摘要：马钱子散
在看病的过程当中，许多人都知道医疗保险制度，这一制度的有效实施，对于广大人民众而言有着非常大的积极影响。但是许多人对于基本药物制度不甚了解，但其实这两者之间有着相互提升促进的作用，本文针对于医疗保险制度，对于基本药物制度的影响作以探讨。 关键词：科学启示录医疗保险制度；基本药物制度建设；影响豪杰解霸3000
引言：
在医疗改革的不断推行之下，为了给人民众提供更好的医疗保障，解决老百姓看病难看病贵的问题，规范合理用药，合理的药品价格，使药品的价格以及在看病过程当中的检查费用等回归原味。我国开展了医疗保险制度以及基本药物制度，这两个制度有相辅相成的作用，有效的促进合理用药，最大限度减少患者药费支出，同时还能够对于药品的采购招标起到监督改进等作用。
1.医疗保险制度
我国最早的医保制度可以追溯到1951年，那时候国家颁发了《劳保条例》，1988年我国对机vb图书管理系统
关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。1998年颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，开始在全国各地实施建立城镇职工基本医疗保险制度，此后的20年，中国先后建立新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险，后又整合为城乡居民基本医疗保险，逐步实现参保人全覆盖。我国的医疗保险制度实行的是社会统筹与个人账户相结合的模式，基本医疗保险实际上实行的是市级统筹，为了有效的保障参保众享受医疗服务，同时控制医疗费用增长，我国对于医疗服务的管理制定了基本医疗保险药物目录，从而配合医疗保险制度改革的推进。 2.基本药物制度建设受医疗保险制度的影响探讨
我国医疗保障局成立的时间为2018年，是随着国务院机构改革方案的实施而成立的。其基本职能是负责国家医疗保险制度的管理、协调与监督，推动医疗保障制度的改革和完善，保障全民医保政策的实施和落实。在医保局的成立以及不断改革之下，医疗保险体制改革获得了显著的成效，对医药领域存在的药物滥用、价格虚高、以药养医等状况开展了有效治理，保障医保基金的公平合理使用，保障参保人员合法权益，提升人民众的幸福感和安全感。
igs
2.1医疗保险制度涵盖范围广
现如今的医疗保险制度当中非常重要的一项功能就是筹资功能，也就是为人民治病筹集金钱，医疗保险制度是将医药的费用负担进行风险分散，发挥出筹资作用，为人民众看病减轻负担。以往的医疗保险当中，其中的药物涵盖范围较小，但是在一轮一轮的医药谈判当中，涵盖范围不断的扩大，现如今，许多的基本药物已然进入了医疗保险当中，处于可以进行报销的范围，医疗保险制度也使得药物使用可及性得到提高，保障众用药的安全，同时还能够降低药物的费用，切实减轻患病的经济负担。
2.2对于药物的使用规范起到了监督的作用
近年来，医药费用尤其是药费的过快的增长导致了居民看病难看病贵，对居民的医疗保障水平产生了较多的消极影响，有些医疗机构或者个人会由于多种因素对于药物进行滥用，从而获取更大的利益，影响人们正常的看病治病。而在医疗保险制度当中，老百姓缴纳医保费用，而医保机构会将这些钱做到用好花好，也就是用到真正有需求的地方，买到百姓真正需要的好药。基本药物具有工艺性以及特殊性，因此其不能够单纯的只靠市场调节来进行，也不能够作为私人产品提供给社会大众，因此在基本药物的选择以及生产和流通、
定价、报销等环节上，作为第三方付费机构的医疗保险机构应当参与到药物制度的各环节当中，发挥出自身应有的监督管理作用，保证基本药物的使用科学公正合理。
基本药物制度：国家发改委、卫生部等9部委2009年8月18日发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。基本药物是依据用药情况来进行制定的，但是并不是一直不变的，而是会及时的进行更新，这也是世界各国的共同做法，目录里的药品共分为中成药、西药和中药饮片三种，按类别来分，可以分为甲类和乙类。在药物选择方面，除了依照基本的选择原则之外，还应当考虑如何与现如今的基本保险药品目录实行衔接。我国目前规定基本药物应当全部纳入医疗保险的报销范围当中，因此在遴选环节，医疗保险部门也会进行参与应用药物经济学等相关知识来对于药物的选择进行全方位评估。
在人民众治病看病的过程当中，一般药品的使用都会由医疗机构进行决定，患者的选择权以及知情权受到了冲击，而医保部门会代表广大的消费者利益，对于药品的招标采购进行监督管理，从而保证基本药物的比例。另外医疗保险制度能够有效的实现团购规模，因此在进行招标采购的过程当中，药品的加价行为得到了有效抑制，增强了药品的经济性，保护了患者的用药安全。
针对于基本药物而言，我国针对于这一方面的流通药物已经向着集中采购和统一配送以及零差率销售来进行，目前我国正在建立基本药物的网上集中招采平台建设，以实现基本药物的统一集中采购。并且在之后会选择有一定规模和能力的公司来实行配送，从而有效的减少药品在配送环节所存在的成本以及时间，有效保证药品供应。作为医保部门，应当做好督查指导，保证配送企业采购规范、价格合理、回款及时，确保药品价格保持合理水平。
在定价的环节当中，为了与国家的制度相匹配，我国公布了对于基本药物的指导零售价，从而有效的指导地方政府对于采购以及零售价的合理确定，使得人民众能够使用到实惠的基本药物。省级政府会根据零售指导价来进行本地零售价格的设立，本地零售价格的设立当中除了会考虑国家零售指导价格之外，还会依据本地的采购价格以及配送费用等进行确定。医疗保险这一支付手段能够通过调整支付的方式以及支付的范围来对于基本药物进行定价指导，医疗保险可以对于定额管理以及总额控制等复核支付结算模式来进行探索，从而对于基层医疗机构起到约束机制的建立作用，防止医药费用出现不合理提升的情况发生。
2.3促进药物的合理使用
现如今我国医药处方以及报销系统不断的电子化，这也就使得医疗保险机构能够有效的对于医疗机构的实际用药以及报销情况进行核实监督。同时在医疗保险决策当中，建议相关部门根据本地居民的实际生活情况以及疾病情况来进行疾病药物的报销比例设置。建立医保基金监管部门，对于医院的医生所开具的药方进行定期审查，促进也是以及医院能够对于药物进行合理使用。
3.结束语
通过对于医疗保险制度以及医药制度的分析，可以发现两者之间是相辅相成的，对于对方都有着积极的促进作用，在不断的建设完善当中能够有效的推动公众健康的提升，有效的实现医疗制度改革。对于基本药物制度而言，医疗保险制度有着不可代替的作用，它能够对于药物的使用以及价格的制定和质量等方面起到监督管理之效，为我国广大人民众的看病治病提供便利。非你莫属 王鑫
参考文献：
[1]王鑫,王艳翚.基本药物制度与基本医疗保险制度的衔接研究[J].卫生经济研究,2017(10):7-10.
[2]丁丽曼.基本药物制度对医疗保险患者医疗服务利用和费用的影响[D].天津大学,2017.
[3]商明敬.重庆市基本药物制度实施中与基本医疗保险的衔接问题研究[D].重庆医科大学,2014.
[4]商明敬,冯跃林,伍林生,滕永直,袁爱媛.重庆市基本药物制度与基本医疗保险制度并行下的衔接策略探讨[J].现代医药卫生,2014,30(05):787-788.
[5]田圆圆.基本医疗保险制度与基本药物制度衔接的分析与建议[J].中国药房,2010,21(32):2994-2995.
[6]刘乐,李宇阳.基本医疗保险制度对基本药物制度的影响[J].中国药房,2010,21(04):321-323.
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议