口腔执业医师真题2-(1)
(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、A1型选择题(总题数：31，分数：62.00)
1.判断有无牙周炎的重要指征是______（分数：2.00） A.龈袋超过3mm
B.附着丧失 √
C.龈红肿
D.龈出血
E.龈乳头增生
解析：[解析] 有无附着丧失是判断有无牙周炎的主要指征，故本题选B。 2.对深达膜龈联合的牙周袋应采用的最佳手术方法为______（分数：2.00） B.翻瓣术 √
C.袋壁刮治术
D.游离龈瓣移植
E.侧向转位瓣术
解析：[解析] 深达膜龈联合的牙周袋进行手术的最佳方案是翻瓣术，故本题应选B。
3.在下列牙周炎各期中出现破骨细胞活跃的是______
（分数：2.00）
A.始发期
B.早期病变
C.病损确立期
D.进展期 √
E.C+B选项
解析：[解析] 始发期表现为龈沟区的沟内上皮与结合上皮周围急性渗出性炎症反应；早期病变时，在结合上皮周围除了有增多的中性粒细胞以外，上皮下结缔组织内出现大量的淋巴细胞浸润；病损确立期时结合上皮继续向根方增殖，形成较浅的牙周袋，此时未见明显的牙槽骨吸收；进展期时，结合上皮继续加深，破骨细胞活跃，牙槽骨吸收、破坏明显，因此D正确。 4.牙周炎中选项最常见的类型是______
（分数：2.00）
A.青春前期牙周炎
B.青少年牙周炎
C.快速进展性牙周炎湖南新型冠状病毒
D.慢性牙周炎 √
E.难治性牙周炎
解析：[解析] 慢性牙周炎是牙周炎中最常见的类型，约占牙周炎患者的95%，所以D选项正确。
5.由于内分泌的改变，使龈组织对微量局部刺激产生明显炎症的疾病是______溶解度参数
（分数：2.00）
A.青春期龈炎 √
B.急性龈乳头炎
C.边缘性龈炎
D.急性坏死性龈炎
E.药物性牙龈增生
解析：[解析] 青春期龈炎与内分泌相关，由于内分泌的改变，使龈组织对微量局部刺激产生非特异性炎症，故选A。
6.牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例的是______
（分数：2.00）
A.成人牙周炎
B.增生性龈炎
C.边缘性龈炎
D.牙周脓肿
E.青少年牙周炎 √
解析：[解析] 青少年牙周炎又叫侵袭性牙周炎，突出的临床表现是患者的菌斑、牙石量很少，牙龈表面炎症轻微，但是却已有深牙周袋，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例，所以E正确。
7.局限性青少年牙周炎龈下非附着菌斑内主要优势菌是______
（分数：2.00）
A.梭形菌
B.螺旋体
C.中间普氏菌
D.黏性放线菌
E.伴放线放线杆菌 √
解析：[解析] 梭形菌和螺旋体主要见于坏死性溃疡性龈炎，所以A、B均错误。中间普氏菌与中重度牙龈炎，慢性牙周炎等有关，不是局部型青少年牙周炎的主要优势菌，因此C错
误。黏性放线菌仅在炎症初期起作用，因此D错误。局限性青少年牙周炎主要为游离的非附着菌斑，大量研究表明主要的优势菌为伴放线放线杆菌，因此E正确。
8.菌性口炎的主要致病菌是______
（分数：2.00）
A.黄葡萄球菌、草绿链球菌、肺炎双球菌、乳酸链球菌
B.黄葡萄球菌、草绿链球菌、肺炎双球菌、淋球菌
C.膜炎球菌、草绿链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌
D.黄葡萄球菌、草绿链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌 √
E.血性链球菌、草绿链球菌、肺炎双球菌、淋球菌
解析：[解析] 球菌性口炎是由金黄葡萄球菌、草绿链球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等所引起的球菌性感染。所以本题选D。
9.原性疱疹性口炎好发人是______
（分数：2.00）
A.老年人
B.6岁以下儿童 √
C.青少年
D.更年期妇女
E.40岁左右的中年人
解析：[解析] 原发性疱疹性口炎最常见的由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的口腔病损。以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多，因为多数婴儿出生后，即有对抗单纯疱疹病毒的抗体，这是一种来自母体的被动免疫，4～6个月时自行消失，2岁前不会出现明显的抗体效价。
10.牙龈炎时牙龈的变化主要是______
（分数：2.00）
A.牙龈质地变硬
B.附着龈点彩清晰
C.牙龈边缘菲薄
D.牙龈红肿 √
E.牙龈沟变浅
解析：[解析] 正常牙龈组织质地坚韧，炎症时牙龈质地变软。炎症时牙龈肿胀，边缘钝厚，或肥大增生，附着龈的点彩消失是牙龈炎的早期症状，但健康牙龈并非都有点彩，应注意观察牙龈的质地。健康的牙龈组织从游离龈缘到膜龈联合应是粉红，当牙龈有炎症时，颜为深红或紫，当炎症被控制后牙龈组织能从鲜红或深红变为粉红。tc轴承
11.深龋的临床表现为______
（分数：2.00）
A.遭受外界的物理、化学刺激无明显反应
B.龋洞形成，酸甜冷热刺激痛，刺激去除后疼痛症状立即消失
C.龋洞形成，冷热刺激痛，自发痛
D.龋洞形成，冷热刺激反射痛
E.龋洞形成，冷热刺激痛，食物嵌入痛，但无自发痛 √危险固废
解析：[解析] 深龋：病变进展到牙本质深层，明显的龋洞，腐质多，洞底深、接近髓腔，患牙有明显的遇冷热酸甜刺激敏感症状，也可有食物嵌塞时的短暂疼痛症状，但没有自发性疼痛。
12.与深龋临床表现不符合的是______
（分数：2.00）
A.洞底深、接近髓腔
B.食物嵌入痛
C.偶在夜间隐痛 √
D.酸甜刺激敏感
E.牙髓活力测试正常
解析：[解析] 深龋无夜间痛病史。
13.口腔念珠菌病病损区涂片直接镜检可见______
（分数：2.00）
A.分枝杆菌
B.菌丝和孢子 √
C.梭状杆菌和螺旋体
D.病毒包涵体
E.大量细菌及白细胞浸润
解析：[解析] 念珠菌有芽生孢子和假菌丝两种存在形式。
14.牙周脓肿指的是______
（分数：2.00）
A.牙周组织的脓肿
B.异物刺入牙周组织形成的脓肿
C.牙龈上范围弥散的脓肿
D.牙周袋内容物引流不畅引起的脓肿 √
E.机体抵抗力降低引起牙龈上出现多个脓肿
解析：[解析] 深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展，而脓液不能向袋内排出时，即形成袋壁软组织内的脓肿。
15.慢性龈炎的特点不包括______
（分数：2.00）
A.重症者可累及附着龈
B.龈袋可超过3mm
C.有轻度的附着丧失 √
D.龈红肿、松软
E.碰触时易出血
解析：[解析] 健康的龈沟探诊深度一般不超过2～3mm，当牙龈有炎症时，由于组织的水肿或增生，龈沟的探诊深度可达3mm以上，但上皮附着(龈沟底)的位置仍在釉牙骨质界处，临床上不能探到釉牙骨质界，也就是说此时尚无附着丧失，也无牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋。是否有附着丧失是区别牙龈炎和牙周炎的关键指征。
16.通过刷牙不能有效地达到______
A．去除牙颈部的牙垢与菌斑
B．去除龈沟内的牙垢与菌斑
C．去除 面的食物残渣
D．去除牙邻面的牙垢与菌斑
E．按摩牙龈，增强牙周组织的抗病能力
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.超低能
解析：[解析] 刷牙是控制菌斑的基本方法，刷牙的目的在于清除牙面和牙间隙的菌斑、软垢与食物残渣，所以A、B、C均是刷牙的作用。刷牙还可以减少口腔细菌和其他有害物质，
防止牙石的形成。而且正确的刷牙方法能按摩牙龈。增强牙周组织的抗病能力，故E也是正确的；而刷毛无法刷到牙邻面，故D不正确。
17.常用来描述牙周状况的是______
（分数：2.00）
A.DMFT
B.dmfs
C.CPI √
D.Dean指数
E.DMFS
解析：[解析] CPI的意义为社区牙周指数，不仅反映牙周组织的健康情况，也反映牙周的需要情况。
18.哪一项不是下颌骨易发生骨折的薄弱部位______
（分数：2.00）
A.正中联合
B.颏孔区
C.下颌角
花开花谢又是季节的转移 D.喙突 √
E.髁状突颈部
解析：[解析] 下颌骨是颌面诸骨中体积最大、面积最广、位置最突出者，在结构上存在易发生骨折的薄弱部位：正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部。
19.假性牙周袋与真性牙周袋的区别是______
（分数：2.00）
A.深度
B.累及牙面数
C.牙周袋底的位置 √
D.牙龈炎症程度
E.牙龈形态和探诊出血程度
解析：[解析] 牙龈缘的位置：游离龈缘应在釉牙骨质界的冠方。牙龈有炎症水肿和增生，龈缘移向冠方，此时结合上皮的位置如果不变，则没有附着丧失，出现假性牙周袋或称龈袋。如果结合上皮移向根方，形成了附着丧失，则形成牙周袋。
20.眶下间隙感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎，其扩散途径通常是______
（分数：2.00）
A.面前静脉，颈内静脉
B.颞浅静脉，内眦静脉
C.面前静脉，颞浅静脉，颈内静脉
D.面前静脉，内眦静脉，眼静脉 √
E.眶内静脉，面前静脉
解析：[解析] 正确答案为向颅内扩散途径是面前静脉，内眦静脉，眼静脉。眶下间隙内的静脉回流应是颅内海绵窦—眼静脉—内眦静脉—面前静脉，由于眶下间隙内这些静脉内瓣膜少而薄弱、发育不良、又封闭不全，不能阻挡逆流，又加之这些静脉走行于肌肉中，肌肉收缩时血液可逆流，当面部发生疖、痈感染时可向颅内扩散致海绵窦血栓性静脉炎。
21.涎腺炎最主要的感染途径是______
（分数：2.00）
A.血源性
B.淋巴源性
C.邻近组织炎症波及
D.损伤
E.逆行性 √
解析：[解析] 涎腺炎可以由血源性、淋巴源性、邻近组织炎症的波及、损伤及逆行性感染等多种原因造成。其中最主要的原因是逆行性感染，故选E。
22.心脏病患者拔牙应视为禁忌证的是______
（分数：2.00）
A.一年前发生的前壁心肌梗死
B.血压170/100mmHg
C.未控制的心律不齐 √
D.心功能Ⅱ级
E.心功能正常的心脏病
解析：[解析] 血压170/100mmHg属高血压，但还不是拔牙的禁忌证。心肌梗死也在拔牙禁
忌范畴，但一年以前的前壁心梗已相对稳定，可以考虑施行拔牙术。故本题的正确答案为C。
23.引起小儿颌下间隙感染的最多来源是______
（分数：2.00）
A.外伤性
B.牙源性
C.血源性
D.淋巴腺源性 √
E.颌下腺源性
解析：[解析] 正确答案是引起儿童颌下间隙感染最多来源是淋巴腺源性，儿童腺源性感染多发主要是因为儿童淋巴屏障功能发育不全所致。
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