口腔医师-- 牙周组织及牙周组织疾病练习题

口腔医师-- 牙周组织及牙周组织疾病练习题
 
一、A1
1、关于牙槽骨不正确的为
A.分为固有牙槽骨、密致骨和松质骨
B.是高度可塑性组织
C.受压则增生,受牵引则吸收
D.可以进行改建
E.牙槽骨受全身骨代谢的影响
【正确答案】:C
【答案解析】:牙槽骨是高度可塑性组织,它不但随着牙的生长发育、脱落替换和咀嚼压力而变动,而且也随着牙的移动而不断地改建。牙槽骨的改建是通过骨的形成和骨的吸收来完成的。在骨质新生时,镜下可见成骨细胞排列在新骨周围。新骨的表面有一层刚形成尚未钙化的骨基质,称为类骨质。在骨吸收区,骨表面有蚕食状凹陷,称Howship陷窝又称骨吸收陷窝。凹陷处可见多核巨细胞即破骨细胞。在相对静止的骨吸收区,只见吸收陷窝而无破骨细胞。骨吸收后的缺失区可被新生骨修复。具有受压力被吸收,受牵引力会增生的特性。临床上用此特性可使错(牙合)畸形的牙得到矫正。如加一定强度压力于牙上,一定时间之后,受压侧骨吸收,牙的位置随之移动,而受牵引侧骨质增生,来补偿牙移动后所留下的位置。
【该题针对“第二章 单元测试”知识点进行考核】
2、关于固有牙槽骨不正确的为
A.衬于牙槽窝的内壁
B.又称筛状板
C.属于束状骨
D.X线上称硬骨板
E.X线片上为围绕牙根的黑透光带
【正确答案】:E
【答案解析】:固有牙槽骨在X线片上表现为围绕牙根连续的致密白线。
【该题针对“固有牙槽骨”知识点进行考核】
3、牙周膜中可以转化为其他细胞成分的细胞是
A.成纤维细胞
B.上皮剩余
C.成骨细胞
D.成牙骨质细胞
E.间充质细胞
【正确答案】:E
【答案解析】:(1)成纤维细胞:是牙周膜中最多,在功能上也是最主要的细胞。镜下观察细胞核大,胞质嗜碱性,细胞排列方向与纤维束的长轴平行。功能是合成胶原纤维,此细胞也可以吞噬变性、老化的胶原纤维。因此,该细胞与胶原纤维的合成及吸收有关。
(2)成牙骨质细胞:分布在邻近牙骨质的牙周膜中,细胞扁平,胞核圆形或卵圆形。在形成牙骨质时近似立方状。其功能是合成牙骨质。新形成的且未钙化的牙骨质称类牙骨质。
(3)上皮剩余:在牙周膜中,邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团,与牙根表面平行排列,即上皮剩余,也称Malassez,上皮剩余。这是牙根发育期间上皮根鞘残留下来的上皮细胞。在光镜下细胞较小,立方形或卵圆形,胞质少,嗜碱性。平时上皮剩余呈静止状态,在受到炎症等刺激时,上皮可增殖成为颌骨囊肿和牙源性肿瘤。
(4)成骨细胞和破骨细胞:成骨细胞形态立方状,胞核大,核仁明显,胞质嗜碱性,静止期的成骨细胞为梭形。破骨细胞是多核巨细胞,胞核数目不等,胞质嗜酸性,位于吸收陷窝内。
(5)未分化间充质细胞:可分化为成骨细胞、成牙骨质细胞和成纤维细胞,在牙周膜的修复中起重要作用。
所以答案为E。
【该题针对“第二章 单元测试”知识点进行考核】
4、牙周膜中来源于残留的上皮细胞成分是
A.成纤维细胞
B.牙周上皮剩余
C.成骨细胞
D.成牙骨质细胞
E.间充质细胞
【正确答案】:B
【答案解析】:上皮剩余:在牙周膜中,邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团,与牙根表面平行排列,即上皮剩余,也称Malassez,上皮剩余。这是牙根发育期间上皮根鞘残留下来的上皮细胞。
【该题针对“第二章 单元测试”知识点进行考核】
5、以下哪种细胞不是牙周膜中的细胞成分
A.成纤维细胞
B.成骨细胞
C.成牙骨质细胞
D.破骨细胞
E.成牙本质细胞
【正确答案】:E
【答案解析】:成牙本质细胞位于牙本质近牙髓侧,而牙周膜位于牙槽骨侧,成牙本质细胞不是牙周膜中的细胞成分。
护士条例解读【该题针对“牙周膜中的细胞成分”知识点进行考核】
6、牙周膜中数目最多、力量最强大的是
A.牙槽嵴组
B.水平组
C.斜行组
D.根尖组
E.根间组
【正确答案】:C
【答案解析】:
【该题针对“第八单元 牙周组织和牙周组织疾病 ”知识点进行考核】
7、牙周膜中维持牙直立的主要力量且呈水平方向的主纤维是
A.牙槽嵴组
B.水平组
C.斜行组
D.根尖组
E.根间组
【正确答案】:B
【答案解析】:(1)牙槽嵴组:纤维起于牙槽嵴顶,呈放射状向牙冠方向走行,止于牙颈部的牙骨质。此纤维存在于颊舌侧,在邻面无此纤维。其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引,抵抗侧方力,保持牙的直立。
(2)水平组:在牙槽嵴纤维的根方,呈水平方向分布,与牙弓的(牙合)平面大致平行一端埋入牙骨质,另一端埋入牙槽骨中,是维持牙直立的主要力量,并与牙槽嵴纤维共同对抗侧方力,防止牙齿侧方移动。
(3)斜行组:是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。除牙颈部和根尖区外,纤维方向向根方倾斜约45°角,埋入牙槽骨的一端近牙颈部,将牙悬吊在牙槽窝内。这种结构可将牙承受的咀嚼压力转变为牵引力,均匀地分散到牙槽骨上。
(4)根尖组:起于根尖区牙骨质,呈放射状至根尖周围的牙槽骨,具有固定牙根尖的作用。
(5)根间组:只存在于多根牙,起自根分叉处的牙根间骨隔顶,至根分叉区牙骨质,有防止牙根向冠方移动的作用。
【该题针对“第八单元 牙周组织和牙周组织疾病 ”知识点进行考核】
8、牙周膜的主纤维中只存在于磨牙根分叉之间的是
A.牙槽嵴组
B.水平组
C.斜行组
D.根尖组
E.根间组
【正确答案】:E
【答案解析】:(1)牙槽嵴组:纤维起于牙槽嵴顶,呈放射状向牙冠方向走行,止于牙颈部的牙骨质。此纤维存在于颊舌侧,在邻面无此纤维。其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引,抵抗侧方力,保持牙的直立。
(2)水平组:在牙槽嵴纤维的根方,呈水平方向分布,与牙弓的(牙合)平面大致平行一端埋入牙骨质,另一端埋入牙槽骨中,是维持牙直立的主要力量,并与牙槽嵴纤维共同对抗侧方力,防止牙齿侧方移动。
(3)斜行组:是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。除牙颈部和根尖区外,纤维方向向根方倾斜约45°角,埋入牙槽骨的一端近牙颈部,将牙悬吊在牙槽窝内。这种结构可将牙承受的咀嚼压力转变为牵引力,均匀地分散到牙槽骨上。
(4)根尖组:起于根尖区牙骨质,呈放射状至根尖周围的牙槽骨,具有固定牙根尖的作用。
(5)根间组:只存在于多根牙,起自根分叉处的牙根间骨隔顶,至根分叉区牙骨质,有防止牙根向冠方移动的作用。
9、牙周膜的正常厚度为
A.0.1mm
B.0.15~0.38mm
C.0.4mm
D.3~4mm
E.1~2mm
【正确答案】:B
【答案解析】:牙周膜的宽度(厚度)随年龄及功能状态而异,一般为0.15-0.38mm。
【该题针对“第二单元 口腔黏膜病”知识点进行考核】
10、人体中最硬的组织是
A.骨组织
B.牙釉质
C.牙本质
D.牙骨质
E.固有牙槽骨
【正确答案】:B
【答案解析】:釉质是人体中最硬的组织,由占总重量96%~97%的无机物以及少量有机物和水所组成。按体积计,其无机物占总体积的86%,有机物占2%,水占12%。
【该题针对“人体中最硬的组织是”知识点进行考核】
11、下列哪项不是活动期牙周炎的病理变化
A.牙周袋内有大量炎性渗出物
B.沟内上皮出现糜烂
C.结合上皮向根方增殖
D.牙槽骨出现活跃破骨细胞
E.牙周膜间隙变窄
【正确答案】:E
【答案解析】:牙周炎活动期的病理变化
1.牙面上有不同程度的菌斑、牙垢及牙石的堆积。
2.牙周袋内有大量炎性渗出物,可检测出多种免疫球蛋白及补体。
3.沟内上皮出现糜烂或溃疡,一部分上皮增殖呈条索或网眼状,大量炎症细胞通过上皮层移出至牙周袋内。
4.结合上皮向根方增殖,形成深牙周袋。结合上皮出现钉突,其周围有大量炎症细胞浸润。
5.袋壁上皮下结缔组织内可见大量淋巴细胞浸润,为炎症中心区。胶原纤维水肿、变性或消失,一部分被炎症细胞取代。
6.牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨吸收,牙槽嵴顶及固有牙槽骨可见多数吸收陷窝。
7.牙周膜主纤维束排列紊乱,胶原纤维疏松、水肿、变性,牙周膜间隙增宽,其间散在大量炎症细胞。
8.根面暴露的牙骨质可见不同程度的吸收,并可观察到沉积的牙石与牙骨质牢固地附着。
12、牙周炎的发展过程不包括
A.始发期
B.早期病变
C.病损确立期
D.进展期
E.加重期
【正确答案】:E
【答案解析】:牙周炎的发展是一个连续过程,将其分为始发期、早期病变、病损确立期及进展期四个阶段,各个阶段即互相联系、过渡,又各自相对独立。
1.始发期 龈沟区表现为急性渗出性炎症反应。血管扩张,通透性增加,在结合上皮周围出现大量中性粒细胞浸润,同时有少量淋巴细胞和巨噬细胞。龈沟液渗出增多。病变区有大量纤维蛋白渗出和沉积。由于炎症细胞释放出胶原酶,致使胶原开始被破坏。
2.早期病变 结合上皮周围白细胞增多,上皮下结缔组织内出现大量淋巴细胞浸润,主要为T细胞。此外,同时可见少量巨噬细胞及浆细胞,仍可见中性粒细胞及血管扩张等改变。此期仍属急性炎症期。胶原的破坏丧失可达60%~70%,结合上皮开始增生,龈沟液的渗出可达最多。临床出现典型龈炎的表现。
3.病损确立期 结合上皮及袋壁上皮内仍有较多的中性粒细胞,上皮下可见大量淋巴细胞浸润,主要为B淋巴细胞,可见较多浆细胞。龈沟液内出现免疫球蛋白和补体。结合上皮继续向根方增殖,形成牙周袋。此期尚无明显的牙槽骨吸收破坏,是的关键时刻。如宿主防御能力强,得当,病变可发生逆转,否则将进一步加重。
4.进展期 为持续性的炎症破坏过程。牙周膜主纤维束破坏;深牙周袋形成;牙槽骨吸收破坏明显,破骨细胞极为活跃;胶原纤维变性、溶解,大部分丧失。牙周袋内的炎症渗出物及免疫球蛋白、补体成分增多。此期临床持续明显的牙周溢脓及牙齿松动等典型牙周炎症状。
13、剥脱性龈病损不包括
A.牙龈红斑
B.牙龈红斑狼疮
C.牙龈类天疱疮
D.牙龈天疱疮
E.牙龈扁平苔藓
【正确答案】:A
【答案解析】:剥脱性龈病损的特征是牙龈鲜红、光亮,或表面脱皮,形成粗糙的糜烂面。由于上皮层的剥脱而形成无上皮的表面。 Prinz(1932)首先使用慢性弥漫性剥脱性龈炎的名称,但近来众多的研究证明,所谓的剥脱性龈炎不是或大多数不是一种独立的疾病,而是许多疾病在牙龈上的表征,其中包括:类天疱疮、扁平苔藓、天疱疮、红斑狼疮等。真正的或称为特发性剥脱性龈炎者为数甚少,仅指那些不能诊断为其他疾病的剥脱性龈病损而言。 创新之路 纪录片
14、龈增生的病理变化主要是
A.牙龈上皮增生
B.牙龈纤维结缔组织增生
C.牙龈血管增生
D.牙龈纤维水肿
E.牙龈纤维瘢痕化
【正确答案】:B
【答案解析】:龈增生主要是牙龈上皮下固有层中的纤维结缔组织非炎症性增生,所以选B。
二、B
1、A.牙槽嵴组
B.水平组
C.斜行组
D.根间组
E.根尖组
【正确答案】:
【答案解析】:
【该题针对“第八单元 牙周组织和牙周组织疾病 ”知识点进行考核】
<1>、数目最多,力量最强大的纤维,起悬吊牙齿的作用的是
A.
B.
C.陶兴文
D.
E.
【正确答案】:C
【答案解析】:牙龈固有层的结构
由致密结缔组织构成。其中胶原纤维束呈各种方向排列,可分为下列几组:
(1)龈牙组:自牙颈部牙骨质,向牙冠方向散开,广泛地位于牙龈固有层中,主要是牵引牙龈使其与牙紧密结合。
(2)牙槽龈组:自牙槽嵴向冠方牙龈固有层展开,止于游离龈中。
(3)环形组:位于牙颈部周围的游离龈中,环形排列。
(4)牙骨膜组:自牙颈部的牙骨质,越过牙槽嵴,止于牙槽突骨密质的表面。
(5)越隔组:横跨牙槽中隔,只存在于牙邻面,支持近远中牙龈,保持相邻两牙的位置。
牙周膜的纤维
(1)牙槽嵴组:纤维起于牙槽嵴顶,呈放射状向牙冠方向走行,止于牙颈部的牙骨质。此纤维存在于颊舌侧,在邻面无此纤维。其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引,抵抗侧方力,保持牙的直立。
(2)水平组:在牙槽嵴纤维的根方,呈水平方向分布,与牙弓的 平面大致平行一端埋入牙骨质,另一端埋入牙槽骨中,是维持牙直立的主要力量,并与牙槽嵴纤维共同对抗侧方力,防止牙齿侧方移动。
(3)斜行组:是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。除牙颈部和根尖区外,纤维方向向根方倾斜约45°角,埋入牙槽骨的一端近牙颈部,将牙悬吊在牙槽窝内。这种结构可将牙承受的咀嚼压力转变为牵引力,均匀地分散到牙槽骨上。
(4)根尖组:起于根尖区牙骨质,呈放射状至根尖周围的牙槽骨,具有固定牙根尖的作用。
(5)根间组:只存在于多根牙,起自根分叉处的牙根间骨隔顶,至根分叉区牙骨质,有防止牙根向冠方移动的作用。
<2>、呈放射状,保护根尖孔的血管和神经的是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:E
【答案解析】:牙龈固有层的结构
由致密结缔组织构成。其中胶原纤维束呈各种方向排列,可分为下列几组:
(1)龈牙组:自牙颈部牙骨质,向牙冠方向散开,广泛地位于牙龈固有层中,主要是牵引牙龈使其与牙紧密结合。
(2)牙槽龈组:自牙槽嵴向冠方牙龈固有层展开,止于游离龈中。
(3)环形组:位于牙颈部周围的游离龈中,环形排列。
(4)牙骨膜组:自牙颈部的牙骨质,越过牙槽嵴,止于牙槽突骨密质的表面。
(5)越隔组:横跨牙槽中隔,只存在于牙邻面,支持近远中牙龈,保持相邻两牙的位置。
牙周膜的纤维
(1)牙槽嵴组:纤维起于牙槽嵴顶,呈放射状向牙冠方向走行,止于牙颈部的牙骨质。此纤维存在于颊舌侧,在邻面无此纤维。其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引,抵抗侧方力,保持牙的直立。
(2)水平组:在牙槽嵴纤维的根方,呈水平方向分布,与牙弓的 平面大致平行一端埋入牙骨质,另一端埋入牙槽骨中,是维持牙直立的主要力量,并与牙槽嵴纤维共同对抗侧方力,防止牙齿侧方移动。
(3)斜行组:是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。除牙颈部和根尖区外,纤维方向向根方倾斜约45°角,埋入牙槽骨的一端近牙颈部,将牙悬吊在牙槽窝内。这种结构可将牙承受的咀嚼压力转变为牵引力,均匀地分散到牙槽骨上。
(4)根尖组:起于根尖区牙骨质,呈放射状至根尖周围的牙槽骨,具有固定牙根尖的作用。
(5)根间组:只存在于多根牙,起自根分叉处的牙根间骨隔顶,至根分叉区牙骨质,有防止牙根向冠方移动的作用。
<3>、位于多根牙的根分叉之间,防止牙根向冠方移动的是
A.
B.
C.
D.
E.
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【正确答案】:D
【答案解析】:牙龈固有层的结构
由致密结缔组织构成。其中胶原纤维束呈各种方向排列,可分为下列几组:
(1)龈牙组:自牙颈部牙骨质,向牙冠方向散开,广泛地位于牙龈固有层中,主要是牵引牙龈使其与牙紧密结合。
(2)牙槽龈组:自牙槽嵴向冠方牙龈固有层展开,止于游离龈中。
(3)环形组:位于牙颈部周围的游离龈中,环形排列。
阿尔及利亚足球队(4)牙骨膜组:自牙颈部的牙骨质,越过牙槽嵴,止于牙槽突骨密质的表面。
(5)越隔组:横跨牙槽中隔,只存在于牙邻面,支持近远中牙龈,保持相邻两牙的位置。
牙周膜的纤维
(1)牙槽嵴组:纤维起于牙槽嵴顶,呈放射状向牙冠方向走行,止于牙颈部的牙骨质。此纤维存在于颊舌侧,在邻面无此纤维。其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引,抵抗侧方力,保持牙的直立。
(2)水平组:在牙槽嵴纤维的根方,呈水平方向分布,与牙弓的 平面大致平行一端埋入牙骨质,另一端埋入牙槽骨中,是维持牙直立的主要力量,并与牙槽嵴纤维共同对抗侧方力,防止牙齿侧方移动。
(3)斜行组:是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。除牙颈部和根尖区外,纤维方向向根方倾斜约45°角,埋入牙槽骨的一端近牙颈部,将牙悬吊在牙槽窝内。这种结构可将牙承受的咀嚼压力转变为牵引力,均匀地分散到牙槽骨上。
(4)根尖组:起于根尖区牙骨质,呈放射状至根尖周围的牙槽骨,具有固定牙根尖的作用。
(5)根间组:只存在于多根牙,起自根分叉处的牙根间骨隔顶,至根分叉区牙骨质,有防止牙根向冠方移动的作用。
<4>、起自牙槽嵴顶,呈放射状向牙冠方向走行,将牙向牙槽窝内牵引的是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:A
【答案解析】:牙龈固有层的结构
由致密结缔组织构成。其中胶原纤维束呈各种方向排列,可分为下列几组:
(1)龈牙组:自牙颈部牙骨质,向牙冠方向散开,广泛地位于牙龈固有层中,主要是牵引牙龈使其与牙紧密结合。
(2)牙槽龈组:自牙槽嵴向冠方牙龈固有层展开,止于游离龈中。
(3)环形组:位于牙颈部周围的游离龈中,环形排列。
(4)牙骨膜组:自牙颈部的牙骨质,越过牙槽嵴,止于牙槽突骨密质的表面。
(5)越隔组:横跨牙槽中隔,只存在于牙邻面,支持近远中牙龈,保持相邻两牙的位置。
牙周膜的纤维
(1)牙槽嵴组:纤维起于牙槽嵴顶,呈放射状向牙冠方向走行,止于牙颈部的牙骨质。此纤维存在于颊舌侧,在邻面无此纤维。其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引,抵抗侧方力,保持牙的直立。
(2)水平组:在牙槽嵴纤维的根方,呈水平方向分布,与牙弓的 平面大致平行一端埋入牙骨质,另一端埋入牙槽骨中,是维持牙直立的主要力量,并与牙槽嵴纤维共同对抗侧方力,防止牙齿侧方移动。
(3)斜行组:是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。除牙颈部和根尖区外,纤维方向向根方倾斜约45°角,埋入牙槽骨的一端近牙颈部,将牙悬吊在牙槽窝内。这种结构可将牙承受的咀嚼压力转变为牵引力,均匀地分散到牙槽骨上。
(4)根尖组:起于根尖区牙骨质,呈放射状至根尖周围的牙槽骨,具有固定牙根尖的作用。
(5)根间组:只存在于多根牙,起自根分叉处的牙根间骨隔顶,至根分叉区牙骨质,有防止牙根向冠方移动的作用。
<5>、与牙弓的合平面大致平行,是维持牙直立的主要力量的是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:B
【答案解析】:牙龈固有层的结构
由致密结缔组织构成。其中胶原纤维束呈各种方向排列,可分为下列几组:
(1)龈牙组:自牙颈部牙骨质,向牙冠方向散开,广泛地位于牙龈固有层中,主要是牵引牙龈使其与牙紧密结合。
(2)牙槽龈组:自牙槽嵴向冠方牙龈固有层展开,止于游离龈中。
(3)环形组:位于牙颈部周围的游离龈中,环形排列。
(4)牙骨膜组:自牙颈部的牙骨质,越过牙槽嵴,止于牙槽突骨密质的表面。
(5)越隔组:横跨牙槽中隔,只存在于牙邻面,支持近远中牙龈,保持相邻两牙的位置。
牙周膜的纤维
(1)牙槽嵴组:纤维起于牙槽嵴顶,呈放射状向牙冠方向走行,止于牙颈部的牙骨质。此纤维存在于颊舌侧,在邻面无此纤维。其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引,抵抗侧方力,保持牙的直立。
(2)水平组:在牙槽嵴纤维的根方,呈水平方向分布,与牙弓的 平面大致平行一端埋入牙骨质,另一端埋入牙槽骨中,是维持牙直立的主要力量,并与牙槽嵴纤维共同对抗侧方力,防止牙齿侧方移动。
(3)斜行组:是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。除牙颈部和根尖区外,纤维方向向根方倾斜约45°角,埋入牙槽骨的一端近牙颈部,将牙悬吊在牙槽窝内。这种结构可将牙承受的咀嚼压力转变为牵引力,均匀地分散到牙槽骨上。
(4)根尖组:起于根尖区牙骨质,呈放射状至根尖周围的牙槽骨,具有固定牙根尖的作用。
张莜(5)根间组:只存在于多根牙,起自根分叉处的牙根间骨隔顶,至根分叉区牙骨质,有防止牙根向冠方移动的作用。

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