确认了！各级公⽴医院基药占⽐不低于90%、80%、60% 作者：⽊⽊
全⽂2034字，阅读需3分钟
基药市场即将⼤爆发。
10⽉11⽇，国务院办公厅发⽂部署短缺药保供稳价⼯作。其中特别提到要逐步实现政府办基层医疗卫⽣机构、⼆级公⽴医院、三级公⽴医院基本药物配备品种数量占⽐原则上分别不低于90%、80%、60%。
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⽽此前，即便配备要求较⾼的省份，基层医疗机构基药占⽐也仅仅是不低于85%，三级医院也没超过50%。也正因为如此，业界对上述消息反响强烈。
事实上，基药以其疗效肯定、不良反应⼩、质量稳定、价格合理、使⽤⽅便等特点，在医改解决看病贵问题中，⼀直扮演着重要⾓⾊。但是由于此前药品招标中存在的唯低价是取、招采分离、量价分离等问题，基药的价格降下来了，使⽤量没有保障，基药也成了短缺的重灾区。
曾经有⼀项对全国12城市40余家三甲医院临床⽤药情况的抽样调查，结果显⽰，在国家和地⽅增补的500多种基药中，⾼达342种短缺。就是在近⼏年，如巯嘌呤、硝酸⽢油等短缺、涨价的新闻也常见报端。虹膜识别
2018年10⽉，国家卫健委官⽹公⽰的《国家基本药物⽬录(2018年版)》中，基药数量已经由520种，增加到685种，其中包括很多救急救命的新药、好药，如伊马替尼、吉⾮替尼等靶向药等。同时也提出了优先使⽤、医保联动等保障措施。
此次国办再次发出提⾼各级医院使⽤⽐例，对基药⽆疑⼜是重磅利好。结合⼀致性评价、带量采购等措施，业界分析，基药市场即将进⼊爆发式发展阶段。
一时性起可以看到，除了占⽐，国家对短缺基药还有不受“两票制”限制，推动医疗机构、医保部门及时计算等保障措施加持。同时，年底前相关药品⾮正常涨价将是查处重点，企业不合理涨价、⽆理由断供也⾯临约谈、中⽌挂⽹、失信惩戒等处罚。
占⽐⼤幅提⾼
基药⼤举进⼊公⽴医院市场
国办在发⽂中称，通过加强⽤药监管和考核、指导督促医疗机构优化⽤药⽬录和药品处⽅集等措施，
促进基本药物优先配备使⽤，提升基本药物使⽤占⽐，并及时调整国家基本药物⽬录。
逐步实现政府办基层医疗卫⽣机构、⼆级公⽴医院、三级公⽴医院基本药物配备品种数量占⽐原则上分别不低于90%、80%、60%，推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的“1+X”(“1”为国家基本药物⽬录、“X”为⾮基本药物，由各地根据实际确定)⽤药模式，优化和规范⽤药结构。
这意味着，我国各级公⽴医院的⽤药结构将发⽣巨⼤改变。特别是三级医院，按照此前的规定，其配备基药的⽐例通常在20%到30%之间。按照国办要求，基药在这些医院中的使⽤占⽐或将迅速增加。以⽬前三级医院的门诊量，基药市场也将加速扩⼤。
可以看到，在新的基药政策下，地⽅增补⽬录已经取消，这意味着，国家版⽬录中的685个品种是承接利好的主⼒。
⽽按照国家卫健委公⽰的调⼊调出的标准，以及“突出基本、防治必需、保障供应、优先使⽤、保证质量、降低负担”的功能定位，未来上市的价格合理的创新药、通过⼀致性评价仿制药，也都有望动态进⼊⽬录、承接利好。
同时，在结算⽅⾯，对于基药中容易出现短缺或者已经出现短缺的药物，按照国办要求，省级医疗保障部门还要加⼤监督和通报⼒度，推动医疗机构按合同及时结算药品货款、医保基⾦及时⽀付药品费⽤。
通信系统概论
在配送⽅⾯，还可以不受“两票制”限制。
业界分析，结合医改进⼊深⽔区，破除以药养医取得阶段性成果等现状，上述政策对防范基药再次出现⼤规模的短缺，对于基药市场在全国范围内的快速扩容，都⾮常重要的作⽤。随着这⼀政策的落地，我国医药市场格局也将发⽣颠覆性改变。
恩威并施
年底前重点遏制⾮正常涨价
⽽另⼀⽅⾯，基药也⾯临更加严格监管。
近年来，很多基药由于短缺等原因，也出现了⼤幅涨价的现象。如⼉童⽩⾎病的巯嘌呤，在2017年就曾出现过涨价10倍“⼀药难求”的现象，就在前不久硝酸⽢油的⼤涨价也曾引起各⽅热议。⽽接下了的两个⽉，⼤涨价的基药要⼩⼼了。
国办在发⽂中称，⼒争2019年12⽉底前，敦促⼀批企业主动纠正失当价格⾏为，暂停⼀批⾮正常涨价药品的挂⽹采购资格，惩戒⼀批涉嫌价格违法、欺保或严重失信的企业，曝光⼀批⾮正常涨价和垄断典型案例，使药价过快上涨势头得到遏制。
上述⼯作将由国家市场监管总局和国家医保局分别负责，各相关部门参与。
刘士豪按照国家医保局8⽉初公⽰的调查结果，约有200多种药品涨幅较⼤，集中在部分短缺药、急(抢)救药和少数⾮处⽅药等。这些药品或成为相关部门下⼀步敦促、查处的重点。
近年来⼤幅涨价药品中，从来不乏基药的⾝影，如年初从9⽉涨价到150元的硝酸⽢油和曾经因短缺、涨价遭总理亲⾃过问的巯嘌呤，都是常见的基药品种。
分析⼈⼠指出，未来在政策⽀持下，基药虽然价格会降低，但是临床使⽤量会更有保障，合理的利润空间也就更有保障，在此基础上，还是稳住价格、确保供应才是明智之选。
可以看到，在国办此番发⽂中对⾮正常涨价药品的查处做出了明确规定。包括强化药品价格常态化监管、多部门联合整治⾏动等。
工频电场存在价格上涨幅度或频次异常、区域间价格差异较⼤、配送情况严重不良或连续多次预警等情况的药品，将遭到监测预警、成本调查、函询约谈、信息披露、暂停挂⽹等处置。有源滤波器
在市场监管、公安、税务、药品监管等部门建⽴协同联动⼯作机制基础上，多部门联合整治之下，原料药和制剂领域垄断、价格违法等⾏为，遭被以最严的标准依法从重从快查处；构成犯罪的依法追究刑事责任，相关责任⼈还将遭到处置。
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