临检、⽣化、免疫
1.临检项⽬：
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⽐如⾎常规、尿常规、⽩带常规等项⽬，基本上都是当天出结果的。这些检验项⽬⽐较简单，检验过程也相对耗时短。医院通常要求半⼩时⾄⼀个⼩时发出结果，都算是时间很充裕的了。2.⽣化学项⽬：
从抽⾎送检开始算时间的话，⾸先要等⾎液凝固，⾎液要凝固之后才能更好地分离出⾎清，同时保证仪器在吸样的时候不会被凝固的纤维蛋⽩堵孔造成吸样不准甚⾄仪器故障。这个时间因⼈⽽异，快的话⼗分钟就可以了，慢的话放⼀个⼩时也未必凝固，更有甚者⽔浴⼤半天都⽆法析出⾎清。⾎液凝固之后才能离⼼分离⾎清，上机。
现在有的全⾃动⽣化分析仪测试速度还是很快的，⼀个⼩时能达到800~3000测试（视仪器不同会有很⼤差别）。但是，每⼀个标本所开的项⽬，通常都包含了⼏⼗个测试（每⼀种分析成分视作⼀个测试，⽐如肝功能全套，包含各种蛋⽩、酶、同⼯酶等⼏⼗个测试，各个医院有所不同），⽽且实际上多数测试从吸样到得出结果也需要⼗⼏⼆⼗分钟的反应时间，因此实际上每台⽣化仪每⼩时处理的标本也就⼏⼗个标本，⽽⽣化分析标本的量是⾮常多的，所有标本⼀起排队等待，时间就被⼤⼤的拖延了。
当机器给出结果后，还需要等待检验师进⾏审核。这么多项⽬总不能盲⽬相信仪器的，检验师通常会根据病⼈的症状、诊断、标本状态等仔细审核结果。如果认为结果有问题（认为结果不准确或者出现危急值等），还得重新再检测⼀次，即使是使⽤急诊通道插队重测，也会再耗掉很长的时间。整个过程下来，通常会消耗掉1~3个⼩时的时间。所以很多医院规定当天早上抽的⾎，下午出报告其实是时间相当紧凑的。 3.免疫学项⽬：
基本同⽣化，需要⾎液凝固分离⾎清进⾏检验。
免疫测试视⽅法学的不同，测试时间从⼏分钟到⼏个⼩时不等，⽽耗时较短的快速⽅法通常准确性和特异性都并不⼗分理想，因此只作为复查⽅法使⽤。多数项⽬的常规⽅法耗时都在⼀个⼩时以上。所以免疫虽然标本量少，但是常常要很长时间才能出结果。⽽且，部分项⽬要求每做⼀批都要同时⽤试剂配套的标准品进⾏测试定标的，有的是简单的阴阳性对照，有的要同时测试6个不同的浓度甚⾄更多才能确定定标曲线。⽽这些，都要消耗掉与做正常标本⼀样的试剂，成本是⾮常⾼的（⼩⼩⼀个100⼈份试剂盒就⼏千元甚⾄上万，我经常看着冰箱⾥⾯那些试剂觉得⾃⼰⾯前堆了⼀座⾦⼭。。。）。因此在做某个项⽬的标本太少的情况下，会先把标本留起来等多了⼀起做，以节省定标的成本。⾄于留多久，各个实验室都有⾃⼰的规定，有的项⽬可能⼀天只做⼀次，有的⼏天才做⼀次。
免疫学检验的项⽬通常没有会危及⽣命的指标，所以即使出结果的速度慢⼀些，也并不会对病⼈的病情造成⼤的延误。生态地质调查
4.微⽣物学：
吉林大学农学部
微⽣物学检查通常包括涂⽚镜检及培养检查。在这⾥只说培养项⽬。
普通培养，从采集标本到接种，菌落长出来⾄少要⼀天（24h）的时间，然后检验师会根据标本状态、菌落外观、⽓味、涂⽚镜下形态等等线索来判断是否为致病菌。如果认为是致病菌的话，还需要进⾏鉴别⽣化和做药敏试验，⼜需要多消耗⼀天。如果认为不是致病菌或者⽆菌落⽣长，也需要培养⾄48⼩时再观察。因此，48个⼩时左右能发出阳性报告已经是⾮常顺利⾮常快的。如果培养出来的菌落不纯，多种细菌长在⼀起，则需要将怀疑的致病菌分离出来转种⾄另⼀个培养基，⼜需要再培养24⼩时才可以进⼀步鉴定。亦或者有的细菌⽣长⼗分缓慢，需要等细菌长成⾜够⼤的菌落才能进⾏鉴定，这种情况下耗时少则多⼀两天，⽽多的话，如培养结核分枝杆菌，则需要两三个星期才能长出像样的菌落。
混音
⾎培养通常采⽤全⾃动⾎培养仪，仪器⾃动监测，只要培养瓶⾥的⾎液长出了细菌，仪器监测到之后会⽴即发出警报。这个时间快的话两三个⼩时，慢的话⼏天（视标本中原有细菌的量不同⽽有所不同）。有的医院没有全⾃动⾎培养仪，只能通过⼈⼯观察⾎培养瓶的培养情况。如果发现疑似阳性，
则需要先转种⾄固体培养基，再培养⼀天以确认是否有细菌⽣长。确认培养阳性之后检验科会电话报告危急值（⾎液⾥⾯有细菌⽣长通常都视为会危及⽣命的），然后再重复普通培养的过程。⾎培养的时限通常为7天，即即使⾎液⾥⾯并不存在细菌，也需要培养⾜7天才可以发出阴性报告。
微⽣物学检验有点类似于从播撒种⼦到开花结果的过程，需要漫长的等待。通常医⽣怀疑病⼈感染，取微⽣物标本送检的同时也会经验性⽤药控制感染。微⽣物检验报告的意义通常在于指导临床准确⽤药，医⽣在得知检验报告之后会根据报告再调整⽤药⽅案，以达到更好的效果。
5.⾎液学及细胞学项⽬：
⾎液学检验通常包括⾎流变学（⾎粘度、⾎沉等）、凝⾎及⾎液、⾻髓涂⽚检查等。
⾎流变学检验及凝⾎检验虽然耗时⽐较长（⼏分钟⾄⼏⼩时不等），但是由于标本量相对⽽⾔并不多，较少出现排队积压的状况，所以报告通常都能⽐较及时地发出。
⾎液、⾻髓涂⽚及脱落细胞学检查在不同的医院可能归属于临检、⾎液、病理三个任⼀科室，在这⾥我就放在⼀起说。
⾎液及⾻髓涂⽚检查通常⽤于辅助诊断⽩⾎病等⾎液病，其检验⽅法只能依靠⼈⼯镜检。送来的标本⾸先需要制成涂⽚，再根据检验⽬的使⽤相应的⽅法染⾊。其检验过程基本上都是由检验师在显微镜
下观察，分类及计数某种或某⼏种细胞。如⾻髓⽚通常需要在镜下分类200个有核的细胞，需要将不同种类的细胞从原始、幼稚、成熟各个阶段都分别区分开并计数，还有对形态进⾏观察，最后综合分析才能得出报告结论。
生物医学工程学杂志
脱落细胞学检查通常是对如腹⽔、胸⽔、肺泡灌洗液或宫颈刷洗液中脱落的上⽪细胞进⾏检查。检验⽅法与⾎液及⾻髓类似，均为收集、涂⽚、染⾊、镜检。其检验⽬的通常是在癌细胞。即不需要分类计数，只需要在涂⽚中确认癌细胞有或者⽆，即可得出报告。
这两项涂⽚检查的难度可谓是超乎想象。通常获取的标本，在镜检的时候细胞并不像教科书上那么漂亮、典型，⽽是以各种各样千奇百怪的形态花式呈现在检验师眼前。分类计数变得极为困难。⽽脱落细胞检验中，很多时候⾥⾯的癌细胞数量极少，甚⾄有可能整张涂⽚中只能到⼀个或者两个癌细胞，简直就是万⾥挑⼀。⽽且由于其检验⽬的的特殊性，报告的结果更是事关重⼤。不过幸好，做这些项⽬的标本并不多（专科医院除外），检验师有⾜够的时间，可以仔细的进⾏观察。为了追求报告质量，出具报告的时间通常会变得很长很长（⼀般⼀个星期内）。
6.分⼦⽣物学项⽬：
关典史分⼦⽣物学这种听起来就很⾼⼤上的学科，其研究对象⼤概是整个检验部门最精细的：包括染⾊体、DNA等等等等。其检验⽬的包括精确地从DNA层⾯辅助诊断病毒（⼄肝、HIV等）感染，或者进⾏遗
传病基因位点的检测，还有亲⼦鉴定等。在获取标本后，通常所做的第⼀步，就是提取DNA。通常采集的标本所能提取到的DNA，量是⾮常⾮常的⼩的，这时候，就需要⽤PCR（聚合酶链式反应，有兴趣的可⾃⾏百度）技术进⾏扩增，使其数量⼏何级的增加，最后才能根据不同的⽬的进⾏不同的检验。如果在提取DNA的步骤中掺杂了任何⼀丁点污染，哪怕只进了⼀个污染DNA分⼦，在这⼀步骤的时候差错就会随着核酸扩增呈现出⼏何级的扩⼤。因此整个检验过程需要⼗分精细的操作，耗时也⾮常的长。分⼦⽣物检验的试剂⼗分的昂贵。由于标本量少，常常也会将标本积攒起来⼀起检验，以节约成本。
分⼦⽣物学检验与免疫学⼀样，其结果并不会危及病⼈病情（可能危及婚姻幸福），因此报告出具时限很长，通常也为⼏天到⼀个星期这样。
总⽽⾔之，不是我们故意慢，是真的快不起来。急查的标本我们会插队优先检验，⽽且尽量保证快速发出结果不影响病⼈诊治。包括我们认为病⼈急需结果的我们也会相对优先检验，⽐如我们会先把门诊病⼈的标本排在前⾯，住院病⼈的排在后⾯，尽量保证门诊病⼈当天可以看完病回家；或者把我们觉得检验结果可能对病⼈病情进展意义重⼤的项⽬排在前⾯做。检验结果是医⽣诊治的⼀个参考，医⽣并不会因为没有检验结果⽽⽆法诊治。在必要的情况下医⽣会先根据经验进⾏，等检验结果出来之后再对⽅案进⾏更改或微调。
⽣化检测⼜称临床化学，是在研究⼈体健康和疾病的⽣物化学过程变化的基础上，利⽤物理学、化学、⽣物学、病理学、免疫学、⽣物化学的理论与技术，通过检测⼈体⾎液、尿液、脑脊液等样本中化学物质的量与质的变化，为临床医⽣或研究者提供疾病诊断、病情监测、疗效观察、判断预后以及健康评价等信息，最终判断被检者是否存在潜在疾病或排除某些疾病、揭⽰疾病变化以及药物对机体⽣物化学过程影响的⼀门学科。在临床上，我们的医学检验就经常要⽤到⽣化检测，⽽在科研⽅⾯，⽣化检测更是为物质含量测定、酶活⼒快速检测、药物研发等⽅⾯提供各种便捷。
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