春温是感受温热病邪所致的急性外感热病。多发生于春季或冬春之交或春夏之际，一般发病急，初起多以发热、心烦、口渴、舌红苔黄等里热证候为主要特点。西医的流行性脑脊髓膜炎、化脓性脑膜炎、重型流感可参考本病。 春温的诊断要点
发病急骤，热象偏盛，初起即见里热证候。
枣汁 伤阴明显，易致虚风内动。
春温应与风温相鉴别。两者虽均可发生于春季，但春温初起里热证候表现明显，风温初起以邪袭肺卫之表热证为主，两者不难区别。
春温的辨证分析
伯特兰德
本病所发外因感受温热病邪，内因阴精素亏，里热内蕴，故发病急骤，传变迅速，起病即可出现里热炽盛的表现。由于感邪轻重、体质情况有所不同，邪热虽盛，正气未衰者，多见发病即热郁气分，或郁胆腑，或郁胸膈；邪热炽盛，则热灼胸膈，也可发生阳明热盛、阳明热结；或热结阴伤，或热结癃闭。若病势发展，可深入营血，侵犯心、肝、肾，出现动血、动风、神昏谵语等危重证候。久热不退，病至后期，可耗损肝肾阴精，甚或出现虚风内动之候。这是春温病机传变的特点，临床辨证必须详察。 春温总的原则，以清泄里热为主，并需注意护阴，透邪外泄。若见动风、动血之危重证候，治宜凉肝熄风、清热凉血；热伤肝肾之阴者，治宜滋养肝肾阴精。
春温的辨证论治
热郁胆腑型
【证见】 身热，心烦，干呕，胸胁不舒，口苦而渴，小便短赤。舌红苔黄，脉弦数。
【治法】 苦寒清热，宣郁透邪。
【方药】
1．主方黄芩汤加豆豉玄参方(柳宝诒《温热逢源》)加减
处方：黄芩12克，白芍12克，淡豆豉10克，玄参15克，栀子10克，竹茹9克，柴胡9克，蝉蜕6克，甘草6克。水煎服，每日l～2剂。
若呕吐较甚，或呕吐如喷者，可酌加龙胆草12克、川黄连6克、法半夏9克、生姜6克。若有表证，恶寒、头痛、无汗者，可加荆芥9克，薄荷9克(后下)，葛根20克。
2．中成药
(1)清开灵口服液，每次1—2支，每日3次口服。
(2)夏桑菊冲剂，每次l～2包，每日3次，开水冲服。
2013上海高考物理(3)板蓝根冲剂，每次1～2包，每日3—4次，开水冲服。
3．单方验方葱豉桔梗汤(俞根初《通俗伤寒论》)性描写
处方：鲜葱白10克，桔梗6克，淡豆豉15克，焦栀子10克，薄荷6克，连翘9克，鲜淡竹叶12克。水煎分2次温服，每日2剂。对春温初起里热已盛而兼有表证者，颇有疗效。
热郁胸膈型
【证见】 身热，心烦懊侬，坐卧不安，或微恶寒，口苦口渴。舌尖边红，苔薄微黄，脉数或弦。
【治法】 清宣郁热。
编码的奥秘【方药】
1．主方栀子豉汤(张仲景《伤寒论》)加味
处方：栀子12克，淡豆豉10克，淡竹叶9克，连翘9克，天花粉12克，薄荷9克，蝉蜕6克，甘草5克。水煎服，每日2剂。
2．中成药
(1)感冒清片，每次3—4粒，每日3次，开水送服。
(2)银黄口服液，每次1～2支，每日3～4次口服。
3．单方验方：解郁清心汤(赖天松等《I临床奇效新方》)
处方：柴胡10克，香附9克，龙骨15克，牡蛎15克，郁金15克，石菖蒲6克，生地黄20克，黄连9克，羚羊角骨10克，竹叶10克，甘草6克。水煎服，每日1剂。
热灼胸膈型
【证见】 身热不已，烦躁不安，胸膈灼热如焚，口渴，唇焦咽燥，便秘溲黄。舌红苔黄，脉滑数。
【治法】 清泄膈热。
【方药】
1．主方凉膈散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加味
处方：大黄9克(后下)，芒硝6克(冲)，栀子12克，黄芩12克，连翘12克，薄荷10克，夏枯草12克，竹叶10克，甘草6克。水煎服，每日2剂。
若大便不秘结者，去芒硝，大黄不用。口渴甚者，加天花粉15克，芦根15克。咽喉肿痛者，加岗梅根30克，桔梗6克，马勃9克。
2．中成药牛黄解毒丸，口服，每次4粒，每日3～4次。
阳明胃热炽盛型
【证见】 壮热，面赤，汗多，心烦，渴喜凉饮，口苦，尿短赤。舌质红，苔黄燥，脉数。雅兹迪族
【治法】 清热保津。
【方药】
1．主方白虎汤(吴鞠通《温病条辨》)加味
处方：生石膏30克(先煎)，知母15克，粳米6克，生甘草9克，金银花15克，芦根15克，石斛15克。水煎服，每日2剂，上、下午各服l剂。
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