，其中囊括了心脏病干细胞、心脏代谢组学、肠道微生物、心脏单细胞图谱、猪心移植、人造血管、高血压定义、秋水仙碱老药新用... 诸多顶级期刊基础与临床研究进展，与读者共飨。 1、Nature：南大鼓楼医院王东进完成「世界首例」心脏病干细胞
几十年来，心脏病是世界范围内导致死亡的主要原因，研究人员一直试图用成年干细胞心脏病，但这种方法已在人体上被证明不可行。因此，研究人员转向了诱导多能干细胞（iPS）。
2020 年 5 月 13 日，Nature 发文报道两名中国男子率先接受干细胞心脏病 [1]东亚自贸区。据南京鼓楼医院的心脏外科医生王东进表示，他向两位病人受损的心脏组织内周围注射了大约 1 亿个心肌细胞，这些细胞是从一位健康人捐献的细胞中提取出来的 iPS 细胞。与此同时，这两名患有严重心脏病的男子接受了冠状动脉搭桥手术。
据王东进透露，这两位病人已经在接受一年后成功康复了。这是目前已知的首次将 iPS 技术用于受损心脏的临床应用。
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英国资本主义革命图 1 iPS 来源的心肌细胞用于人体试验（来源: Thomas Deerinck, NCMIR/SPL）
科学界在心肌细胞引入心脏的最佳方法，是直接注射还是移植，一直存在争论。由于相关数据尚未披露，所以无法确认这种是否真正有效。
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2、Science：全方位解读人类健康心脏和心衰心脏代谢图谱
心力衰竭是导致死亡的主要原因。心力衰竭的心脏无法利用循环养分来满足其代谢需求。因此，了解心脏在健康和疾病状态下是如何使用「燃料」的，对于了解疾病中异常的心脏代谢是至关重要的。
2020 年 10 月 16 日，来自美国宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员在 Science 杂志上发文，报道了人类健康心脏和心衰心脏「燃料」使用情况的全面和定量信息，通过对 110 位患者的动脉，冠状窦和股静脉的血液进行了代谢组学研究，量化了人类心脏和腿部对 277 种代谢物（包括所有主要营养素）的摄取和释放，绘制了一幅心脏代谢图谱 [2]。
图 2 人类心脏代谢组学分析（来源 Science）
通过对人类心脏的代谢组学的分析，对心衰发生发展过程中的代谢变化进行全面精准的定量，将为心衰药物的研制、开发提供依据。
ips细胞推荐阅读：Science：心脏的全面定量代谢图谱，发现心力衰竭的心脏燃料使用异常
3、Cell：肠道微生物代谢产物与心血管疾病相关
2020 年 5 月 3 日，Cell 报道来自克利夫兰诊所的一个研究小组，使用非靶向代谢组学（n = 1,162 名受试者），发现一种血浆代谢物（m/z = 265.1188）名为苯乙酰谷氨酰胺 (PAGln) 的化合物。随后在独立队列（n = 4,000 名受试者）中显示苯乙酰谷氨酰胺与心血管疾病和突发相关重大不良心血管事件（心肌梗塞，中风或死亡）相关 星标邮件[3]。
图 3 肠道微生物代谢产物 PAGln 通过 ADR 参与增强血小板血栓形成潜力（来源 Cell）
PAGln 代表了一种新的促进心血管相关疾病的肠道微生物依赖性代谢产物，能通过肾上腺素能受体发出信号。该发现扩展了对心脏病潜在肠道微生物机制的了解，并展现了它们作为靶标的潜力。
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