医学入门》.脏腑相通篇》：1、心与胆相通；2、肝与大肠相通；3、脾与小肠相通。4、肺与膀胱相通；5、肾与三焦相通；胃与心包想通 ［明代李梃之《医学入门 . 脏腑相通篇》］：
“心与胆相通；肝与大肠相通；脾与小肠相通；肺与膀胱相通；肾与三焦相通；肾与命门相通。”「心与胆通，心病怔忡，宜温胆为主，胆病战栗颠狂，宜补心为主；肝与大肠通，肝病宜疏通大肠，大肠病宜平肝经为主；脾与小肠通，脾病宜泄小肠火，小肠病宜润脾为主；肺与膀胱通，肺病宜清利膀胱水，膀胱病宜清肺气为主；肾与三焦通，肾病宜调和三焦，三焦病宜补肾为主。」
明·李梃《医学入门·脏腑相通篇》：“《五脏穿凿论》曰：心与胆相通，肝与大肠相通，脾与小肠相通，肺与膀胱相通，肾与三焦相通，肾与命门相通，此合一之妙也。”
《五脏穿凿论》已佚，作者不详。此论提出了一种有别于《内经》的脏腑经脉关系，与子午流注有关：

脏腑别通在图中形成旋转对称，由此可补出心包经与胃经的别通关系。心包不是脏，故《五脏穿凿论》不提心包。
若将上图的表里经脉分别置于内外两圈，再连接表里脏腑，可得下图：

绿线为经气循行的路线，互为表里的脏腑呈现出“直通”的关系；红线则为脏腑别通,用“穿凿”来形容真是恰如其分。此图亦为旋转对称。
肝与大肠相通，即厥阴与阳明相通；
心与胆相通，即少阴与少阳相通；
脾与小肠相通，即太阴与太阳相通；
肺与膀胱相通，即太阴与太阳相通；
肾与三焦相通，即少阴与少阳相通；
心包与胃相通，即厥阴与阳明相通。
《素问·阴阳离合论》：
“太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。
太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。”
故脏腑别通的本质即三阴三阳开合枢相通。
子午流注纳支法
时辰
申
酉
人机工程学论文
戌
亥
子
爱的对象丑
寅
卯
辰
巳
午
未
安兵基经脉
女吉他手
膀胱
肾
心包
三焦
胆
肝
肺
大肠
胃
脾
心
小肠
配干
壬
癸
丁
丙
甲
乙
辛
庚
戊
己
配数
1
6
2
7
3
8
4
9
5
10
渗透压力
先天五行
水
火
木
金
土
君火
注：水生于申，故从申时起排。
由上表可知，子午流注即先天五行遁入后天九宫十二支，实际上就是一种混天阴阳五行图式，故脏腑别通亦可在河洛混盘上表示：
图中红线为开，蓝线为合，绿线为枢。脏腑别通在此图中为轴对称关系。
一、针灸药治
1.肝与大肠相通
诸风掉眩皆属于肝，大肠经曲池穴能各类头晕。曲池还能肝阳上亢型高血压。《伤寒论》厥阴病篇，乌梅丸主久痢；白头翁汤则主热利下重（肛门坠重）。黄疸为肝胆病变所致，而《伤寒论》集中论述黄疸的条文（259、260、261、262）出现在阳明病篇。
给力时代2.心与胆相通
诸疮痛痒皆属于心，胆经风市穴“主中风，腿膝无力，脚气，浑身瘙痒，麻痹，厉风疮。”（《针灸大成》）风市还可失眠、心脏病。胆经的病从心来治，如心经神门穴可胸胁痛。心病从胆论治，如小柴胡汤、温胆汤冠心病、心绞痛、心律失常、失眠等。胆病从心论治，如瓜蒌薤白半夏汤慢性胆囊炎。
3.心包与胃相通
心包经内关穴可治胃痛、各种胃病。胃经之足三里穴可治心脏病胸闷。《辅行诀》心包补方（旋覆代赭汤加减）主治气噫。《灵枢·口问》：“寒气客于胃，逆从下上散，复出于胃，故谓噫”。《伤寒论》厥阴病篇：“下利，谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。”谵语属厥阴心包，“有燥屎”则属阳明胃家实，《温病条辨·中焦篇》：“阳明温病，下之不通，……邪闭心包，神昏舌短，内窍不通，饮不解渴者，牛黄承气汤主之。”
4.脾与小肠相通
《素问·脏气法时论》：“脾病者，虚则腹满肠鸣，食不化。”故脾虚泻泄灸小肠募穴关元，丙火生己土也。小肠经行经肩部，肩周炎可刺脾经阴陵泉、肾关。《吴鞠通医案·便血》：“毛，十二岁。癸亥十二月初二日。粪后便红，责之小肠寒湿，不与粪前为大肠热湿同科，举世业医者，不知有此，无怪乎十数年不愈也，用古法黄土汤。脾与小肠相通，即太阴与太阳相通，故太阴病有桂枝法。
5.肺与膀胱相通
肺主气，气喘刺背部膀胱经肺腧；肺主皮毛，膀胱经委中穴主治丹毒。肺为水之上源，通
调水道，下输膀胱，故肺经列缺穴能尿频、遗尿、小便热、尿血、阴茎痛等病症。尺泽穴能治腰痛，鱼际穴能治背痛。肺主气，膀胱藏津液，气化则能出。朱丹溪：“肺为上焦，膀胱为下焦，上焦闭则下焦塞。”提壶揭盖法即为朱丹溪所创。《古今医案按》：“朱丹溪治一人，小便不通，医用利药益甚，脉右寸颇弦滑。此积痰在肺，肺为上焦，膀胱为下焦，上焦闭则下焦塞，如滴水之器，必上窍通而后下窍之水出焉。以药大吐之，病如失。”肺闭则尿闭，肺虚则不能制约下元，《金匮要略》：“肺痿，吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也，此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。”肺主皮毛汗孔，即主肌表，故麻黄汤既能发汗解表，又能宣肺平喘。
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