50Journal of Medicine and Pharmacr of Chinese Minorities July2019,Vol.25No.7医苑琐谈
关乌日汉图门乌力吉.
（内蒙古医科大学附属人民医院，内蒙古呼和浩特010020）
摘要：慢性心力衰竭（CHF）是大多数心血管疾病的最终归宿，发病率逐年增加，已成为世界范围内主要公共卫生问题。沉香清心-8味散是由沉香、广枣、肉豆蔻、红花、紫檀香、天竺黄、北沙参组成的蒙医临床常用蒙药。本文浅述了蒙药沉香清心-8味散对于慢性心力衰竭的作用机制及特点，得出了蒙药沉香清心-8味散对于慢性心力衰竭具有一定的优势和发展前景。 关键词：慢性心力衰竭；蒙药沉香清心-8味散
中图分类号:R291.2文献标识码:B文章编号:1006-6810（2019）07-0050-02
慢性心力衰竭"'（Chronic Heart Failure,CHF）又称为慢性充血性心力衰竭，是指在静脉回流正常的情况下，由于不同的病因引起心脏排血量绝对或相对不足，低于机体代谢需要和心室充盈压升高，临床上以组织血流灌注不足以及肺循环和（或）体循环瘀血为主要表现的一种疾病。据国外统计叫人中心力衰
竭的患者约占1.5%~2.0%。其主要症状为：运动耐力下降引起的症状、体液潴留引起的症状、无症状或其他心脏病或非心脏病引起的症状。诊断标准为叭根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史，有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，有心动过速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征，有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽（BNP/NT-proBNP冰平升高等心脏结构或功能异常的客观证据，有收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭的特征，可作出诊断。慢性心力衰竭的严重程度常以纽约心脏协会NYHA分级表示：I级为日常活动无心衰症状；II级为日常活动出现心衰症状（乏力、呼吸困难）；DI级为低于日常活动出现心衰症状；IV级为在休息时出现心衰症状。 慢性心力衰竭和蒙医学中的吉如很哈崩相似，哈崩以体内水分不正常递增和渗漏，聚积于某部引起膨胀，总称为肿胀。主要由于随着某一脏腑疾病加重，胃火衰败，导致巴达干增盛，饮食的精华被消化后，停留在肝脏，不能转化为正精，反而引起恶血与浑浊，黄水充溢，继而在赫依催动下散播全身，形成不同性质和不同特征的肿胀病叫吉如很哈崩主要症状叫眼睑、颜面、小腿及足背等处浮肿，按之凹陷，
△基金项目：国家重点研发计划（2017YFC1704002）蒙药沉香清心-8味散慢性心力衰竭随机对照、多中心临床试验
2018台湾选举结果
*通讯作者：图门乌力吉，内蒙古医科大学附属医院，主任医师，课题主要负责人。肤灰滞，唇、舌、齿龈皆失去泽，消化失常，体力衰弱，喘促，心悸，脉象沉细。
dahuangya沉香清心-8味散（让•阿嘎如-8）来源于《蒙医传统验方沪，由沉香、广枣、肉豆蔻、天竺黄、紫檀香、白檀香、红花、北沙参组成，具有清心肺、理气、镇静安神之功效叫主治心肺火盛、胸闷不适、胸胁闷痛、心悸气短等病症叫沉香具有行气止痛、温中止呕、纳气平喘的功效，用于胸腹胀闷疼痛、胃寒呕吐呃逆、肾虚气逆喘急叫广枣主治心悸不安、行气活血、养心安神，用于气滞血瘀、心区作痛何。肉豆蔻主治心赫依、心刺痛、谑语、晕厥、心慌等诸多的心脏病何。天竺黄具有清热化痰、清心定惊等症问。紫檀香具有清热血、调理“赫依”血相订、消肿之功效，临床上主要用于血热、血瘀刺痛、"赫依”血相1工、“宝日”热、肝火、心热、肿块等病症冋。白檀香具有清内热、滋补之功效，用于肺热咳嗽、胸痛气喘、心悸、心前区疼痛等病症网。红花常用于血脉闭塞、跌打损伤、疮疡肿痛等症阿。北沙参具有清补肺阴、制火益气、补脾肺阴、和中降逆、涵养肝阴、解郁潜阳、清养心阴和安神除烦等功效阿。关于沉香清心-8味散的药理作用以及临床试验已经有了一定程度的研究报道，并总结了沉香清心-8味散可以使心输出量增加、心肌收缩力加强阿。西医慢性心力衰竭多用抗炎、强心、利尿等药物，长期应用会岀现对抗生素耐药、对强心药中毒、利尿药物还会引起电解质紊乱等问题。蒙药沉香清心-8味散则没有副作用，不会出现耐药、中毒、电解质紊乱等问题。 总结，蒙医认为慢性心力衰竭属于“肿胀”范畴，通过蒙医的辨证论治，给予蒙药沉香清心-8味，其中
沉香具有纳气平喘的功效；广枣主治心悸不安，具有行气活血、养心安神的功效；肉豆蔻主治心赫依、心刺痛、心慌等；天竺黄具有清心定惊的功效；紫檀香具有清热血、消肿的功效；白檀香具有清内热、滋补之功效；红花常用于血脉闭塞；北沙参具
中国民族医药杂志2019年7月第25卷第7期51
有清养心阴和安神除烦的功效。诸药合用，可行气活血、补心镇静，可用于心脏衰弱、胸闷、胸痛、心跳气短、心神不安等症何。减少病情复发与加重，提高患者的生存质量。且副作用小。因此我们认识到蒙药沉香清心-8味散慢性心力衰竭的优势，不仅要在临床上推广应用，并且要做进一步相关研究。
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2019年4月16日收稿
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(1.北京中医药大学2017级博士研究生，北京100029;2.北京中医药大学博士生导师，北京100029)
摘要：吐蕃时期(吐蕃王朝存在的时间大概为公元6世纪末至公元9世纪末)是藏族历史中一个特殊的时期，是青藏高原社会大开放和大发展的时代，是青藏高原整体文化形成和奠基时期，同时也是藏民族这一庞大的民族共同体开始逐步形成的重要时期山。吐蕃时期的开放是各个方面对外部文化的广泛吸收，藏医学作为藏文化中不可缺少的一部分在此时期自然吸收了临近国家(印度、大食、中国等)一些优秀的医学内容。其中藏医儿科学在此时期的发展情况至目前很少有研究者探索，本文以现有藏医古籍文献为切入点，结合藏族历史文化，探讨和研究了藏医学八支之一的儿科学在此时期的发展情况。
关键词：吐蕃时期；藏医；儿科学
11届三中全会中图分类号:R291.4文献标识码:B文章编号:1006-6810(2019)07-0051-03
儿童是一个民族的希望与未来，自有人类活动以来，就必须通过某种手段来维护儿童的身心健康与成长，以保证该民族的繁衍。藏医儿科学是以藏医学理论体系为指导，利用母乳诊察法、小儿耳脉诊法等儿科特殊诊断法，结合藏医药、涂擦疗法等手段，研究自胎儿至青少年这一时期小儿生长发育、生理病理、喂养保健，以及小儿类疾病预防和的一门医学科学。藏医儿科学荟萃了藏民族千年来小儿养育和疾病防治的丰富经验，随着藏医学的发展而逐步形成
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