二十四画品
两个铁球同时着地木防己汤的主药是防己。防己苦、辛，寒。一可祛风湿，风湿热痹；二可利水消肿，湿热、水饮壅郁的水肿；三可止痛，关节肌肉痹痛，或牙痛、头痛及外伤疼痛。此方用其合石膏，可治三焦湿热或经脉湿热之热重者；用其合桂枝，通经脉，利膀胱，可治水肿，湿热痹痛。叶桂抓住本方的配伍特点，常去甘壅守补的人参，加宣化利湿的杏仁、通草、薏苡仁等湿热、暑湿壅郁三焦、经脉的病证。美味关系 电影
阿塞拜疆总统 叶氏变通应用此方的基本思路主要有两个方面：
第一，抓住方中石膏、桂枝、防己相配伍的组方特点，参照《金匮要略》白虎加桂枝汤温疟“身无寒但热，骨节烦痛”的用法，领悟出石膏、桂枝相配伍，善于辛寒宣通关节肌肉热痹之郁.热痹。进而认为，石膏、桂枝与防己合用，则善走经脉，可宣通经络风湿热郁，风湿热痹。以此为基础方，临证酌加杏仁、苡仁、通草、滑石等寅化分消三焦湿热药，主治湿热痹或风湿热痹。具体用法尚有主用石膏配桂枝、防己逐饮热以通经脉；去桂枝重用石膏以清泄阳明；去石膏留桂枝配苡仁、蚕沙、豆卷等通络逐湿；去石膏留桂枝配附子辛热通痹兼逐湿热等法。这些手法，我们在上述“用于湿热痹”中作了详细的总结，此不重复。
蒋毅君 清华大学
第二，抓住本方石膏与防己配伍，不仅能够逐脏腑三焦的湿饮，而且能够走经络清泻经脉湿热的特点，以此两味药为基础，酌加杏仁、滑石、厚朴、苡仁、通草等宣利之药以分消三焦湿浊；或酌加寒水石、知母、扼子、黄芩、连翘等辛寒苦寒药以淸泻湿中之热。如此组方，湿温、暑湿、伏暑等外感温病以及湿热蕴郁三焦 经络的内伤杂病。在以湿热蕴郁三焦为基本病机的病证中，如果是风湿热三气合邪为病而兼有关节肌肉疼痛者，当首推这一变通之法。
对于痹证的，前人多遵从《素问?痹论》“风寒湿三气杂至”为痹的理论，主用辛热温燥，祛风散寒胜湿方治痹。叶氏独辟溪径，打破了前人的传统认识，建立了湿热痹的概念，阐明了湿热痹的病因病机，制订了用《金匮要略》木防己汤变通湿热痹的方案。
“医者但执风、寒、湿三邪合成为痹，不晓病随时变之理。羌、防、葛根，再泄其阳，必致增剧矣，焉望痛缓。”（《临证指南医案?痹》汪案）
《金匮要略?痰饮咳嗽病脉证并治》第23条用大青龙汤溢饮，第24条用木防己汤膈间支饮。由于两方主治病证有一定的关联，因此，叶氏就把木防己与大青龙汤合法, 用以痹痛。
吴瑭对叶氏变通木防己汤法的继承与发展
吴瑭根据叶氏湿热痹的医案，在《温病条辨》中制出加减木防己汤、中焦宣痹汤等方证。
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