厉有名：与酒为敌的“赤脚医生”
作者：彭 洋
来源：《肝博士》 2011年第5期
厉有名，男，1956年8月出生，内科学教授、主任医师、博士生导师。现任浙江大学医学院附属第一医院党委副书记、消化内科主任，中华医学会内科分会常委，全国健康教育协会常委，中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精肝学组副组长，中华医学会消化内镜分会委员，浙江省消化内镜学会主任委员；浙江省“151”一层次人才，浙江省高校中青年学科带头人，享受国务院特殊津贴专家。 焦亚硫酸钠
长期从事消化道疾病诊断和的研究，擅长消化道疾病的内镜，承担多项国家级科研项目，获得了4项国家专利，发表研究论文100余篇，主编专业著作5册，填补了多项国内和省内的医疗技术空白。目前正带领二十余名研究生对胃肠道疾病、脂肪肝以及关键医疗技术的研究，
本刊记者／彭洋
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“红医班”的赤脚医生
20世纪70年代，厉有名高中毕业后恰逢，暂时没有其它打算的他回到了乡下老家。回乡后，老家
乡亲们严重缺医少药的现状触动了厉有名年轻的心灵，在偏远地区有时候连普通的伤风感冒都能夺走人们的生命。为了能帮助乡亲们摆脱病魔的折磨，厉有名参加了“红医班”的培训。经过半年的学习和实践，厉有名成了一名赤脚医生。随后他几乎每天都背着药箱走乡串镇，为病痛中的乡亲各种疾病，这一千就是整整3年。十村八店的乡亲们后来都知道了这位“红医班”里最年轻的赤脚医生，有的老乡甚至生孩子都要他来接生。
“在3年的工作中，我慢慢积累了对农村一些常见疾病的初步认识和诊治经验。”厉有名告诉记者，3年的辛勤工作也让他有了回报，他曾作为“县优秀赤脚医生”受过表彰，而这一荣誉也让他有机会进入浙江医科大学学习。
正是最初在“红医班”的经历让厉有名深刻认识到当时农村缺医少药严重，树立了他从医为民的信念，而几年的大学学习，也激发了他对医生这一神圣职业的浓厚兴趣，他发誓要以自己所学去解除老百姓的病痛。
1980年厉有名毕业，他选择了留校从事临床和科研工作。“我从毕业留校至今，走过了30多年的临床、科研、教学的从业生涯，深切体会到，如果没有最初赤脚医生的经历，没有几年的大学学习，可能我的人生轨迹就要改写。”厉有名说，毕业后国家百废待兴，农村到城市的医疗资源匮乏、医学手段落后，到今天随着国家的经济快速发展，医务工作者有了前所未有的良好环境和氛围，他在深
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切体会到这种变化的同时，也时刻感到压力的存在，“我希望能携手更多的同行，引领更多我的学生，在这么好的条件下，做出更多的工作来回报国家，回报病人。”
与酒为敌
在读研究生期间，厉有名开始涉足脂肪肝和酒精性肝病的研究。 随着我国经济的快速发展，饮食习惯和结构的不断变化，饮酒人逐渐增多，随之而来的，酒精性肝病的发病率呈现逐年上升趋势，此病给人们带来的危害性也日益突显，“当时我国的情况是缺乏脂肪肝和酒精性肝病的诊断标准和大规模流行病学调查资料。”厉有名告诉记者，由于无法详实的掌握我国的发病情况、发病趋势、不同地域、不同民族的发病规律，就无法更加深入的研究酒精性肝病的发病机制。加之人们往往对这个病的认识不足，对此病引发的危害性重视不够，往往到了肝硬化肝功能失代偿阶段才来就医，给这个疾病的预防和正规的带来很大困难。因此从1998年开始，厉有名开始从对消化道疾病的研究中转向酒精性肝病的专项研究，并对浙江省饮酒人和酒精性肝病做了全面的流行病学调查，掌握了详尽的第一手资料。同时他还与国内同行发起成立了“全国酒精性肝病和脂肪性肝病学组”，根据我国的酒精性肝病特点和现状，制定了我国的酒精性肝病的诊疗指南，并举办了全国第一届酒精性肝病的学术会议，希望能够携手同行，为我国对酒精性肝病的感兴趣的专家学者，搭建一个平台，更好的做些研究工作。
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“工作这么多年，我可以算是‘与酒为敌’了。”厉有名借助本刊提醒广大读者，若连续5年以上每天摄入酒精超过40克（8钱），即累计73公斤以上，有48%会患上不同程度的酒精性肝病；而饮酒年数大于5年，酒精总摄入量超过100公斤的酗酒人中，患病比例更大。多年的临床和研究让他总结出来一条安全饮酒的计算公式，他想借助本刊与广大读者分享：摄入的酒精量（克数）=饮酒量（毫升数）×含酒精的浓度(%)×0.8。例如，一次喝52度(52%)的白酒100毫升，摄入的酒精量就为41.6克(100×52%×0.8)。但是，这个安全剂量并不是“铁板一块”，女性和本身就有肝炎的患者对酒精的敏感即使低于以上的安全剂量也会患疯 医生的艺术在于沟通
作为消化内科的专家，厉有名每天会遇到许多前来的患者。而作为患者面对医生时，总有些下意识的害怕。此时，无论患者还是厉有名的助手，最大的感触就是他对患者无微不至的关爱。一个娴熟的动作，一句安慰的话语，很快让患者放下心来接受检查， “医生的艺术在于如何与患者沟通，打消患者的顾虑，让患者完全信任自己。这样才能使效果最优化。”
从浙江医科大学毕业后，厉有名一直从事消化内科疾病的诊治。1990年，作为交流学者，他去了日本的山形医科大学，进行了堪称国际领先的胃镜直视下放置食道支架的进修。1994年，他再次赴日本福井医科大学，从事幽门螺杆菌与肝性脑病的疾病机理研究。这一次他带去了双胞胎女儿。1年后回国，读小学五年级的女儿不想离开。厉有名说，爸爸的进修是为了更好地回国服务。
虽然现在身为副院长的厉有名要花很多精力忙于医院的管理工作，但他依然没有放弃在临床上为患者解除病痛。有一次，一位70多岁的患者，因食道癌接受了外科手术及数次放疗，之后患者出现了食管狭窄和食管气管痿， “通俗地说，就是食管与气管烂通了。”厉有名说，患者每次进食，食物和液体不仅不能进入胃，反而流入了气管，反复引起肺部炎症。经过仔细检查，厉有名决定在患者的食管瘘管部放置支架，一是可以打开堵阻的食管，解决进食问题；二是利用支架堵住气管的瘘管。在胃镜下，医生们发现狭窄的瘘口部位有两个细孔，一是被堵的食管孔；一是通往气管的瘘孔。导引钢丝往哪捅呢？捅对了是胃，捅错了是肺，性命攸关。大家忐忑不安中，厉有名经过仔细观察，果断地将导引钢丝放入其中一个细孔，之后X线显示导丝已进入胃腔，支架放置成功。异性恋正常吗
“就目前的研究而言，最大的困难还是难以展开全国范围内的酒精性肝病的流行病学调查。”厉有名坦诚地告诉记者，这是个任重道远的工作，需要更多层面、更多领域的加入和支持。不过，经过厉有名及其团队多年坚持不懈的努力也取得了不小的成绩，他们完成了浙江省饮酒人和酒精性肝病的详实的流行病学调查、从分子生物学层面研究酒精性肝病的发病机制，为国内的临床医师对该病的和临床研究指引了方向。
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