4.科室--药品管理部分
日本水
对标4级不符合项目：医生开具药品时，系统能够提供药品的使用说明和不良反应信息。 目前系统无法提供该功能，需进行改进。
5.医疗保障--费用管理部分
对标4级不符合项目：医保信息和费用信息能够实时共享。 目前系统无法实现实时共享，需进行改进。
6.医疗保障--医保结算部分
对标4级不符合项目：医保结算信息能够实时共享。
目前系统无法实现实时共享，需进行改进。
4.2软件改进
共体现在4个方面。
1.临床系统--医嘱部分
多媒体课件制作工具对标4级不符合项目：医嘱能够实现跨科室共享。
目前系统无法实现跨科室共享，需进行改进。
2.临床系统--病历部分
对标4级不符合项目：病历能够实现跨科室共享。
目前系统无法实现跨科室共享，需进行改进。
3.护理系统--病历部分
对标4级不符合项目：护理记录能够与病历共享。
目前系统无法实现与病历共享，需进行改进。
局面的理解与判断
4.药房系统--药品管理部分
对标4级不符合项目：药品使用信息能够实时共享。
目前系统无法实现实时共享，需进行改进。
4.3硬件改进
共体现在1个方面。
g20能源部长会议1.网络设备
对标4级不符合项目：网络带宽不足以支持全院信息共享。小学品德与社会论文
需进行网络设备升级，提升网络带宽。
五、总结
通过本次电子病历信息化建设评价，我院发现了存在的问题并制定了相应的改进措施，为达到四级评价目标奠定了基础。接下来，我院将继续按照评价标准，不断完善电子病历信息化建设，提高医疗服务质量和效率，不断满足患者的健康需求，推进医院信息化建设和发展。
部分
对标4级不符合项目：
1）监护数据能够实时传输到电子病历中
2）支持多种监护仪器的接入和数据传输
具体要求：
监护数据能够实时传输到电子病历中，支持多种监护仪器的接入和数据传输，能够提供趋势图和报警功能，方便医生护士进行监护和处理。目前监护数据无法实时传输到电子病历中，需要购置相关硬件和软件进行改进。
目前，我们的检验科审核后发现，在护士站和医生站的床位图上没有危急值提示，而在HIS的检验结果查看界面上却能看到一个感叹号。但是，处理后系统没有反馈信息到检验科。为了满足四级评审中唯一的闭环要求，我们需要实现危急值闭环管理，即在检验科系统里发送危急值信息、护士站和医生站系统中有危急值消息提示、处理后检验科能收到危急值处理消息提示。
在医疗保障方面，我们需要对血液准备部分和配血与用血部分进行改进。具体来说，我们需要实现库存血液情况或血液可保障情况能够供全院共享，以及血库能够查询和统计住院病人血型分布情况。目前，我们使用的输血软件是瑞美系统，但是4级的两项要求都不能满足。因此，我们需要上线瑞美医生站模块，以便库存能够被临床共享和管理部门查看，并且需要在东华LIS中增加血型统计报表的功能。针对输血流程，我们需要上线瑞美医生站和护士站系统，以便能够记录配血情况和用血记录，并且能够供临床科室查询。
此外，我们还需要购买缺少的软硬件系统，主要涉及信息处理的一般记录部分、手术预约与登记部分、麻醉信息部分和监护数据部分。具体来说，我们需要实现不同科室不同角临床医生、护士可以查看科室的排班及预约安排、执行等状态的记录，手术申请与安排记录供全院使用，并且能够提供手术准备、材料准备清单，麻醉记录供全院共享并提供其他系统数据接口，以及监护数据能够实时传输到电子病历中，支持多种监护仪器的接入和数据传输，并且能够提供趋势图和报警功能。为了实现这些功能，我们需要购置相关硬件和软件进行改进。
需要购置监护系统，该系统应该提供数据接口，使数据能够传送至全院应用。此外，该系
统应该提供至少一种风险评分功能。临床医生应该能够在病历浏览中查看监护记录。此外，重症患者的体温应该自动同步到护士的体温单中。目前，机房存在消防问题，需要整理线柜并增添标识。因此，需要加快信息机房建设，整合升级系统，构建信息“高速公路”，以服务临床，提升质量。
渴慕电子病历信息化建设工作是全面落实《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》的重要举措，也是推进现代医院管理制度建设的重要手段。全院职工应该深刻认识到创建4级电子病历系统的目的，即提高医院工作效率、服务质量和管理能力。建议召开电子病历系统应用水平分级评价工作动员会和培训会，提高全员的全局意识，并明确电子病历建设目的、理解评审标准、懂得功能要求、明了评审重点。特别是要关注开医嘱时的知识库提醒、抗生素的分级审核、病历对检查检验结果的引用、危急值的闭环处理、输血的双向数据流程、专科病历模板维护、会诊流程和病历内容质控等方面。
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