杏苏散 苏杏将二陈支钱。――苏杏桔姜枣二陈（汤）枳前。
杏苏散载于《温病条辨》一书，是凉燥的代表方剂。其药物组成为：苏叶、橘皮、苦桔梗各6克，杏仁、半夏、茯苓、前胡各9克，甘草3克，生姜3片，大枣3枚，水煎服。
咳嗽为临床常见病，多为风邪上壅，阴虚肺燥，痰凝咽喉所致。大部分患者基本愈后，咽痒咳嗽经久不愈，咽喉不利，肺失清肃，故出现咽干喉痒、咳嗽之症。杏苏散温而不燥，润而不凉，故取之化裁用治本证。2005年4月到2008年12月，利用杏苏散补肺利咽祛痰止咳，咽痒久咳，咳痰不爽之症，疗效可法。
短时傅里叶变换1 临床资料
1.1 一般资料 共观察病例52例，均为我校附属医院门诊患者。其中男38例，女14例，平均年龄21岁，病程一周以上。
1.2 诊断要点 患者大部分为感冒咳嗽，感冒基本愈后，或感冒迁延失治 ，咳嗽不止，咽部不
适，发痒且咳痰不爽，咳嗽即作，力咳方可粘痰出，有痰附于喉间感，或咳引胸痛，或鼻塞，或咽痒，咳嗽阵作，舌淡苔白或腻，脉数。
印顺2 方法恢复精力
杏苏散由杏仁15g，苏叶20g，桂枝15g，前胡10G，半夏10g，茯苓15g，桔梗20g，陈皮10g，生姜10g，大枣10枚，甘草10g。组成每日一剂，水煎温热服，每次300ml,三剂为一疗程，一般1- 2疗程。
痰多加海浮石，贝母以祛痰，胸痛甚加丝瓜络以宽胸，咽干重加玄参麦冬以滋阴，咽痒重加钩藤以治咽痒。
3 疗效观察
患者经1-2疗程其中痊愈（临床症状基本消失）34例，有效（临床症状减轻）15例，无效（临床症状改善不明显）2例。总有效率96%。过程中未出现任何不良反映。
4 典型病例
引文翻译
典型病例1 王丽，女，26岁，于2007年4月15日就诊，患者因感冒发热咳嗽，在他院5天，现患者热退。但仍咳嗽，咳痰白。咽痒即作。痰涎粘着喉间，伴鼻塞，时流清涕，头微昏，
胸闷，舌尖红，苔薄黄，脉数，杏苏散三剂，痰易出，再服两剂，咳止胸畅，咳嗽基本痊愈。
典型病例2 许飞，男，17岁，2007年5月11日诊。1月前曾患感冒，经后遗下咳嗽未愈，且日渐加重。诊见：咳嗽频作，痰少气逆，咽干喉痒。查咽后壁有数个淋巴滤泡增生，胸部 X线摄片无异常。舌淡红、苔薄黄干，脉浮稍数。证属风壅痰凝，肺燥阴虚，治宜祛风润肺，下气化痰，用上方加麦冬、沙参各典 12 g，射干、蝉蜕各10 g。服药3剂，咳嗽诸症减轻，再服3剂而愈。
典型病例3 李强，男，26岁。2007年7月25日诊。患儿发热2天，恶寒头痛无汗，鼻塞流浊涕，咳嗽，痰多稀白，口不渴，食纳减少，睡眠差，小便正常，大便溏薄，体温38．5 ℃，咽充血，体瘦，苔薄白，脉浮弦。本证为凉燥外袭，肺失宣降。治宜辛温宣肺、化痰止咳。服本方3剂后，热退，咳嗽稍减，大便正常，按原方再取3剂，渐痊愈。
5 讨论
此症多乃外感余邪留恋，肺气受损，肺失宣肃，肺气上逆，致咳嗽迁延不愈，故咳引胸痛；其病位在咽部；病邪主要为风邪，符合“风盛则痒”的致病特点，咳嗽稀痰者， 古人谓燥为小寒也；肺为燥气所搏，不能通调水道，故寒饮停而咳也。鼻塞者，鼻为肺窍；嗌塞者，嗌为肺系也。杏苏散出自《温病条辨》。由于肺主呼吸，主皮毛，与外界息息相通，气温变化较大时若有不慎，外邪侵袭，首先伤肺。故时着重轻宣润燥、化痰止咳，并随证加减，灵活运用，皆有效验。
杏苏散用杏仁，苏叶，解表散邪，宣肺达邪，清痰火治久咳，桂枝钱胡力气止咳，微发其汗，散风热利咽喉，半夏茯苓祛湿化痰，桔梗陈皮，理气宽胸。生姜、大枣、甘草调和营卫。四味合用，补泻相宜，阖辟相合。相反相成，诸药合用，补肺利咽，祛痰止咳之功，服之气展痰豁而久咳得愈。
附：
杏苏散载于《温病条辨》一书，是凉燥的代表方剂。其药物组成为：苏叶、橘皮、苦桔梗各6克，杏仁、半夏、茯苓、前胡各9克，甘草3克，生姜3片，大枣3枚，水煎服。
凉燥袭人，多在秋深初凉，西风肃杀之时节，故有次寒、小寒之称。例如，《温病条辨》引用沈目南《燥病论》说：“燥气起于秋分之后，小雪之前，……燥病属凉，谓之次寒，病与感寒同类。”又吴鞠通说：“古人谓燥为小寒也。”凉燥感人，初起邪在肺卫，可见有头微痛、恶寒无汗、咳嗽痰稀、鼻塞咽干、苔白脉弦等。由于燥伤皮毛，寒凉束表，卫气被郁，故有恶寒无汗，头微痛。微痛者，不似伤寒之痛甚也。凉燥伤肺，则肺气不宣，津液不能输布，聚而为痰，故咳嗽痰稀。鼻为肺窍，咽为肺系，又为呼吸之门户，由于肺气不宣，津液不能上奉，故见鼻塞咽干。脉弦则是干有痰饮之故。
就上述症状看，颇类外感寒邪之证，但以有无咽干唇燥为别。凉燥治法要依据《素问·至真要大论》“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛”为宗旨，杏苏散便是按此理论组方的。方中苏叶辛温，散风解表，兼能宣肺;杏仁苦温而润，宣肺化痰，止咳平喘。二药合用，轻宣达表，微发其汗，使凉燥从表而解，共为君药。前胡苦辛入肺经，功能降气化痰、宣散风邪，可助杏、苏轻宣达表而兼化痰;桔梗有宣肺通气、祛痰利咽之功，且能升提肺气，引药上浮入肺;枳壳专于降气行痰，宽胸利膈，其与桔梗一升一降，而助杏仁宣利肺气。以上共为臣药。半夏、陈皮、茯苓、甘草为二陈汤，理气和中，燥湿化痰;甘草与桔梗相合则为桔梗汤，功能宣肺祛痰。以上合为佐药。生姜、大枣调和营卫，通行津液，而为使药。诸药
全高清视频直播系统配合，共收发表宣化之功，使表解痰消，肺气调合，诸症可愈。
杏苏散总的功能是温散表寒，宣肺化痰，可用治流行性感冒、慢性支气管炎、肺气肿等病，辨证属于外感凉燥或风寒轻证者。原书在方后附有加减法，如：“无汗，脉弦甚或紧，加羌活，微透汗。汗后咳不止，去苏叶、羌活，加苏梗。兼泄泻腹满者，加苍术、厚朴。头痛兼眉棱骨痛者，加白芷。热甚加黄芩，泄泻腹满者不用。”上述加减法中，无汗脉紧系寒邪较重，故加辛温之重者，微发其汗;汗后咳不止，是表寒去而肺气不降，故去走表之苏、羌，而加降里之苏梗。同时尚可加紫菀;腹满泄泻乃因脾湿不运，故加术、朴燥湿除满，而不用苦寒之黄芩;眉棱骨为阳明经头痛，白芷是肺胃本经之药，且能温肌肉而达皮毛，故用以祛风止痛。兹举病案一例，以示运用之法。
王某，48岁。主诉：头巅涨痛，恶寒咳嗽，咯痰稀，鼻塞咽干。脉象浮弦，舌苔薄白。辨证：秋燥寒凉之气外束于表，肺先受邪。治法：经云“燥凉所胜，平必苦温。”仿杏苏散主之，佐入宣泄化浊之品。
处方：苦杏仁、粉前胡、白茯苓、白蒺藜各12克，紫苏叶、玉桔梗、生甘草、仙半夏各5克，薄荷2克，炒枳壳8克，款冬花9克。
二诊：药后头痛已减，咳嗽痰薄，咽干唇燥。舌苔薄白腻，脉象弦滑。守原法出入。
处方：粉前胡、苦杏仁、白茯苓、大玉竹、清炙枇杷叶(包)各12克，紫苏叶8克，玉桔梗、仙半夏各5克，炒枳壳6克，化橘红3克，款冬花9克。
按语：费伯雄谓：“立秋以后，湿气去而燥气来，初秋尚热，则燥而热;深秋既凉，则燥而凉。”吴氏杏苏散，乃治凉燥之方。苏叶温辛气香性温，入手太阴气分，温而不燥，疏风散寒;杏仁甘苦性温，入手太阴气分，润燥化痰，肃降肺气，以之为君。半夏、橘皮、茯苓燥湿化痰，前胡下气化痰，以之为臣;桔梗、枳壳一升一降，开畅气机，以之为佐;生姜、大枣调和营卫，以之为使。
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杏苏散出自吴鞠通所著的《温病条辨》，该书《上焦篇·补秋燥胜气论》第二条指出:“燥伤本脏，头微痛，恶寒，咳嗽痰稀，鼻塞，嗌塞，脉弦，无汗，杏苏散主之”“若伤燥凉之咳，治以苦温，佐以甘辛，正为合拍。”吴氏的这段论述明确了杏苏散为凉燥的主要方剂。“燥者干也”，燥为秋季主气，此时天地之气不断收敛，气候干燥，燥邪趁机侵袭人体。
《内经·素问至真要大论》云：“燥者濡之”，但是，细究本方，杏苏散组成药物中，除杏仁性润外，其余大多为辛温之品，与濡法相去甚远。在此，本文欲从杏苏散的组方看凉燥的治病关键，从而指出凉燥的治病关键在于祛邪而非润燥。
1. 历代医家对凉燥的认识
中医医家对于明确凉燥这一概念，经历了漫长的过程。尽管古人对于燥邪致病早在二千年前就已经有了相关的认识，然而真正提出凉燥的病因病机及提出方药，却直到清代才出现。
铌高关于燥邪，我国传统医学的经典著作《内经》就有不少论述，《素问·六元正纪大论篇第七十一》云:“(燥)令已行，寒露下，霜乃早降，草木黄落，寒气及体，君子周密，民病皮腠”，《素问·气交变大论》“岁金太过，燥气流行，岁末不及，燥乃大行”均表明古人已认识到燥气能致病，并与岁运，时令，气侯变化密切相关。《素问·六元正经大论》“凡此阳明司天之政，三阳之气，天政布，凉乃行，燥热交合，燥极而泽，民病寒热”，《素问·阴阳应象大论》有“燥胜则干”的记载初步指出燥气致病的临床特点；《素问·至真要大论》“燥者濡之”，“燥化于天，治以辛寒，佐以甘苦”，为燥气为病确立了大法。
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