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速眠新Ⅱ复合水合氯醛对实验兔全麻效果的比较曹春艳;康宁;严笠;胡正云;申志惠;王黔
【摘 要】目的：探讨一种适于整形外科动物实验的快速、安全、可靠的麻醉方法。方法选取82只实验用家兔，随机分为A、B、C三组，Α组肌肉注射速眠新Ⅱ（0.35 mL/kg），Β组给予10％水合氯醛静脉注射（2.5～3 mL/kg），C组肌肉注射速眠新Ⅱ（0.2 mL/kg）和静脉注射10％水合氯醛（1～1.5 mL/kg）复合麻醉，比较3组的麻醉效果，观察3组麻醉药物起效时间、麻醉维持时间、苏醒时间及动物麻醉死亡率。结果诱导期及苏醒期时长C组介于A，B两组之间（P ＜0.05）；而麻醉期时长C组与A组相当（P ＞0.05）并均高于B组（P ＜0.05）。结论速眠新Ⅱ与水合氯醛复合麻醉诱导及恢复时间短，麻醉维持时间长，死亡率低，是整形外科家兔动物实验中一种简便快速、安全有效的麻醉方法。%Objective To observe the anesthetic effect of Sumianxin Ⅱcombined with chloral hydrate in plastic surgical operation on rabbit and explore the fast , safe and effective anesthetic methods .Methods A total of 82 Rabbits for operation were randomly divided into A , B and C groups.The A group was injected with SumianxinⅡintramuscularly (0.35 mL/kg by weight).T he B group was injected with 10%chloral hydrate intravenously (2.5~3 mL/kg by weight).The C group was injected with Sumianxin Ⅱintramuscularly ( 0.2 mL/kg by weight ) combined with 10% chloral hydrate intravenously(1 ~1.5 mL/kg by weight).The anesthetic effect of induction and recovery time of anesthesia ,anesthesia maintaining time ,and anesthesia mortality rate were observed and compared .Results The anesthetic effect of induction of anesthesia,recovery time of C groups fall in between which of A and B groups ( P <0.05).However, as for anesthesia maintaining time , there was no significant difference between A and C group and both the two groups were longer than B group.Conclusion SumianxinⅡcombined with chloral hydrate possess the advantages of fast anesthesia induction and recovery effect , longer anesthesia maintaining time and low mortality .Therefore it is an easy to operate , expeditious , safe and effective anesthetization for plastic surgical operation on rabbit .
【期刊名称】《中国比较医学杂志》
波士顿咨询公司模型【年(卷),期】2014(000)005
【总页数】4页(P15-18)
【关键词】麻醉;水合氯醛;速眠新Ⅱ;兔
【作 者】曹春艳;康宁;严笠;胡正云;申志惠;王黔
【作者单位】中国医学科学院整形外科医院研究中心，北京 100144;中国医学科学院整形外科医院研究中心，北京 100144;中国医学科学院整形外科医院研究中心，北京 100144;中国医学科学院整形外科医院研究中心，北京 100144;中国医学科学院整形外科医院研究中心，北京 100144;中国医学科学院整形外科医院研究中心，北京 100144
【正文语种】中 文
【中图分类】R332
临床医生的手术方法创新往往通过动物实验来完成。在动物实验中麻醉是手术成功的关键环节。麻醉质量的优劣直接影响实验外科手术的结果，因此选择合适的麻醉方法和麻醉剂非常重要。整形外科动物实验手术，如尿道下裂修复手术、显微外科血管、神经吻合手术
等对镇痛的要求比较高，而以往通常采用的肌注速眠新Ⅱ的麻醉方法虽然具有快速诱导的镇静、镇痛和肌肉松弛作用，麻醉维持时间相对较长等优点，但首次药量不易控制，且对心血管及呼吸功能有较强的抑制作用，追加剂量后易抑制呼吸中枢，出现麻醉意外以致死亡率上升[1]，因此不适用于长时间、精细的整形外科实验动物手术的麻醉；另一种常用的静注水合氯醛麻醉方法虽然麻醉诱导时间短，但麻醉浅，肌肉松弛效果不好[2]，对动物的胃肠道、上呼吸道影响较大，易阻碍动物呼吸[3]。作者经过近2年的摸索，尝试将这两种常用的麻醉方式结合，通过单纯与复合麻醉方法比较，最终优选出一种理想的快速、安全有效的麻醉方法，国内外尚未见相关报道，现报告如下。 1 材料和方法net-link
1.1 实验动物
马茂元
健康普通级实验家兔(北京隆安实验动物养殖中心)82只，雌雄不限，4～5月龄，体重2.3～3.6，实验动物生产许可证号【SCXK(京)2009-0005】。动物实验在整形外科医院研究中心动物室完成【SYXK(京)2010-0008】。
1.2 麻醉剂及配制
速眠新Ⅱ注射液：吉兽药试字(2004)005013，长春军事医学科学院军事兽医研究所;水合氯醛粉剂：国药集团化学试剂有限公司，批号为20100813。用生理盐水配置成10%水合氯醛溶液，且每9.5 mL10%水合氯醛溶液需加入0.5 mL利多卡因混合，消毒备用。
1.3 麻醉方法及用量
实验家兔麻醉前称体重。将82只实验兔随机分成3组，各组月龄及体重差异无统计学意义。
A组：实验兔21只。首次给予速眠新Ⅱ0.35 mL/体重肌注麻醉。B组：实验兔21只。10%水合氯醛按2.5～3 mL/体重的剂量沿耳缘静脉缓慢推注直至达到有效麻醉状态，推注速度2～3 mL/min。推注过程中注意观察家兔睫毛、角膜反射和呼吸频率。C组：实验兔40只。首先给予速眠新Ⅱ0.2 mL/体重肌注麻醉。当兔对外界刺激反应迟钝时，以22号静脉留置针沿兔耳缘静脉穿刺，缓慢推注10%水合氯醛1～1.5 mL/体重，速度为2～3 mL/min。注射时观察动物睫毛、呼吸、肌肉松弛情况。
1.4 麻醉效果判断
优：睫毛、角膜反射消失，呼吸频率30～50次/min且平稳，以腹式呼吸为主，心率120～150次/min，骨骼肌完全松弛，触觉、痛觉消失，麻醉持续时间60 min以上，对手术切割、牵拉无反应。
良：睫毛角膜反射减弱，触觉消失，呼吸频率30～50次/min且平稳，以腹式呼吸为主，心率120～150次/min，骨骼肌松弛，手术切割、牵拉时有感觉且躁动，需追加少量麻药才能手术。
差：给药后镇静、镇痛效果差，骨骼肌不能完全松弛，不能进行保定，需继续追加麻药才能手术。
麻醉死亡：术前、术中或术后(排除手术原因)麻醉死亡。
1.5 观察指标
1.5.1 诱导期(麻醉显效时间)：自肌肉或静脉注射麻醉药物至实验家兔出现麻醉状态的时间。动物在此期间表现为肌张力下降，精神萎靡，头颈下垂，呼吸平稳，痛觉慢慢消失，进入麻醉状态。
天净沙秋思赏析1.5.2 麻醉期(麻醉维持时间)： 动物进入麻醉状态到开始苏醒时间。在维持期表现为呼吸平稳，肌肉松弛，手术切割及牵拉无反应，痛觉消失，睫毛反射、角膜反射消失。
1.5.3 苏醒期(苏醒时间)：从开始苏醒(出现疼痛反应)到站立行走时间。此时表现为动物呼吸频率加快，睫毛和角膜反射恢复，肢体开始活动至完全能站立行走。
1.6 统计学方法
采用SPSS13.0 统计软件包进行分析。计量资料以x±S表示，组间比较采用成组方差分析，α=0.05；计数资料采用等级秩和检验，校正α′=0.017。
2 结果
2.1 麻醉效果
C组麻醉效果明显优于A组、B组，B组麻醉效果最差。其中A组出现1例因首次麻醉不全二次追加麻药后造成呼吸心跳抑制而死亡。B组麻醉浅，肌肉松弛效果不好，部分动物还出现胃肠道和上呼吸道功能影响，有3只受试动物出现眼、口、鼻腔分泌物增多，有2只出现呼吸暂停，但很快恢复，最后仍有1例未能恢复而死亡。C组无1例死亡(表1)。
香农定理2.2 麻醉时间
三种麻醉方法的给药剂量和给药后各阶段时间数据见表2。结果表明，三种方法的诱导期、麻醉期、苏醒期时长差异具有统计学显著性。诱导期时长A组>C组>B组，苏醒期时长A组>C组>B组，A组与C组麻醉期均长于B组，C组麻醉时长稍大于A组但两组麻醉期时长差异无显著性。因此认为：联用速眠新Ⅱ及10%水合氯醛进行麻醉具有起效和苏醒快，麻醉维持时间长的特点，麻醉效果总体优于单用速眠新Ⅱ或10%水合氯醛。
表1 三种麻醉方法的麻醉效果比较Tab.1 Comparison of anesthetic effect among 3 groups注：△与B、C组比较，P﹤0.017；□与A、C组比较，P﹤0.017；☆与A、B组比较，P﹤0.017。Note: △ Compare with B and C group，P﹤0.017；□ Compare with A and C group，P﹤0.017；☆ Compare with A and B group，P﹤0.017.组别Group总例数Total cases麻醉效果Anesthesia effect优Excellent良Good差Bad死亡Dead例数n百分率Percent例数n百分率Percent例数n百分率Percent例数n百分率PercentA组(速眠新Ⅱ)Sumianxin Ⅱ21△1050%735%315%14.8%B组(10%水合氯醛)10% chloral hydrate21□00%1365%735%14.8%C组(速眠新Ⅱ+10%水合氯醛)Sumianxin Ⅱ+10% chloral hydrate40☆3895%25%0000
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