紫杉醇联合环磷酰胺与表柔比星乳腺癌的临床疗效
摘要：目的：对乳腺癌患者中，观察紫杉醇联合环磷酰胺与表柔比星情况。方法：本组研究中，观察时间开始于2019年10月，结束于2022年9月，将52例患者分组对比，普通组采用环磷酰胺与表柔比星，优化组采用紫杉醇联合环磷酰胺与表柔比星，对比两组患者效果情况。结果：普通组和优化组效果对照中，普通组总有效率为14（例）53.84%，优化组总有效率为21（例）80.76%，（x2=13.515，p=0.016），两组结果有差异。结论：对乳腺癌患者采用紫杉醇联合环磷酰胺与表柔比星效果优越，值得推荐。 关键词：乳腺癌；紫杉醇；环磷酰胺；表柔比星；效果
乳腺癌是在女性患者中发病率较高的恶性肿瘤疾病，该种病症具有病死率高的特点，因此也被列为危害我国居民生命健康的主要疾病之一。目前临床中针对乳腺癌疾病主要采用手术和药物化疗两种该方式，在手术后，有时由于无法彻底切除而造成肿瘤细胞的残留性周围组织浸润的情况，因此发生复发和转移较多，这就需要在术后对患者开展化疗干预，将残留的肿瘤细胞彻底消除或者控制其防止复发。化疗还能够针对无法开展手术的患者延长生存时间，也有可能转变成为可以开展手术的状态。随着医学水平的不断发展，乳腺 癌化疗的方案也越来越多，基于此，为了有效的提高乳腺癌患者的效果，在本组研究中对乳腺癌患者中，观察紫杉醇联合环磷酰胺与表柔比星情况，现将分析结果呈现如下[1]：
1.一般资料和方法
1.1一般资料
在研究中将52例患者进行分组和对比，其中普通组共纳入组员人数为26例，年龄最小为29岁，最大为63岁，均数为49.11±3.82岁。优化组共纳入组员人数与普通组数据相同，年龄最小为28岁，最大为64岁，均数为48.92±3.15岁。（p>0.05），两组资料无差异，可进行组间对比。
1.2方法
1.2.1普通组
采用环磷酰胺与表柔比星，开展化疗前，指导患者口服10mg地塞米松进行预处理，在
每个周期的第一天将0.5g/m2012年山东高考作文2环磷酰胺加入带30ml的0.9%氯化钠注射液中开展静脉注射；将75mg/m2注射用盐酸表柔比星加入到20ml的0.9%氯化钠注射液中开展静脉注射。
1.2.2优化组
采用紫杉醇联合环磷酰胺与表柔比星，在普通组的基础上，再将75mg/m2紫杉醇加入到500ml的0.9%氯化钠注射液中开展静脉滴注，时间在3小时以上，每个周期的第一天开展。
21天为一个疗程，两组患者均开展2个疗程，在开展化疗前可以预防性开展抑酸、止吐、升白细胞药物，在过程中以及完成1小时内对患者的生命体征进行密切监测，如果一旦发生不良反应需要马上上报并及时处理干预。
1.3观察指标
效果：完全缓解表示肿瘤病灶完全消失；部分缓解表示肿瘤体积缩小50%以上；疾病稳定表示肿瘤体积明显缩小，但是所限程度小于50%、大于25%。疾病进展表示肿瘤体积增大或者内在其他肿瘤病灶。总有效率=（全缓解+部分缓解）÷总数例×100%。
生活质量和体力状况：采用QLQ-C30量表和KPS量表进行对比，每一项总分100，分数越高表示生活质量/体力状况越好。
不良反应：观察两组不良反应发生情况。
1.4统计学
SPSS24.0数据分析软件，计数资料统一为（n，%）、计量资料统一为（），采用P值进行检测，P＜0.05表示组间数据差异存在意义。
2.结果
2.1两组效果情况
普通组和优化组效果对照在表1中呈现：
表1 两组效果对比
组别 | 数例 | 完全缓解 | 部分缓解 | 疾病稳定 | 疾病进展 | 总有效率 |
普通组 | 26（例） | 6（例）23.07% | 8（例）30.76% | 7（例）26.92% | 5（例）19.23% | 14（例）53.84% |
优化组 | 26（例） | 12（例）46.15%樟宜医院 | 9（例）34.61% | 6（例）23.07% | 4（例）15.38% | 21（例）80.76% |
X2 | -- | -- | -- | -- | -- | 13.515 |
p | -- | -- | -- | -- | -- | 0.016 |
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2.2两组生活质量和体力状况评分情况
普通组和优化组生活质量和体力状况对照在表2中呈现：
表2 两组生活质量和体力状况评分对比
组别 | 数例 | 生活质量 | 体力状况 |
普通组 | 26（例） | 70.18±3.66（分） | 72.85±3.45（分） |
优化组 | 民族音乐学 26（例） | 82.63±3.19（分） | 84.11±3.02（分） |
t | -- | 14.055 | 15.109 |
p | -- | 0.015 | 0.014 |
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2.3两组不良反应情况
普通组和优化组不良反应发生率对照在表3中呈现：
表3 两组不良反应对比
组别 | 数例 | 脱发 | 恶心呕吐 | 赣榆县实验中学头晕 | 白细胞下降 | 腹泻 | 药疹 |
普通组 | 盲肠 26（例） | 1（例）3.84% | 3（例）11.53% | 2（例）7.69% | 2（例）7.69% | 1（例）3.84% | 2（例）7.69% |
优化组 | 26（例） | 2（例）7.69% | 4（例）15.38% | 2（例）7.69% | 1（例）3.84% | 2（例）7.69% | 1（例）3.84% |
X2 | -- | 2.014 |
p | -- | 0.113 |
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3.讨论
乳腺癌患者在中需要结合其肿瘤分期、病理类型以及自身机体等情况进行综合考量，
进而要制定针对性方案，通过有效的干预来帮助患者延缓肿瘤细胞的扩散速度，缓解其临床症状，化疗是对乳腺癌患者开展综合的主要方式之一。环磷酰胺是近几年的用途较为广泛的抗肿瘤药物，该种药物能够作用于S期以及G2末期细胞，对于免疫性疾病效果较好，环磷酰胺能够影响淋巴细胞的生长增殖，因此改善血清免疫球蛋白水平，最终抑制过敏反应。表柔比星属于蒽环类抗肿瘤药物，也是针对乳腺癌康重要药物最有效的药物之一，能够对多种实质瘤具有抑制作用，能够在进人人体后直接嵌入肿瘤细胞DNA相邻的碱基对之间，发挥抗肿瘤的作用；同时还能够作用于细胞核，影响肿瘤细胞的细胞膜以及转运系统。紫杉醇是从红豆杉树皮中提取的有效成分，紫杉醇对微管蛋白含量升高有抑制效果，对该方面的抑制，可以减少癌细胞营养给予，使癌细胞抑制生长，并且消除癌细胞，使其恢复正常状态[2-3]。
在上文分析中，通过表2中的数据结果（普通组和优化组生活质量和体力状况对照中，普通组生活质量为70.18±3.66（分）、优化组为82.63±3.19（分），普通组体力状况为72.85±3.45（分）、优化组为84.11±3.02（分），（t=14.582，p=0.014），两组结果有差异。）和表3中的数据结果（普通组和优化组不良反应发生率对照中，普通组和优化组发生率无明显区别，（x2=2.014，p=0.113），两组结果无差异。）能够发现紫杉醇联合环磷
酰胺与表柔比星优势性和有效性，因此对全文总结能够得出结论，对乳腺癌患者采用紫杉醇联合环磷酰胺与表柔比星能够提高效果和生活质量，该种方式值得推荐使用。金山毒霸2007
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