2022年放射性疾病哨点监测检查工作总结为掌握我市医疗机构辐射防护现状，研究制定更切合实际的放射卫生防护措施，加强职业性放射性疾病预防与控制，更好地保护广大放射工作人员的身体健康，依据国家卫计委疾控局《___年放射卫生监测项目工作方案___》（国卫疾控职放便函〔___〕___号）和___省卫计委《___年度___省放射性疾病哨点监测工作方案》（苏卫监督便字〔___〕___号）的要求，我中心已开展放射性疾病哨点监测工作，于___年___月底基本完成本年度哨点监测工作，现作如下总结： 一、监测工作完成情况
1、基本情况调查
在___年调查的基础上，对开展放射诊疗的医疗卫生机构放射诊疗基本情况进行复调查；统计辖区内放射诊疗机构数、放射工作人员数、个人剂量监测人数，个人剂量监测率、个人剂量监测机构数、放射工作人员职业健康检查机构数等信息，填写《放射工作人员职业健康管理基本情况表》。 2、医疗卫生机构医用辐射防护监测工作
，中心根据省方案要求，结合盐城实际，制订《___年度盐城市放射性疾病哨点监测工作方案》，选取___家医院作为哨点监测单位，其中三级医院___家、二级医院___家、一级及以下医院___家（表1），开展放射工作场所及放射诊疗设备放射防护监测，哨点医院覆盖盐城全部县（区），县（区）覆盖率___%。
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按照方案的要求，___年___月起，对___年医疗卫生机构医用辐射防护哨点单位开展监测工作，调查了___家哨点单位基本情况、放射诊
疗设备、防护配套设备和工作人员数量等情况，填写《盐城市放射诊疗机构基本情况调查表》；调查哨点医院射线装置信息，填写《医疗卫生机构放射诊疗设备及信息化基本情况记录表》；调查哨点单位___年度放射诊疗情况，填写《医疗卫生机构放射诊疗情况调查记录表》及《摄影、透视、ct及乳腺摄影检查应用频次调查记录表》；开展放射工作场所防护及放射诊断设备性能监测。防护监测使用设备包括451p型___、γ剂量当量率仪、fd3013-b型辐射防护用γ辐射剂量当量率仪、b-piranha557型诊断水平剂量仪和30cm___30cm___35cm水模体等。
___年对___家哨点医疗单位所有放射诊断设备的性能及对应场所的防护情况全部进行监测，共监测各类射线装置___台，其中，dr___台，______台，cr___台，ct___台，牙科___线设备___台，乳腺钼靶机___台，dsa___台。放射诊断设备性能监测合格率为___%，放射工作场所防护监测合格率为___%，详见表2。
dr性能检测指标包括管电压指示的偏离、输出量重复性、有用线束半值层等___个通用检测项目；以及暗噪声、探测器剂量指示、信号传递特性等___个专用检测项目。检测结果见表3及表4。
cr性能检测指标包括输出量重复性、输出量的线性、光野与照射野中心的偏离等___个通用检测项目；
以及ip暗噪声、ip响应均匀性、ip响应一致性等___个专用检测项目。检测结果见表5和表。
___性能检测包括透视受检者入射体表空气比释动能率典型值、空间分辩力、低对比度分辩力等___个指标，检测结果见表7。
乳腺性能检测包括辐射输出量的重复性、乳腺平均剂量、高对比分辨力、特定辐射输出量等___项指标，检测结果见表8。
ct性能检测包括诊断床定位精度、定位光精度、重建层厚偏差、ctdiw等___项指标，监测结果见表9。
dsa性能检测包括透视受检者入射体表空气比释动能率典型值、透视受检者入射体表空气比释动能率最大值、空间分辩力、低对比度分辩力、自动亮度控制系统等通用检测项目；以及dsa动态（范本）范围、dsa对比灵敏度、伪影等专用检测项目。监测结果见表10。
起凡金戈铁马牙科___射线设备性能监测包括管电压指示的偏离、输出量的重复性、有用线束半值层等___项指标，检测结果见表11。
盐城市第一小学教育集团气候环境试验室对于___射线___、乳腺摄影机、ct、牙科___射线设备、dsa等设备的机房防护，均监测机房屏蔽体外表面___m处的周围剂量当量率，小于或等于2.5μsv/h判定为合格（见表12）；对于dr及cr，根据周围剂量当量率并结合工作量，估算年有效剂量，不大于___msv判定为合格（见表13）。
由表2-表13可知，所有___射线___、乳腺摄影机、牙科___射线设备、dsa及cr的质控检测及防护监测均符合相关标准要求；共有___台ct及___台dr设备性能检测不合格，不合格指标分别为测距误差和水的ct值；共有___台dr的机房防护监测不合格。
另外，有一家社区卫生服务中心dr主射线方向机房外30cm处周围剂量当量率高达 6.36μsv/h，且正对儿童保健室，结合工作量计算，年有效剂量虽未超相关标准规定的限值，但屏蔽防护所用材料显然不符合铅当量的要求，也不符合放射防护最优化的原则。我们对该医院提出整改意见，并将监测结果汇报至市卫生行政部门。
此外，在现场检测中我们发现个别单位忽视了对病人的辐射防护，比如在摄片时不根据病人实际情况调节光栅，统一采用大光野摄
片；又或者机房防护门不及时关闭；更有甚者，候诊人员直接在机房内排队等待检查等。我们对此类现象提出批评意见及改进措施。目前___光机的质量控制方面出现问题缺乏有效的监督管理，今后要对不合格的单位进行复核及纠正，协助卫生行政部门督促其做好质量控制工作。
绿壳蛋鸡养殖前景3.职业性放射性疾病监测与职业健康风险评估工作
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按照省、市方案要求，___年职业性放射性疾病监测与职业健康风险评估工作覆盖___家医疗卫生机构，
包括三级医院___家、二级医院___家、一级及以下医院___家，将哨点单位全部放射工作人员的个人剂量监测数据及体检资料作为调查对象。___各哨点医院填写《监测医院放射工作人员职业健康管理报告表》。
收集哨点单位个人剂量监测数据，做好个人剂量资料的行业分布、岗位分布情况的分析工作。我们对被每个周期被监测人员超过调查水平的剂量进行了现场调查，对非职业照射引起的大剂量进行剔除，并给予名义剂量。目前，我中心已收集___家哨点单位的全部放射工作人员共___人的全年个人剂量监测数据，监测覆盖率___%，未发现有年有效剂量超过年剂量限值者，个人剂量分布情况见表14。
监测对象中人数最多的工种是诊断放射学，占___%，其余依次为介入放射学（___%），放射学（___%），核医学（___%）。所有人员年剂量均小于___msv。人均年有效剂量由大到小分别是介入放射学（___msv）、诊断放射学（___msv）、核医学（___msv）、放射学（___msv）。总体年人均有效剂量为___msv，远低于标准规定的年剂量限值，属于比较低的剂量水平。
根据被监测___家医疗卫生机构___年放射工作人员职业健康检查工作情况，指导其确定___年需要进行职业健康检查的人员___，协调具备资质的体检机构，确定体检时间，并要求职业健康检查要覆盖全部必检项目，掌握放射工作人员健康状况，建立健康档案。___年职业性放射性疾病监测与职业健康风险评估监测单位的所有放射工作人员共有___名，目前，哨点监测医院均已完成本周期放射工作人员职
业健康检查工作，体检率为___%；已完成体检资料的收集工作，从体检结果看，由于放射工作人员的防护意识加强，以及各放射工作单位对放射防护的重视，有关放射损伤体检阳性率很低，眼晶状体混浊的有___人，异常检出率___%；白细胞计数低于4.0___109/l的有___人，异常检出率___%；红细胞计数低于标准值（男性 4.0___2/l，女性3.5___2/l）的有___人，异常检出率___%；外周血染体畸变分析及微核试验未发现异常。对体检中出现阳性症状的放射工作人员，体检机构已将体检结果通知到被检个人及所在单位，并要求其复查。
4.收集资料，及时报告
起，对盐城市放射诊疗机构数量统计表、放射诊疗机构基本情况表、医疗卫生机构放射防护情况调查表、放射诊疗机构放射工作人员职业健康管理报告表等资料进行了收集，按时进行网络直报，同时报告到市卫生行政部门和省疾控中心。
二、经验交流
1.积极参加省疾控中心举办的放射性疾病哨点监测工作启动及培训会议，以提高放射防护专业人员的业务水平，为做好放射卫生工作提供很好的理论及技术保障。
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