艾滋病病毒（HIV ）抗体检测是目前诊断是否感染HIV 的 主要依据，《全国艾滋病检测技术规范》要求，HIV 抗体检测采用初筛复检和确认的检测流程，大悟县疾病预防控制中心HIV 初筛检测中心肩负着本县监测哨点，主动监测和自愿咨询检测（VCT ）的初筛实验，阳性标本复检，以及将复检阳性标本送省CDCHIV 确认实验室进行确认工作，现将大悟县72份初筛阳性标本检测结果分析如下：1材料与方法1．1标本来源：开展艾滋病检测的各类人1．2检测方法 对初筛阳性标本用一种酶联免疫吸附实验（ELISA ）和另一种快速诊断试剂同时进行复检，双阴性报阴性结果，双阳性或一阴一阳的标本送省CDC 确认实验室用免疫印迹试验（WB ）进行确认实验。[1]
1，3 检测试剂：ELISA 试验使用珠海丽珠，北京金豪等厂家试剂；快速诊断试剂用金标和硒标，均在有效期内使用，严格按试剂盒使用说明书操作。2结果
美国证人保护计划2，1复检和确认结果
三诺n20g72份初筛阳性标本经ELISA 和PA 两种初筛试验复检，双阴性2人，初筛假阳性率为2.8%，双阳性标本65份，一阴一666666
阳的标本5份（其中ELISA 试验单独阳性4份，PA 试验单独阳性1份）。
复检双阳性的65份标本经WB 试验确认有60份为抗体阳性，2份为抗体阴性，3份为抗体不确定，统计这65份标本的复检ELISA 试验OD 值与临界值的比值（S/CO ）和PA 试验结果，并与确认结果比较。（见表现1）表1
65份复检标本S/CO 值与确认关系S/CO 和PA 复检数 确认阳性/不确定数 阳性率≥6.0 PA 阳性 60 60 100%≥6.0 PA 阴性 1 0/1
01.0-5.9 PA 阳性
0 0 01.0-5.9 PA 阴性
3 0/2 0 ＜1.0 PA 阳性 1 0 0合计 65 60/3 92.3%2.2不同人感染结果 72份初筛阳性标本中体人分布及检测结果（见表2）表2
送检人 初筛阳性 复检双阳性 一阴一阳 确认/不确定数
受血人员
51 50 0 46HIV 阳性配偶 8 8 0 8VCT 6 4 1 3/1
2666666
孕妇
6 3 3 3/2其他
餐饮业食品卫生管理办法1 0 1 0合计 7
2 65
5 60/33讨论72份初筛阳性标本排除12份，初筛阳性率达85.7%，分析
原因有三：一是所用试剂特异性不高，不可避免出现假阳性；二是一些初筛检测人员和辖区内的检测哨点未严格执行检测程序，不做复检实验，仅凭单次结果上报，三是实验室质控措施不严，造成加样洗板等操作上的失误。因此日常的艾滋病检测工作必须按《全国艾滋病检测技术规范》要求：遵从初筛复检及确认的检测程序，阳性结果的报告必须以确认试验为准，初筛和复检阳性不能出HIV 抗体阳性报告，也不能告之为HIV 抗体阳性，以免造成不应有的后果。、
分析发现，用ELISA 加PA 试验复检为双阳性的标本，与确认结果符合率高达92%，特别是当ELISA 试验的S/CO 值大于6.0时的双阳性标本，阳性确认符合率高达100%，证明ELISA 加PA 试验是一种较好的复检方法。
从人特征来看，阳性人以受血者为多，其次是VCT 和阳性配偶和孕妇，可能与这几类人开展HIV 检测较彻底，检测基数较大有关，提示在加强高危人检测的同时，要加强普通人的检测，艾滋病向普通人扩散是目前流行趋势。参考文献：[1]《全国艾滋病检测技术规范》[M]中国疾病预防6666646
控制中心编，2004年版
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