田雅军1
，张淑娟1
，钟鲁生
2
(11南京军区杭州疗养院，浙江杭州 310007;2.解放军第117医院，浙江杭州 310013)
决战朝鲜攻略
中图分类号: R 73512 文献标识码: B 文章编号: 16722271X (2008)0620444201 胃镜检查操作过程中能有清晰的视野是非常重要的[1]，现检查前常规应用盐酸利多卡因咽后壁喷雾，可引起大量唾液分泌，吞入食道、胃腔内产生大量泡沫和增加粘液湖量，伴有恶心、呕吐、呛咳等而影响胃镜观察[2]。我们采用祛泡剂 (二甲基硅油)与盐酸利多卡因混合液，在接受胃镜检查前含
服，获得良好的观察效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2007年10～11月份门诊需接受胃镜
检查患者200例，随机分成实验组和对照组各100例。实验组男68例，女32例，年龄18～81岁，平均年龄45.6岁；对照组男63例，女37例，年龄21～78岁，平均年龄43.5岁。
1.2 方法 实验组患者检查前5～10m in 给予含服祛泡剂
混合液(二甲基硅油50m g ,2%盐酸利多卡因200m g )10m l ，用吸管吸入，含在咽部约1～2m i n 后慢慢咽下,5m in 后即行胃镜检查。对照组患者检查前10～15m in 给予2%盐酸利多卡因咽后壁喷雾3次，间隔3～5m in,20m in 后行胃镜检查。由专人操作并记录检查前后的平均动脉压(M A P )、心率
(HR )，以及恶心、呛咳次数等不良反应[3]。1.3 判断标准
[4]
优：食道、胃腔内无泡沫或少量泡沫，视
野清晰，幽门开放好，插镜顺利。良：食道、胃腔有中等量泡沫，注水冲洗后不影响观察视野，幽门开放尚可，不影响插镜操作。差：食道、胃腔内大量泡沫，影响观察视野，幽门开放差，影响插镜操作。以优和良作为有效率。高官公共情人 李薇
1.4 统计学处理 所得计量数据以x ±s 表示，组间比较用t
检验；计数资料用率表示，组间比较用ς2检验,P <0105有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组检查操作过程按判断标准分类结果对比分析 见
表1。两组有效率比较有显著性差异(P <0.005)。
2.2 两组检查前后不良反应比较分析 两组检查前M A P 、HR 比较无显著性差异(P >0.05)。两组检查后M A P 、HR 比
较有显著性差异(P <0.005)。两组间恶心、呛咳次数比较均
作者简介田雅军(2)，男，山西应县人，本科，医师，从事
自己的花是让别人看的教学设计
消化内镜工作。有显著性差异(P <0.005)。
表1 两组检查效果比较(例)
组别例数
优
良
差
总有效率(%)
实验组
1008875953对照组
100
53
21
26
74
注：与对照组比较,ς2=15.27,3P <0.005
3 讨 论
胃镜检查操作过程中，操作期间应具有良好的观察视野，能更好地发现微小病变，提高检出率。我们采用祛泡剂与盐酸利多卡因混合液含服，取得了明显的效果，实验组有效率(95%)显著高于对照组有效率(74%)，两组检查后M A P 、
HR 比较有显著性差异(P <0.005)，两组间恶心、呛咳次数
比较均有显著性差异(P <0.005)。
祛泡剂为二甲基硅油，是一种亲水性低的表面活性剂，与泡沫层的发泡物质争夺膜上空间，降低表面粘度，能消除胃内泡沫和粘液，增加视野的清晰度，有助于提高检出率[5]。盐酸利多卡因属酰胺类中
效局部麻醉药，具有起效快、弥散广、穿透力强而无血管扩张作用，不易过敏、安全有效等特点[6]。我们采用两者混合液含服，不仅可有效的麻醉咽喉部，使恶心、呛咳等不良反应减少，而且可祛除食道、胃腔内泡沫，加强视野清晰度，能发现早期胃粘膜下微小病变。本法具有安全、有效、简便、经济等优点，得到患者的一致认可，值得临床推广应用。参考文献
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山东威海大学
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社,36263(收稿日期22；修回日期252)
(本文编辑潘雪飞)
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—《东南国防医药》2008年12月第10卷第6期
:1980200:070.
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