下列改变之一者。杭州行政区划调整 2021
一、心电图标准
（1）运动中或运动后在R 波为主的导联ST 段出现水平型或下斜型压低≥0.1mV（J点后60~80ms），持续时间≥2min。运动前原有ST段压低者，应在原有基础上再压低≥0.1 mV，持续时间≥2 min； （2）运动中或运动后出现ST 段水平型或弓背向上型抬高≥0.2mV，持续时间≥1min；
（3）ST段上斜型下降0.20mV 以上，同时aVR ST 段抬高0.10mV以上；
（4）出现一过性异常高耸T波伴对应导联T波倒置。
天体物理学
2013年江苏高考作文题2 临床变化指标
（1）运动中出现典型心绞痛；中度以上心绞痛伴缺血型ST-T改变。
（2）运动中血压下降（排除伪差、干扰因素）超过10mmHg 并伴全身反应，如低血压休克者。对于HCM 运动期间的血压反应异常（血压升高＜20mmHg 或继续运动下降＞20mmHg）可作为HCM患者SCD危险分层评价的一部分（证据水平B）[21]。 （3）心率较运动前或前一级运动下降≥20 次/min，并伴随其它心肌缺血的征象。 二、 运动试验可疑阳性有下列改变之一者：
（1）运动中或运动后ST 段在原基础上水平型或下斜型压低≥0.05mV，但＜0.1mV；
（2）运动中或运动后出现U 波倒置；
（3）低负荷运动量（＜5METs）时，出现频发室性期前收缩、室性期前收缩二联律或室性心动过速、房室传导阻滞、窦房传导阻滞、心房颤动、心房扑动；
（4）运动后延迟的收缩压反应：指恢复期第3分钟的收缩压与第1 分钟的收缩压比值＞1，运动中收缩压较安静时或前一级运动时下降≥10mmHg；
（5）异常心率恢复：指从运动峰值心率到2min 后心率的变化≤12 次/min。
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（1）运动心率≥最大心率或阳性标准；
（2）运动负荷增加但收缩压下降≥20mmHg 或收缩压低于运动前；
（3）收缩压＞230mmHg，舒张压＞115mmHg；
（4）胸部不适加重或出现心绞痛症状；
（5）严重心律失常，如频发室性期前收缩（多形性）、室性心动过速、二度或三度房室传导阻滞等，运动引起心室内传导阻滞；
（6）严重末梢循环灌注不足，如发绀、喘息、面苍白、恶心等；
（7）出现神经系统症状，如运动失调、眩晕等；
（8）心率对于运动反应不良；
（9）受试者要求。
书写规范的运动心电综合试验报告
运动心电综合试验报告是对运动能力、临床、血流动力学和心电图表现的综合评价。检查中心电图动态演变的ST 段压低和（或）抬高，致运动终止的心绞痛过程都是对临床诊治、评估很有意义的。异常的运动能力、运动时收缩压反应和心率反应也是重要的临床发现，对疾病风险评估和评估有意义。
4.1 试验报告主要包含内容
除受试者临床检查的目的，药物使用情况，还应该有：
（1）运动方案名称，如Bruce 或其他；
（2）运动试验持续时间；
（3）试验最大运动当量（METS）；
（4）运动中最高心率达到目标心率的百分比，或未达到目标心率的原因；
（5）运动过程的最高血压、最低血压、运动前血压，对有价值的血压变化应描述；
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（6）运动中有无不适症状，对不适症状的变化过程应描述；
（7）简述ST 段运动前、中、后改变，简述ST 段形态改变，描述ST 段改变与症状的相互关系；
（8）心律失常情况。
唐师曾的书4.2 试验结果书写要求
（1）试验结果：平板运动试验阳性/阴性/可疑阳性/无结果；
（2）心功能：Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ；
（3）心电图诊断：参阅浙江省数字化常规心电图诊断书写规范（试用版）；
（4）试验中血压异常：出现时段+ 血压异常情况。如运动前、后舒张压偏高；运动中、运动后收缩压偏高等。
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