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摘要：目的：知觉现象学
探讨快速康复护理对粘连性肠梗阻患者术后恢复影响。方法：研究期（2021年1月-2022年1月）内，入组案例对象（粘连性肠梗阻患者）58例，以随机数字表法对案例对象进行分组，一组应用快速康复护理（观察组，n=29），一组应用常规护理（对照组，n=29），对不同护理干预方案的临床效果展开对比。结果：经护理干预，观察组中患者术后肠鸣音恢复时间、下床活动时间、首次进食时间、引流管放置天数、总住院时间指标值均高于对照组，（p＜0.05）；观察组中患者食欲不振、腹胀、出血等术后相关并发症发生率指标3.44%（1/29）低于对照组患者20.68%（6/29），（p＜0.05）。结论：快速康复护理能够提升粘连性肠梗阻患者的术后康复效率，效果显著，可参考应用。关键词：快速康复护理；粘连性肠梗阻；术后恢复
粘连性肠梗阻是一种因腹腔内肠粘连而引起的疾病。患病后，患者肠内容物无法正常通过肠道，并因此出现腹痛、腹胀、排便/排气障碍、恶心呕吐等一系列临床反应[1]。快速康复护理是一种基于循证医学与微创外科学的新型护理模式，其可有效提升临床护理质量[2]。本次研究即由此展开，围快速康复护理的临床应用优势，以对比模型的形式，入组案例对象（粘连
性肠梗阻患者）58例，过程报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究期（2021年1月-2022年1月）内，入组案例对象（粘连性肠梗阻患者）58例，以随机数字表法对案例对象进行分组，一组应用快速康复护理（观察组，n=29），观察组中，男性患者19例，女性患者10例，年龄区间35-55岁，平均（47.62±3.41）岁，病程范围0.5-5个月，平均（3.12±0.33）个月，对照组中，男性患者18例，女性患者11例，年龄34-55岁，平均（47.56±3.44）岁，病程范围0.5-5个月，平均（3.09±0.35）个月，输入资料经统计学分析，所得结果表明，组间差异无意义，统计学结果可比较（p＞0.05）。
1.2方法
观察组应用快速康复护理：（1）术前护理：提高患者及其家属对病情的认知程度，对于错误认知予以纠正，叮嘱患者围术期相关注意事项，使患者明确与护理的目的，提高患者的医护配合度，及时予以患者心理疏导，缓解其心理压力，改善患者的不良情绪。（2）
术后护理：待患者麻醉效果消失后，可调整血压平稳患者的体位改为半卧位，在生命体征平稳后，得到主治医师的允许时可陪同患者进行早期锻炼，帮助患者肠胃蠕动，降低肠粘连的发生率，术后继续禁止患者进食，利用静脉输液补充营养，维持患者体液平衡，对患者肠胃持续减压；术后鼓励患者进行排尿，防止患者出现尿潴留及腹胀等并发症，对于自主排尿较为困难的患者可利用诱导排尿或导尿术的方式促进患者排尿；待患者肠胃蠕动功能恢复后可在主治医生的允许下将胃管拔出，同时给予患者饮水，后可根据患者病情给予米汤、流食、半流食直至恢复正常饮食；给予患者康复指导，帮助患者建立健康的饮食习惯，叮嘱患者禁止食用刺激性食物，避免胃部受凉，禁止患者在进食后进行剧烈运动，防止患者病情复发。
对照组应用常规护理：常规术前准备，术后应用镇痛干预等。
1.3观察指标
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（1）术后恢复指标：记录患者的肠鸣音恢复时间、下床活动时间、首次进食时间、引流管放置天数、总住院时间。（2）手术并发症发生率指标：由研究小组，对研究患者在术后进行随访，观察其手术并发症的发生情况，包括食欲不振、腹胀、出血等[3]。
1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。
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2.1术后恢复指标
经护理干预，观察组中患者术后肠鸣音恢复时间、下床活动时间、首次进食时间、引流管放置天数、总住院时间指标值均高于对照组，（p＜0.05）。见表1：
表1术后恢复指标评估
组别 | 肠鸣音恢复时间（h） | 下床活动时间（h） | 首次进食时间（h） | 引流管放置时间（h） | 总住院时间（d） |
观察组（n=29） | 15.5±2.2 | 8.3±1.1 | 36.6±2.1 | 2.9±2 | 6.9±0.8 |
对照组（n=29） | 19.4±3.1 | 15.5±2.7 | 40.5±3.8 | 3.6±1.2 | 8.6±1.0 |
T值 | 5.5249 | 13.2990 | 4.8373 voip业务 | 克什米尔2.8997 | 7.1486 |
p值 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0053 | 0.0000 |
| | | | | |
2.2术后并发症发生率指标
观察组中患者食欲不振、腹胀、出血等术后相关并发症发生率指标3.44%（1/29）低于对照组患者20.68%（6/29），（p＜0.05）。
3讨论
粘连性肠梗阻是一种临床常见外科急腹症。临床表现主要有腹痛腹胀、呕吐及排气排便停止，严重时可导致患者出现感染、休克、重度甚至呼吸循环功能障碍甚至死亡[4]。
本次研究中，结合粘连性肠梗阻患者的实际情况，将快速康复护理应用于观察组中，快速康复护理是一种以循证医学为基础，充分优化围术期护理质量的护理模式，其结合多学科护理知识，避免患者围术期的各种应急反应，有助于患者的术后恢复，缩短患者的康复时长，同时也有效降低了术后并发症发生风险[5]。
综上，将快速康复护理融入粘连性肠梗阻患者中，能够有效改善患者预后，提升手术效果，降低术后并发症发生风险，效果显著，可行性价值高。
参考文献
[1]张虹. 快速康复护理对粘连性肠梗阻术后恢复进程及疼痛改善的影响分析[J]. 中国实用医药,2021,16(3):154-156.
[2]陈燕婵,庄佳英,黄楚君. 基于快速康复外科理念的护理干预对粘连性肠梗阻患者术后康复的影响[J]. 包头医学院学报,2021,37(2):72-75.
[3]王琦. 加速康复外科护理预防永久性结肠造口术后肠梗阻的效果观察[J]. 中国实用医药,2021,16(6):186-188.
[4]周李娜,潘欣欣,蔡晓燕,等. 快速康复护理在介入支架联合手术老年恶性肠梗阻患者中的应用[J]. 解放军护理杂志,2017,34(15):41-43,52.
[5]王珊. 加速康复护理对腹腔镜肠粘连松解术肠梗阻患者疗效的影响[J]. 医学信息,2021,34(20):176-178.
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