三部六病在临床中的应用
应用“三部六病“法则诊治疾病临床体会
“三部六病”创始人是山西四大名医之一，原太原市中医研究所主任医师刘绍武先生他以张仲景的《伤寒论》为基础，研究实践发展起来的，我是从1974年5月1 日至1976年7月30日跟随刘绍武老师学习“三部六病”两年，之后在这30多年来我一直遵循应用刘恩师“三部六病”的理、法、方、药为患者解除疾苦，数万名患者由病体恢复健康，由患者成为社会中的劳动者、建设者，这全是刘老师的“三部六病”之法的功劳。 要说我在这30多年当中如何应用“三部六病”法则给患者治病，那就是先说一下刘老师的医德医风对我的熏陶和影响。一提起刘老的医德医风，只要接触过刘老的人没有一个不知道他的高风亮节。我跟随刘老两年中对我的影响最深的就是学医先得先学会做人，先得学会有德。刘老看病不论贫富贵贱，不管职位高低，不分老幼残弱，对患者一视同仁，对患者胜似亲人，凡来诊者，一律亲切相待，认真细致地诊断，尽量让病人少花钱或不花钱。例如在 临床中有一次，有一个患者来看胃病，可是在诊脉时，他发现患者在手腕部有一个腱鞘囊肿，形如豆状，犹如杏核大，他立即站起来身来一方面给病人解释，一方面用双手指将那个腱鞘囊肿已给掐掉，鞘内破裂，腱液已流，囊肿消失，经过他用手指按揉了一会，什么也没有了，病人高兴的当面表示谢意，感动的双眼泪下。他还经常经病人开处方时了解到患者家中贫寒经济困难，他不愿让病人花钱就给病人说个偏方一分钱也不用花病也治好了。例如有一次有个患者胃病（是个女病人大概45、6岁），胃痛的非常厉害，弯腰按腹，刘老看了后说：这是着凉引起的胃病，你回去后用白酒升红糖，不用开药了，结果患者听了刘老的话回去后照法喝了白酒升红糖立即就将痛止住了，再未犯病，三天后患者来感谢万分。
刘老在诊病过程中治好了成千上万人的疑难病症，患者病后内心过意不去，总是会送些礼物前来表示谢意，但刘老一概拒收，婉言谢绝，这一规矩让老几十年不破一例，用他的话说：这是我的道行，到什么时候也绝不能破坏我的这个道行。他一辈子清平素食，从不收病人的分文，高风亮节德高望重，人们无不为之敬佩。由于他的医德高尚，患者及其家属无不为之感恩。人说身教胜于言教，由于刘老的一身正气，对于我影响特别深刻，我暗中下定决心医疗技术学不会暂先不说，我一定要把刘老的高尚的医德医风毫不走样地学到手，
所以我离开刘老后的这三十多年中时刻记住刘老不吃请不收礼两袖清风一身清白的恩师形象，我以老师为榜样，向他学习，几十年来在临床接触病人当中从来未吃过病人的一顿饭，从未收过患者的一个红包，从未收过病人赠送的一份礼品。2001年县委组织部以优秀共产党员的名誉给我写了材料报上级，最后被评为百名当代中国精神先进个人，于2001年6月17日在北京人民大会堂参加了表彰大会。会上由我国第一任驻美大使柴亲自给我颁发了奖品和奖章。
一、“三部六病”在临床上的应用
在我随刘老学习“三部六病“时，刘老随时时给我指教，他说“三部六病”是以辨证唯物主义理论作指导，遵循对立统一规律，运用病证统一归类方法，局部与整体、共性与个性、内因与外因相结合。我们的用药原则是：热药与寒药同用，补药与泻药同用，升药与降药同用，收药与散药同用，四个矛盾点、八个矛盾面，除大寒、大热、大虚、大实之外，一切病证皆以协调疗法为主、小柴胡汤主之。
这几十年当中我遵照他老人家的教导，在临床上运用“三部六病”的法则，采用刘老的方剂收到非常好的效果。使我感受最深刻，应用最多的方剂如下： 第一、调神汤：调神汤：（原名为柴膏汤）
［方剂组成］小柴胡汤加生石膏30g，牡蛎30 g，桂枝3 g，车前子30 g，大黄6 g。
［适应症］阳亢气滞类病症，植物神经功能紊乱，眩晕等症，这个处方是我在临床用的最多的方剂，我对此方的体会就是只要年龄在50岁以上的妇女患者，只要出现上鱼际脉或聚关脉，患者自述，头晕、乏力、多梦、失眠、心烦、爱发脾气、有时血压升高，纳差，心悸，惊恐者，皆用调神汤主之。确实用之有效，效用神奇，但在应用调神汤时，对失眠严重者或伴有头痛者，我在此方基础上又加用了炒枣仁，夜交藤或九节菖蒲或合欢皮效果更佳。如果伴有高血压病者调神汤合调心汤加夏枯草在临床上数千例效果切确。
［病例介绍］例一：患者王某，女，56岁，山西翼城县人，农民。
功率模块主诉：头晕，心烦，失眠，乏力一年余。一年来患者时常头晕、心烦、失眠、全身乏力，影响正常生活。有时还自汗，经西医检查，头颅CT无异常，化验肝胆B超、心电图、血压均无异常，经多方效果不佳，来我院就诊，经诊脉左脉弦细，右脉上鱼际，诊为植物神经功能紊乱，处以调神汤，水煎服，服5剂后头晕症状减轻，服10剂后心烦、失眠显效，连服35剂症状全部消失，全身有劲，每天早晨还参加体育活动，继服10剂病情全愈。
例二：穆某某，女，58岁，永和县桑壁村，农民
公明党患者失眠，多梦，全身乏力，多思多虑，不由自主地想哭，心中烦闷，不想与人交往，少言寡语，二年余，多方效果不佳，经多方检查，各脏腑均查不出异常。患者实为痛苦经诊脉，左手聚关脉明显，右手上鱼际脉出现，当即诊为植物神经功能紊乱症，调神汤加炒枣仁主之，服药40剂病情全部恢复正常。
第二、调心汤：
［方剂组成］小柴胡汤加百合10 g，乌药10 g，丹参30 g ，玉金10 g，瓜萎30 g，牡砺30 g。
［适应症］冠心病，心律失常，心肌炎，心包炎，心血管神经官能症等。在临床上只要是心脏疾患的病人，无论是冠心病还是心律失常多种心脏病患者，我均用调心汤为主，根据具体情况再临证加味其他药品，在实践中收到良好的效果。
［病例介绍］例一：患者张某某，男，67岁，山西大宁县安古乡，教师客户经理制
患冠心病三年余，经服冠心病的多种西药效果，不理想，经常犯病还伴有高血压病，有时有心绞痛，在万般无奈的情况下想试试中医中药，前来求诊，经诊脉为弦数左脉聚关明显，处以调心汤加夏枯草20剂，心慌症状消失，40剂心律正常。所有的自觉症状全部消失，进食正常全身有劲，胸前区不适减退，服药60剂完全全愈，血压基本正常。
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第三、调胃汤（原名柴芍汤）
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［方剂组成］小柴胡加陈皮30 g，白药30 g，大黄5 g。
［适应症］慢性胃炎，消化不良，慢性浅表性胃炎等症。
应用调胃汤胃病效果更佳，在临床几十年中我将调胃汤为基础方。在临证时有所加减，具体应用对慢性浅表性胃炎，以胃皖部疼痛为主者我在调胃汤基础上加用元胡。对消化不良者加用鸡内金，神曲，炒麦芽，伴有腹胀者加用炒来菔子，枳壳胃酸者加用海螵蛸、吴茱等。伴呕吐，反流者加代赭石旋复花，竹茹等。通过对调胃汤的加减灵活应用疗效特佳，深受患者好评为上万名患胃病患者解除了疾苦。
［病例介绍］例一：患者郝某某，男，60岁，大宁县割麦乡，教师。
患胃病12年之久，多方效果不佳，面黄肌瘦，经常因胃痛不能进食体软乏力影响正常工作。2008年8月经临汾市第四人民医院胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎伴糜烂，经服调胃汤5剂痛止。10剂后进食较前好，连服30剂，症状全部消失食欲正常，为巩固疗效又服20剂，共服调胃汤50剂，已全部全愈，面红润，身体健壮。
国民党空军例二：永和县交口乡患者刘某某，女，48岁，患胃病多年，卧床不起，不思食，全身无力，家人为她非常犯愁。，经诊断为慢性胃炎，消化不良，经服调胃汤45剂，吃饭正常，身体逐渐恢复。一月左右能下床活动，生活能自理，两月后，能干家务活，全身都恢复健康。
患者家属高兴地送来了感谢信，写道（摘录）：
【我家住永和黄土坡，土里土气土老婆，缝新补烂又洗锅，善良操劳全家和，一病摔倒十几冬，急坏老小全家人，走南闯北无人医，愁爹愁娘愁儿女，土路油路加铁路，眼看要到阎王路，求神进庙去许愿，结果病重不出院，忽听我区铁路医院，六神来到县医院，来往病人挤满院，我领老婆到医院，房大神草药显了灵，救下我的心上人，感谢感谢再感谢，全家拜地实心谢！
感谢人：长病妻子刘调生，奴才丈夫冯文祥】
第四、排石汤
［方剂组成］调胃汤（大黄倍量）加郁金20 g，芒硝10 g，金钱草120 g，海金沙30 g，车前子30 g，牛膝10 g，丹参30 g，茵陈60 g。
［适应症］胆囊结石症
本人用此方胆道结石亦有数百例，疗效甚佳。有些患者因胆囊结石下腹疼痛剧烈，实是难忍，经B超检查属胆囊结石，建议手术。患者因怕手术，改服中药。经用排石汤，疗效甚佳，免了手术之苦。还有些患者属颗粒结石在服药期间嘱患者，大便盆内用水冲洗可以看见排出的砂石多少，石块大小，是否已排完。便于掌握病情，属于泥沙型的胆结石就不必这样诊视了。
［病例介绍］例一：患者刘某，女，40岁，中铁十二局家属。
患胆囊结石三年余，经常在下腹疼痛，有时犯病时痛的满头大汗，脸发白，实是难忍。2
008年7月，再次经B超检查确诊为胆囊结石，属泥沙型的。十二局医院让其手术，患者怕手术不住院而来看中医，当用排石汤主之，经服药10剂，疼痛消失，30剂时症状完全消失，饮食大小便均正常。为巩固疗效又服药10剂。共服排石汤40剂，B超复查无结石存在，完全愈恢复正常。
例二：患者杨某某，女，51岁，临汾铁路职工。
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