近年来，随着人们生活水平的不断提高，工作和生活的压力也越来越大，给身体带来了一定的伤害，
而现代人“十人九胃病”，与人们不规律饮食、暴饮暴食、饮酒等有着直接的关系，情绪暴躁、紧张或焦虑，又或者由于过度劳累等因素皆可引起。 胃不好，影响人们的进食和营养的消化吸收。
胃痛，中医又称胃脘痛，是指上腹（肚脐以上）胃脘部近心窝处发生的疼痛。 中医胃病经验颇多，且疗效显著。
今天，小师妹整理了国医大师刘志明教授、尚志钧老先生临证辨治胃痛的有效医案两则。
胃痛临床非常多见，其治法亦有其特殊性，应引起重视。到底怎么呢？
别急，花三分钟耐心读完你就能懂，学名家辨证施治，有效提升临床技能！
壹
国医大师刘志明教授
消补并施法治胃痛案张镇中
殷某，女，22岁。
初诊：1980年1月7日。
主诉及病史：胃脘胀持续8月余。
自诉1975年曾患十二指肠球部溃疡，经中西药已好转，1979年4月胃痛腹胀骤作，
经当地医院确诊为胃扭转，经用中西药多方施治，其间曾住院3月余，病势不减，故从外地来京诊治。
诊查：脘腹胀满，胃痛阵作，好发于清晨及午后，食后更甚；
喜暖拒按，呕吐泛酸，不思纳食，每日仅能进食三两左右；
形体消瘦，体重已减轻10余斤；
精神萎顿，而㿠白，四肢不温；
大便秘结，2~3日一行。
脉象弦细，舌苔薄白。
辩证：脾虚兼有积滞
治法；消补兼施
方用：厚朴生姜半夏甘草人参汤合厚朴三物汤化裁
处方：
干姜9g、半夏9g
甘草6g、枳实9g
焦军9g、焦槟榔9g
神曲9g、山楂9g
麦芽9g
二诊：1月17日，服上方药10剂后，胃脘胀渐减，呕吐已除，纳食稍增，每日已能进食五两，唯大便仍偏干。
药已中的，前方去焦槟榔，加莱菔子9g,守方再进。
三诊：2月1日，上方药连续服2周后，腹胀显著减轻，胃脘偶感隐痛。
以上共服药25剂，症情日趋稳定。
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患者来京已久，要求带药返回。仍宗原方出入。
处方：
厚朴12g、干姜12g
半夏9g、甘草6g
党参18g、砂仁6g
积实9g、焦军12g
神曲9g、山楂9g
麦芽9g
患者回去坚持服用上方药。后来京告知：服药后于3月初胃脘胀痛完全消失，
纳食恢复正常，日进食量让达1斤左右，故恢复工作。
张震之子经当地医院3次钡餐检查，均证实胃扭转已痊愈，十二指肠亦未见异常，故自行停药。
按
胃扭转应属中医学“腹胀”或“胃痛”之范畴，仲景于腹胀之寒热虚实，辨之甚详。
《伤寒论》厚朴生姜半夏甘草人参汤，为“发汗后、腹胀满”而设，主脾虚腹胀；
《金匮要略》厚朴三物汤，主气机壅滞、府气不通之腹胀。
两方合用，既能补益睥气，又可行滞通府，与水例脾虛兼有积滞之病机颇为合拍。
其中大黄一味，用焦而不生者，制其苦寒之气，以免更伤脾气。
以干姜易生姜，重在温养脾阳。酌加焦槟榔、神曲，山楂、麦芽、莱菔子等品，助其行滞消导之功。
如此则补虚而不滞实，通泄而不伤正，共奏温运脾阳、行气导滞之功，而获效满意。
可见使用经方切记生搬硬套，全在辨证确切，灵活运用，诚所谓“师古而不泥古”者也！
贰
尚志钧老先生
温中散寒治胃痛案
尚某，女，24岁，学生。
初诊：1979年2月20日。
主诉及病史：胃脘痛，每受凉，或食生冷即痛，看西医多次，服很多西药均无效，只好中医看。
上清华变白富美诊查：观其舌苔薄白，舌质胖嫩，脉沉迟。喜热饮，遇冷痛甚
辨证：寒袭胃脘作痛。
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治法：温中健脾，柔肝止痛。
处方：
党参15g、白术10g
茯苓10g、甘草5g
白芍20g、当归15g
木香5g、香附5g
方子开好后，病人说，她怕闻中药气味，问方中哪些药有味道，
我说当归、木香、香附有气味。她说请把有气味药换掉。
我看方中最后三味都是止痛药，如果去掉，即无止痛效果。
回头仔细思考，该病人舌苔白，喜热饮，遇冷痛甚。
是寒袭胃脘作痛，即把方中有气味的末三味，改换温中散寒炮姜3g。
二诊：2月25日，病人服3剂，效果很好，痛亦止。病人怕吃药，即不再开方，嘱其好好保暖，忌生、冷、硬食物。
按
治病宜治本。
此病，寒是本，痛是标。
不用止痛药，单用温中药，也有同样疗效。
改变我过去只注意见症治症的治标，忽略治本的想法。
如果你们平时工作生活忙碌，
没时间去煎服汤药，
使胃痛得不到系统的，
又要经常忍受胃痛的折磨。
小师妹为在为梦想而努力奔走的你，准备了养胃护胃的小妙方，
简单方便而实用，喝水的时间就能胃病，
泡在杯里，暖在胃里！
1个小茶方，治好老胃病
党参大枣茶：养胃护胃
材料：党参15g，大枣3颗，陈皮3g；
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做法：将党参、大枣、陈皮洗净，沸水冲泡后，盖上杯盖闷10分钟左右即可。
这茶也不需要多喝，只需每天早晚各1次，7天为一疗程，一般连续饮用两周就能看到效果，
有了这道茶的“保驾护航”，胃病就可以减少发作几率。
方解
红枣健脾是大家都知道的，其实红枣里的山楂酸成分还具有抑制癌症的效果。
党参除了健脾和胃以外，还具有补中益气的功效。
陈皮具有消脂健胃、化痰的功效，陈皮里的B族维生素、维生素C对胃肠道有温和的刺激作用，
能促进消化液的分泌，排除胃肠管内的积气，对腹胀、胃胀有较好的防治功效。
三者结合，能健脾胃、助消化、消除腹胀胃胀，同时还能补气血，非常适合胃痛又反酸的患者饮用。
“十人九胃病”，想要胃口好，胃病防治少不了。
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