全国精神疾病流⾏病学调查结果：
●主要调查了 7 ⼤类精神疾病，分别为⼼境障碍、焦虑障碍、物质使⽤障碍、进⾷障碍、间歇爆发性障碍、精神分裂症及其他精神病性障碍、⽼年痴呆 ●精神疾病 12 ⽉患病率为 9.3%，终⾝患病率 16.6%（均不含⽼年期痴呆） ●最常见的精神疾病为焦虑障碍，12 ⽉患病率为 5.0%，其终⾝患病率为 7.6%
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研究背景失恋的痛
在过去的⼏⼗年⾥，中国的经济发展、思想观念和⽣活⽅式发⽣了翻天覆地的变化，精神疾病所造成的疾病负担⽇益增加。
在过去的 20 年内，在北京、上海、⼴州和深圳等多个地区，进⾏了区域性的精神疾病调查，由于仅仅是区域性质的调查，且各地间调查的病种、⼯具、样本量和⽅法等存在差异，⽆法代表全国的精神疾病患病率。
⽽针对全国性的调查，⽬前仅有两次多个地区的⼤型精神疾病流⾏病学调查。
⼀次是在 1982 年，另⼀次在 1993 年，分别对中国 12 个地区和 7 个地区，进⾏了⼤样本的精神疾病流⾏病学调查，精神疾病终⾝患病率分别为 1.3% 和 1.4%。
在过去的⼆⼗多年⾥，中国在各个⽅⾯都发⽣了翻天覆地的变化，因此，有必要对⽬前中国精神疾病的患病率和疾病负担做进⼀步的调查。
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中国精神卫⽣调查（CMHS）研究概况
CMHS 项⽬的承担单位为北京⼤学第六医院，项⽬负责⼈为黄悦勤教授。
参与的单位：CMHS ⼀共有 44 家单位参与，其中 1 家为项⽬承担单位，9 家为合作单位，3 家为协作单位，31 家精神疾病专科医院和⾼校为参与单位。
调查的⼈：CMHS 在全国 31 个省 157 个县/区进⾏了调查，主要对象为 18 岁以上，且在城乡居住 6 个⽉以上的⼈，共涉及 38593 户的 32552 ⼈，应答率为 84.4%。
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调查的疾病：CMHS 调查的精神疾病涉及 7 ⼤类，36 个⼩类，这 7 ⼤类精神疾病分别为：⼼境障碍、焦虑障碍、物质使⽤障碍、进⾷障碍、间歇爆发性障碍、精神分裂症及其他精神病性障碍、⽼年痴呆。
评估的⼯具：主要使⽤了复合性国际诊断交谈表（⾮精神科医⽣进⾏，由培训合格的评估者进⾏）、定式临床访谈诊断表（SCID，精神科医⽣使⽤）、10/66 痴呆研究⼯具。
此外，对于调查的结果，为了平衡样本选择和应答率等问题，数据进⾏了加权处理，还对样本进⾏了分层分析。
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CMHS 的调查结果
根据调查结果提⽰，在采集的样本中，12 ⽉患病率为 9.3%，其终⾝患病率 16.6%（均不含⽼年期痴呆），最常见的精神障碍为焦虑障碍。在 65 岁以上的⼈中，⽼年期痴呆终⾝患病率为 5.6%。
神障碍为焦虑障碍。在 65 岁以上的⼈中，⽼年期痴呆终⾝患病率为 5.6%。
6 种精神障碍 12 ⽉和终⾝加权患病率
皇甫平事件（不含⽼年期痴呆）
在焦虑障碍中，12 ⽉患病率中，⽐例最⾼的类型是特殊恐惧症，⽽⼴泛性焦虑障碍排在倒数第⼆，仅为 0.2%，但在⽂章中并未解释这⼀差异。
焦虑障碍 12 ⽉患病率
在⼼境障碍中，最常见的是抑郁症，12 ⽉患病率为 2.1%。双相障碍的 12 ⽉患病率为 0.5%。
各类⼼境障碍 12 ⽉患病率
在精神分裂症以及其他精神病性障碍中，精神分裂症的 12 ⽉患病率为 0.6%。
精神分裂症和其他精神病性障碍的 12 ⽉患病率
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科拉松 阿基诺
分层分析结果：性别、年龄和地区差异
在调查的各类精神疾病中，⼥性⼼境障碍的患病率明显⾼于男性，但在酒精药物使⽤障碍和间歇爆发性障碍，男性的患病率要明显⾼于⼥性。
在年龄⽅⾯，18-34 岁这⼀年龄组精神疾病患病率最⾼，这⼀结果与既往研究证据是⼀致的。
在城市和农村的差异⽅⾯，农村（1.1%）的精神分裂中和其他精神病性障碍患病率要明显⾼于城市（0.1%）。
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讨论
在背景中提到，前 2 次的多地区的精神疾病流⾏病学调查其终⾝患病率分别为 1.3% 和 1.4%，⽽⽬前精神疾病终⾝患病率则⾼达 16.6%。
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在 2009 年时，针对中国 4 省市进⾏的精神疾病流⾏病学调查显⽰，任何⼀种精神疾病的 1 ⽉患病率为 17.5%。
导致⽬前精神疾病患病率飙升有多个原因。⾸先是⽬前的诊断⼯具较为敏感，更容易发现患者所存在的精神疾病；其次，与以往相对，⽬前⼤众更加注重⼼理健康，能更容易感知到⾃⼰的精神症状，也更愿意暴露出⾃⼰的⼼理痛苦。
此外，作为⼀个快速发展的国家，经济、⽂化和⽣活⽅⾯都发⽣着巨⼤的变化，现代⼈遭遇的⼼理应激也⽇益增加，相应地，与应激密切相关的焦虑障碍和抑郁障碍患病率也会增加。
最后，作为⼀个⼈⼝超级⼤国，在将近 14 亿⼈⼝中，有 2.3 亿⼈会在他们⼀⽣中下⾯的某种精神疾病：精神疾病分别为：⼼境障碍、焦虑障碍、物质使⽤障碍、进⾷障碍、间歇爆发性障碍、精神分裂症及其他精神病性障碍。穿墙记
⽽这些疾病的患病率也处于上升的趋势，如何预防和这类精神疾病成为我国精神卫⽣亟需解决的问题。
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参考⽂献：
Huang Y, Wang Y, Wang H, et al. Prevalence of mental disorders in China: a cross-sectional epidemiological study[J]. The Lancet Psychiatry, 2019, 6(3): 211-224.
编辑：邹梦珍
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