戈登十一项功能性健康型态模式

戈登十一项功能性健康型态模式
(一)Gordon十一项健康功能型态之特
评估结果:有效或正向→不用处理
评估结果:无效或负向→进入护理计画处理
11 项健康功能型态之评估
此理论亦可简称為功能性健康型态理论,其发展年代较罗氏晚,但因其架构简单易於了解,故在国之运用己相当普及。此理论主要将人分成十一项型态(名称如上共十一项),在护理评估过程中即分别评估此十一项型态之功能是否有效或正向,如果评估结果是无效或负向则必须拟定护理诊断,进入护理计画中处理个案的问题。
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(二)Gordon各个评估型态之定义:
1.    健康感受、健康处理型态:描述对健康之认知及如何处理其健康
 
2.    排泄型态:描述排泄功能型态
 
3.    营养、代型态:描述与代有关的食物与液体消耗型态及局部营养供给之型态
 
4.    活动、运动型态:描述运动活动休閒以及娱乐之型态
 
5.    睡眠、休息型态:描述睡眠、休息鬆弛之型态
 
6.    认知、感受型态:描述知觉、感受、认知之型态
 
7.    自我感受、自我概念之型态:描述自我概念、自我认知之型态
 
8.    角、人际关系之型态:描述各人的角扮演及与他人之人际关系
 
9.    性、生殖型态:描述各人对性的态度与生殖功能
 
10.    应对、压力、耐受型态:描述一般的应对及耐受压力型态(包括对改变的适应,处理危机之态度,寻协助之方法等)
 
11.    价值、信念型态:描述各人的价值信念(包括)及指引选择或决策目标之型态
 
(三)Gordon各个评估型态之英文名称:
1.    健康感受、健康处理型态:Health-perception-Health-management pattern
 
2.    排泄型态:Elimination pattern
 
3.    营养、代型态:Nutritional-metabolic pattern
 
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4.    活动、运动型态:Activity-exercise pattern
 
5.    睡眠、休息型态:Sleep-rest pattern
 
6.    认知、感受型态:Cognitive-perception pattern
 
7.    自我感受、自我概念之型态:Self-perception-self-concept pattern
 
8.    角、人际关系之型态:Role-relationship pattern
 
9.    性、生殖型态:Sexuality-reproductive pattern
 
10.    应对、压力、耐受型态:Coping-stress-tolerance pattern
 
11.    价值、信念型态:Value-belief pattern
 
(四)Gordon十一项健康功能型态在临床之应用
1.健康认知、健康处理--
评估重点:
(1)收集个案对本身健康或疾病之了解状况
(2)个案对本身健康或疾病之处理情形
(3)个案对本身健康或疾病有无採用预防措施
(4)对於本身健康或疾病有无不切实的认知
(5)有无不遵从行為或可能会危害健康之行為
(6)有无病识感、服用的药物情形
(7)住院的原因及对住院的期望
(8)对医师及护理人员的期望
(9)此次住院在病人角的情感性及操作性方面的呈现状况如何?
Gorden十一项功能性健康型态评估
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Gordon各个评估型态之定义
1.健康感受、健康处理型态:
      描述对健康之认知及如何处理其健康的问题。
2.排泄型态:
      描述排泄功能型态。
3.营养、代型态:
      描述与代有关的食物与液体消耗型态及局部营养供给之型态。
Gordon各个评估型态之定义〈续〉
4.活动、运动型态:
    描述运动活动休閒以及娱乐之型态。
5.睡眠、休息型态:
    描述睡眠、休息鬆弛之型态。
6.认知、感受型态:
    描述知觉、感受、认知之型态。
Gordon各个评估型态之定义〈续〉
7.自我感受、自我概念之型态:
  描述自我概念、自我认知之型态。
8.角、人际关系之型态:
  描述各人的角扮演及与他人之人际关系。
9.性、生殖型态:
  描述各人对性的态度与生殖功能。
Gordon各个评估型态之定义〈续〉
10. 应对、压力、耐受型态:
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    描述一般的应对及耐受压力型态(包
    括对改变的适应,处理危机之态度,
    寻协助之方法等)。
11.价值、信念型态:
    描述各人的价值信念(包括)及
    指引选择或决策目标之型态。
Gordon各个评估型态之英文名称
1.健康感受、健康处理型态:
  Health-perception- Health- management pattern                             
2.排泄型态:Elimination pattern
3.营养、代型态:Nutritional-metabolic 
                  pattern
4.活动、运动型态:Activity-exercise pattern
5.睡眠、休息型态:Sleep-rest pattern
6.认知、感受型态:Cognitive-perception pattern
Gordon各个评估型态之英文名称〈续〉
7.自我感受、自我概念之型态:
    Self-perception-self-concept pattern
8.角、人际关系之型态:
    Role-relationship pattern
9.性、生殖型态:
    Sexuality-reproductive pattern
10.应对、压力、耐受型态:
    Coping-stress-tolerance pattern
11.价值、信念型态:Value-belief pattern
Gordon十一项健康功能型态在临床之应用
健康认知、健康处理
评估重点:
(1)收集个案对本身健康或疾病之了解状况
(2)个案对本身健康或疾病之处理情形
(3)个案对本身健康或疾病有无採用预防措施
(4)对於本身健康或疾病有无不切实的认知
(5)有无不遵从行為或可能会危害健康之行為
 
Gordon十一项健康功能型态在临床之应用
健康认知、健康处理〈续〉
评估重点〈续〉:
(6)有无病识感、服用药物的情形
(7)住院的原因及对住院的期望
(8)对医师及护理人员的期望
(9)此次住院在病人角的情感性及操作性方面的呈现
          状况如何?
               
Gordon十一项健康功能型态在临床之应用
解释:
  (1)学理上呈现对个案最好的疾病处置為何?   
        而个案实际执行处置的状况如何?
           
  (2)依健康信念模式评估个案的遵从行為。
        评估结果:是否有效?
Gordon十一项健康功能型态在临床之应用
2.排泄—
评估重点:
(一)urine:顏,量,次数,解尿时是否疼痛,灼热
                          感,解尿是否顺畅,有无餘尿,有无使用
                          药物,on Foley,过去有无泌尿道疾病,检
                          验值。
                     
(二)stool:性质,顏,量,过去解便习惯(一天或几天一次)解便时是否疼痛,有无使用药物,检验值。
Gordon十一项健康功能型态在临床之应用
3.营养与代型态—
•kcal的摄取是否足够:身高、体重、活动型态
                      (卧床、轻、中、重、重度)
    *理想体重公式:20-30yrs:男:62+(BH-170)×0.6
                          女:52+(BH-158)×0.5
                35-54yrs:男:62+(BH-166)×0.6                       
                              女:52+(BH-154)×0.5
                55yrs以上:男:62+(BH-164)×0.6
                          女:52+(BH-152)×0.5
    *理想体重百分比=(实际体重/理想体重) ×100%   
    *正常体重90%~110%
Gordon十一项健康功能型态在临床之应用
活动型态          体重过重        标準        体重不足
    卧床                    20              20-25            30 
    轻                      20-25              30                35
    中                        30                  35                40
    重度                    35                  40                45
  计算kcal公式:理想体重 ×活动型态所需之热量
(2)营养素摄取是否均衡
(3)是否有特别需求的营养素,其摄入足够否?
Gordon十一项健康功能型态在临床之应用
代方面的评估重点:
  (1)I/O是否平衡,有无极度口渴现象
    (2)有无edema或脱水现象
    (3)有无loss水分的途径
    (4)意识,定向感的程度
    (5)情绪状态:是否忧鬱不安,淡漠等
    (6)肌肉是否无力,痉挛,抽搐,四肢麻木,疲倦等
    (7)电解质Deta
电解质不平衡—Ⅰ
Na+减少—
    肌肉无力、软弱、疲倦、颤抖、食欲不振、噁心、呕吐、   
忧虑不安、淡漠、妄想、幻觉、昏迷等
怎么下载>黑龙江省人口与计划生育条例

本文发布于:2024-09-22 10:23:24,感谢您对本站的认可!

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