白虎汤加减方有哪些？
白虎汤加减方有哪些？
白虎汤
(附加参、加桂、加苍术汤)
希伯来语
白虎汤为仲最方，粳草合成清热强；
高热汗出兼烦渴，加参顾及气津伤。
添入桂枝治温疟，关节灼痛亦相当；
若加苍术疗热痹，湿温热重湿轻尝。
白虎汤由生石膏50克，知母18克，粳米9克，甘草6克组成。水煎服。本方具有清热泻火，生津止渴之功效。是主治阳明气分热盛证的首选方剂。 临床应用以四大(身大热、汗大出、口大渴、脉洪大有力)为其辨治之要点。但表证未解的无汗发热，口不渴者；脉见浮细或沉者；血虚发热，脉洪不胜重按者；真寒假热的阴盛格阳证，均不宜或禁止使用。
凡属气分热盛之感染性疾病，如大叶性肺炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、牙龈炎、流行性脑脊膜炎和各种原因高热等病症，用治有效。 白虎加人参(10克)汤，具有清热、益气、生津之功效。主治伤寒表证已解，热甚于里、津气两伤；以及夏月中暑，身热而渴，汗多，背微恶寒者(摘自《伤寒论》)。 白虎加桂枝(8克)汤，具有清热、通络、和营卫之功效。主治温疟，其脉如平，身无寒但热，骨节烦痛，时呕者(摘自《金匮要略》)。
白虎加苍术(9克)汤，具有清热祛湿之功效。主治湿温病，多汗、身重足冷者(摘自《活人书》)。
(二)加减方法
①温热病，气血两燔的高热烦渴，神昏谵语，抽搐等症，加羚羊角、大量水牛角。②兼寒热往来，热多寒少，加柴胡以增和解之功。③高热、口渴、汗出、神昏谵语、大便秘结、小便赤涩者，加大黄、芒硝以泻热攻积，软坚润燥。①消渴证而见烦渴引饮之属胃热者，加天花粉、芦根和麦门冬等以增强清热生津之力。
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(三)名中医用方心悟
宋·王怀隐(宋代医学家)
治阳毒伤寒，服桂枝汤大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎汤主之(摘自《太平圣惠方。卷十一·治阳毒伤寒诸》)。
宋·陈师文(宋代医学家)
白虎汤治伤寒大汗出后，表证已解，心胸大烦，渴欲饮水，及吐或下后，七八日邪毒不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，宜服之。又治夏月中暑毒，汗出恶寒，身热而渴(摘自《和剂局方·卷二·治伤寒》)。
明·李挺(明代医学家)
白虎汤治一切时气温疫杂病，胃热咳嗽发斑，及小儿疱疮瘾疹，伏热等症(摘自《医学人门。卷三》)。
明。管桥(明代医学家)
白虎加人参汤，治暑盛烦渴，痘出不快，又解痘、斑、疹等热毒(摘自《保赤全书》)。
清·吴仪洛(清代医学家)
白虎汤加柴胡、黄芩、半夏，名为“柴胡石膏汤”(实即白虎汤合小柴胡汤)，治暑嗽喘渴(摘自《成方切用》)。
清·吴鞠通(清代温热病学家)
白虎汤加元参、犀角，名为“仙斑汤”.治温热发斑(摘自《温病条辨》)。清·王孟英(清代温热病学家)本方加羚羊角、犀角，名为“羚犀白虎汤”，治温病气血两燔，高热神昏、抽搐之证(摘自《温热经纬》)。
清·俞根初(清代医学家)
葱豉白虎汤，即本方加葱白、豆豉、细辛.治温病内热、风寒外束之证。
白虎承气汤，即本方加大黄、芒硝，治温毒发斑，烦热错语，不得眠者(摘自《通俗伤寒论》)。
清·年希尧(偶斋主人)(清代医学家)
白虎汤，治中暑口渴欲饮水，身热头昏等(摘自《集验良方》)。
叶橘泉(近代中医药学家)
治感冒、肺炎、麻疹、以及其他诸热性病。其症状为发热恶寒，口中干燥，喜饮水，脉滑数，乃至洪大、汗吐下后.仍烦渴引饮.面赤，目赤，神昏发狂等。对不明原因之高热，有顿挫之效(摘自《临证实用方剂》)。
白虎加人参汤之应用目标，以舌干燥，口渴欲饮冷，心中烦，痞闷为主。余曾屡用于回归热分利期，效果甚佳。
又用于肠热症高热期.并作恶性疟疾之善后之剂，颇获得其助益。
向虎汤与白虎加人参汤之运用范围.自以白虎加人参汤较为广泛：凡急性传染病如肠热症、肺炎和麻疹等高热、烦渴、汗多、舌干燥等情况下，均有白虎加人参汤的适应证。
又糖尿病初期，或夏季小儿热病、皮肤病、汗疹、烦热瘙痒、口渴、夜啼不安等。又后大热烦渴，有尿中毒倾向时，以及疟疾、回归热、肺炎等大汗出，分利解热时，用本方以防虚脱之危险等，此时如本方应用适当，确有起死回生之力(摘自《古方临床之运用》)。
聂惠民(北京中医药大学教授)
临床应用：
(1)消渴证(即糖尿病)：证见消谷善饥而多食、口渴欲饮、口干舌燥、大便干燥、苔黄乏津、脉滑数，加生地黄、花粉、沙参、栀子、麦冬、怀牛膝，效良。
(2)阳明热证：烦渴甚者.酌加太子参、元参、花粉等。
(3)温病：若温热病气营两发斑者，宜加玄参、犀角、金银花、白茅根、生地黄等；兼咽喉肿痛者·加牛蒡子、黄芩、板蓝根。若温热病，热入心包，痰迷心窍，而见神昏谵语者.合用安宫牛黄丸。若温热病，热急生风、而见抽搐者.加钩藤、犀角、白僵蚕，并合入紫雪丹、安宫牛黄丸等(摘自《伤寒论与临证》第333页).
焦树德(北京中日友好医院教授)
记得在1957年时，石家庄名医郭可明先生在北京运用白虎汤和人参白虎汤随证加减，流行性乙型脑炎，取得良好效果，一时传为佳话。
霍尔式角度传感器而1958年我们在北京也运用白虎汤加减乙脑.有的效果不佳，身热缠绵不退，舌苔白腻，
astm标准后来请蒲辅周先生会诊。蒲老指出，今年多雨多湿、应再加苍术，后来我们改用苍术白虎汤加减，却取得了良好效果。可见方剂的随证加减，非常重要。
我曾在化斑汤中加忍冬藤、小蓟各30克，藕节炭20~30克.生地黄、玄参改为各15~20克，连翘12~15克，用于白血病患者高热不退兼见皮下出血者，每取良效(摘自《方剂心得十讲》第140页)。
盛国荣(福建中医学院教授)
应用白虎汤不一定要四大症俱全，只要里有实热，无胃肠和虚寒疾病，用之高血压、糖尿病，往往获得满意疗效(摘自《名医名方录》第3辑21页)。茹十眉(名老中医)以白虎汤(生石膏粉60克，知母12克.甘草4克)，加天花粉、麦冬各10克，滑石8克，主治伤暑症(高热汗出·门1渴引饮，心烦心悸，四肢无力，舌红苔黄，脉洪大而数)。如汗多脉虚者，加生晒参6克或党参15克；肢冷发麻加桂枝9克(摘自《袖珍中医处方》第2页)。
谢兆丰(中医专家)
凡辨证为气分壮热，燥热伤津之病症，不论伤寒或温病等，也不论“四大症”悉具，皆可使
用。流感加连翘、大青叶；鼻出血加白茅根；咽痛加桔梗；高热抽风加勾藤、地龙；肺炎加杏仁、黄芩、金银花、连翘[摘自《河南中医》1984；(4)：21]。姚华(中医专家)以白虎汤加板蓝根30克，羌活10克为基本方。冬春季加荆芥；夏秋季加藿香、佩兰；头痛加蔓荆子、菊花；身痛羌活改用15克。流行性感冒50例，退热效果非常显著[摘自《江苏中医》1986；(1)9三。供热系数
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