壬(岁木太过)苓术汤(茯苓汤)...

壬(岁木太过)*苓术汤(茯苓汤)...
木旺 + 土虚→小柴胡汤;
半夏种植金瓶梅高清迅雷下载木旺 + 土寒→柴胡桂枝干姜汤;
木旺 + 土实→大柴胡汤;
木旺 + 神亢→柴胡加龙骨牡蛎汤;
木旺 + 土湿→柴苓汤;
木旺 + 表虚 + 土虚→柴胡桂枝汤。 
.壬(岁木太过)苓术汤岁木太过,风气流行,脾土受邪
白茯苓  白术  南京禽流感最新消息炮干姜  炙甘草 青皮  半夏  厚朴 草果各等分。姜三片,枣两枚。
此方在陈无择《三因方》中名“苓术汤”,缪问注《三因司天方》时称为“茯苓汤”。该方本为六壬年“岁木太过,风气流行,脾土受邪”所立,缪问曰:“是方治发生之纪,风气流行,脾土受
邪之剂也。民病飨泄食减,体重烦冤,肠鸣腹满,甚则忽忽善怒肝木乘脾极矣,是当用肝病实脾法,以为根本之地。夫风淫所胜,治以苦甘
白术、甘草,一苦一甘,以补脾之体,
佐以草果、厚朴,辛香消滞,以宣脾之用,健运不愆,脏腑交赖矣。
然土又恶湿,补之而不去其害,究非法程。臣以茯苓、半夏通利阳明,驱无形之邪,导之从小便下达,坤土资辛淡之品,而湿乃行,治痹之法尽乎此矣。
但风淫所胜,宜稍犯之。青皮之酸,甘草之甘,所谓以酸泻之,以甘缓之是也。
不涉血分,顾虑藏阴,合之炮姜,焦苦醒脾,且以制金之来复。
复则胁痛而吐,泄之缓之,已具备于诸药之中。姜、枣调营益卫,治中所需。”
顾植山认为,若虽非壬年,但一之气出现风木太过脾土受邪时,可参照壬年运气使用此方,适用于腹泻、呕吐、脘腹胀满而见头晕,关节酸楚,脉弦等风木证象者。
苓术汤 凡遇六壬年,发生之纪,岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病飧泄,食减体重,烦冤肠鸣,胁支满;甚则忽忽喜怒,眩晕颠疾。为金所复,则反胁痛而吐血,甚则冲阳绝者死。
歌诀  苓术汤青甘朴夏,炮姜草果枣姜加,六壬之岁(壬申、壬午、壬辰、壬寅、壬子、壬戌六年)发生纪(木运太过曰发生),木胜风淫土受邪,飧泄肠鸣胁支痛,苦温甘淡治脾家。
方解  木胜风淫,则脾土受病而湿不运。《经》曰:“脾苦湿,急食苦以燥之。”“湿淫于内,治以苦温,佐以甘辛。”故
用白术、厚朴、草果、炮姜、半夏之苦辛温,以运脾燥湿;
用茯苓者,所谓以淡泄之;
甘草者,所谓以甘补之也。
惟用青皮一味之酸以泻肝,亦可晓然于肝邪之不可过伐矣。
仲景曰:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”尤在泾云:“肝邪盛者,先实脾土,以杜滋蔓之祸。”然则岁木太过,民病飧泄,而主以苓术汤,不治肝而治脾,不治风而治湿,谓非肝病实脾之一证乎! 
(1)六丁年木运不及
六丁年木运不及,“岁木不及,燥乃大行”,肝木受邪,燥气劫肝木之阴血,阴虚风动,此其一也;燥气主收敛,风木被抑,郁而化火,火盛生风,此其二也。总的来说,六丁年之风源于肝木之不足,燥气偏盛,所以其原则为“资其化源”“损有余,补不足”。陈无择乃立苁蓉牛膝汤,廖稀雍谓:“苁蓉咸能润下,温不劫津,坎中之阳所必需;熟地苦以坚肾,湿以滋燥,肾中之阴尤有赖,阴阳平补,不致有偏胜之害矣。再复当归、白芍辛酸化阴,直走厥阴之脏,血燥可以无忧但为火所复而寒热,而疮疡,问尝思之,则知一从少阳,始为寒热;一从少阴,始发疮疡。木瓜之酸泄少阳,甘草之甘泻少阴。合之牛膝、乌梅俱主寒热;鹿角一味,专散疮疡,且止少腹痛。姜枣和营卫止泻痢,同一补肝,而法有不同如此。”
(2)六壬年木运太过、六己年土运不及
宋清如
六壬年、六己年虽然一为风木太过脾土受邪,一为脾土不及风木乘之,但是其总的病机皆为肝木乘土,所以总的治风原则便为培土制木。陈无择立有六己年白术厚朴汤(白术、厚朴、半夏、桂心、藿香、青皮、炮干姜、炙甘草)六壬年苓术汤(茯苓、白术、厚朴、青皮、炮干姜、半夏、草果、炙甘草、姜、枣),此二方皆用白术、炙甘草、以健脾益气,培补中焦;干姜、半夏、厚朴以温中燥湿,青皮泻肝木;不同点在于土运不及之年用藿香、肉桂芳香醒脾,温中补土;而六壬年苓术汤用茯苓淡渗利湿,草果芳香化湿,又加了生姜、大枣;其实二者的制方思路基本相同,都是温中健脾祛湿,清泻肝木;在临床中,如果湿浊偏盛,我们也常常合方二用,藿香、肉桂、草果既能芳香化湿,也起到风能胜湿的效果;再加上茯苓的淡渗利湿,厚朴的苦温燥湿,所有的治湿法也都在里面了。
(3)厥阴司天、在泉
《素问·至真要大论篇》曰:
诸气在泉,风淫于内,治以辛凉,佐以苦,以甘缓之,以辛散之。”
司天之气,风淫所胜,平以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以酸泻之。
从这里可以看出,厥阴司天和在泉,治风的君药皆为“辛凉”,厥阴风木其气主春升,其性温,所以用味辛的药物疏风,性凉的药物清热;“佐以苦,以甘缓之”,方药中认为:“苦味的药物多属寒凉药物。用它可以增强对风热疾患的清热作用。同时也可以对辛味药物产生监制作用。甘味的药物,多具缓中补虚的作用,亦即具有缓和和补益作用。用它可以缓和疏风药物的副作用,使疏风药物不致疏散过甚。”用五行概念来说,风在五行属性上属于木,辛凉在五行属性上属于金。“风淫于内,治以辛凉”,即以金制木,亦即前文以“所胜平之”,“所胜治之”之意。“苦”在五行属性上属于火,“甘”在五行属性上属于土。佐以“苦”,即以火制金,使辛味药物不致辛散过甚。佐以“甘”,即以甘补土,使土不致由于木气偏胜而受损。这里除了前述以“所胜平之”,“所胜治之”以外,还有“治未病”之义。张介宾注此云:“风为木气,金能胜之,故治以辛凉,过于辛,恐反伤其气,故佐以苦甘,苦胜辛,甘益气也,木性急,故以甘缓之,风邪甚,故以辛散之。藏气法时论曰:肝苦急,急食甘以缓之,肝欲散,急食辛以散之。此之谓也。”即属此义。
风气的司天在泉治则不同之处在于,厥阴在泉,还需要“以辛散之”;厥阴司天则是“以酸泻之。”我个人认为,造成原则有异的原因在于:在泉之气主下半年,也称之为地气,下半年相对来说气候偏寒,为了防止风木之气不升,则在必要的时候“以辛散之”司天之气
主上半年,也称之为天气,而且上半年气候偏温,风木之其可能有上亢之虞,故而“以酸泻之。”这也符合《内经》“天气下降”“地气上升”的原则。方药中认为:“至于“以酸泻之”一句则是指风气偏胜时,临床上可以配合使用酸味药物来作。根据《素问·藏气法时论》所述,“华南城刘晓东肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之”的精神,结合我们自己的理解,所谓“辛补酸泻”,意即肝主疏泄,肝病则疏泄失职。其疏泄失职之由于肝气不及者,应用辛味药物以增强其疏泄职能,使肝的作用恢复正常。由于辛味药物其作用主要是增强肝的疏泄作用,所以对于肝来说是以辛为补如果其疏泄失职是由于肝气太过,肝阳偏亢者,则应用酸味药物以收敛其偏亢的肝气,才能使肝的作用恢复正常。由于酸味药物主要是收敛偏亢的肝气,所以对于肝来说是以酸为泻。所以临床上对于风病,大量元素肝病是属于风热者,在上不论是司天之气或在泉之气风气偏胜,都应该治以辛凉如果风气过盛,肝气过亢时,则又应同时合用酸味药物以收敛其偏亢之肝气,使肝的作用复得其平。因此这里“以酸泻之”一句,只是对前文“风淫于内,治以辛凉,佐以苦(甘),以甘缓之,以辛散之”的补充,与前文并没有实质上的差别。”

本文发布于:2024-09-21 11:12:16,感谢您对本站的认可!

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