·内科研究·
系统医学SYSTEMS MEDICINE 系统医学2020年12月第5卷第24期
斑蝥酸钠门湿疹的患者，发生病变的部位一般位于患者肛门周 围的皮肤上，少部分患者的病变会向患者的会阴以及
臀部等位置蔓延，经常会累及到表皮以及浅层表皮[1]，致使患者的局部皮肤产生强烈的瘙痒感觉，从而使患
者出现红斑情况、红疹情况以及糜烂情况，发病特点
为反复性发作，患者的身心健康受此影响很大，所以,
对于慢性肛门湿疹的患者来说，及时有效的是极
为必要的，有效控制患者的病情，使患者的生活质量
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得到改善[2]，该次研究抽取该院在2018年1月—2019年1月收治的60例慢性肛门湿疹患者，以随机数字表法进行分组，展开对照研究，比较两种联合方法的效果。1资料与方法
1.1一般资料
该院收治的60例慢性肛门湿疹患者，以随机数
字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)，对照组患
者联合莫匹罗星软膏和炉甘石洗剂，观察组患者
联合亚甲蓝与盐酸利多卡因。观察组年龄21~60
岁，平均年龄为(40.64±2.52)岁；男女比例为16:14。
对照组年龄22~62岁，平均年龄为(41.28±2.63)岁；男女比例为18:12。患者家属在同意书上签字，并得到该院伦理委员会批准。两组患者一般资料(性别、年龄)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组联合莫匹罗星软膏(国药准字H10930064)和炉甘石洗剂(国药准字H20073962)，使用炉甘石洗剂对患者的患处清洁，然后再于患处应用莫匹罗星软膏,1次/d，持续2周。
观察组患者联合应用亚甲蓝(国药准字H1102 0556)与盐酸利多卡因(国药准字H11020558)，将浓度为1%的亚甲蓝与浓度为2%的利多卡因和浓度为0.9%的氯化钠注射液(国药准字H32026401)进行混合，形成混合液，配置后的比例为4:3:3。患者采取右侧卧位，充分暴露患者肛门，对患者肛门周围的皮肤进行消毒处理，将配置好的溶液于患处行皮下注射，缓慢推注，并且在不断推注的时候，将针头进行游离，患者的肛门周围的皮肤产生蓝皮丘后，再次使用此方法顺时针的缓慢推注，使用无菌纱布包裹好患者的患处，然后使用胶布进行固定,1个周期为半个月。1个周期结束后进行复查，若1个周期后，患者的皮肤损伤情况还没有完全消退，则需要再予上述方法进行。
需要注意的是，亚甲蓝溶液的浓度必须在0.5%以下，如果超过0.5%以上可导致注射位置的皮肤发生坏死；患者不存在药物过敏史，期间，患者需要忌辣及刺激性食物；患者的贴身衣物需要及时消毒或
DOI:10.19368/jki.2096-1782.2020.24.064
亚甲蓝联合盐酸利多卡因慢性肛门湿疹的
临床疗效分析
程中平1，何军1，罗娟2
1.重庆市云阳县中医院肛肠科，重庆404500;
2.重庆市云阳县中医院胃肠镜室，重庆404500
[摘要]目的利用亚甲蓝与盐酸利多卡因对发生慢性肛门湿疹的患者通过联合，对患者得到的临床效果进行观察分析。方法该院在2018年1月—2019年1月收治的60例慢性肛门湿疹患者，以随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)，对照组患者联合莫匹罗星软膏和炉甘石洗剂，观察组患者联合亚甲蓝与盐酸利多卡因，对比两组患者的总有效率。结果观察组患者的总有效率为93.3%(28/30)高于对照组患者70.0%(21/30)，差异有统计学意义(χ2=16.535,P<0.05)。结论通过亚甲蓝和盐酸利多卡因对慢性肛门湿疹的联合，可以得到良好的效果，总有效率明显提升。
[关键词]亚甲蓝；盐酸利多卡因；慢性肛门湿疹；临床疗效；对照研究
[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]2096-1782(2020)12(b)-0064-02
大丹直指[作者简介]程中平(1985-)，女，本科，主治医师，研究方向
为肛肠外科。
[通信作者]何军(1979-)，男，本科，主任医师，研究方向为
中医肛肠,E-mail:****************。
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者在阳光下曝晒，利用紫外线消毒；患者平时的衣物需要具有良好的透气性。1.3观察指标
比较两组患者的总有效率。显效：临床症状完全消失，肛周皮肤完全康复；有效：临床症状基本消失，肛周皮肤基本康复；无效：临床症状没有消失，肛周皮肤五康复情况。总有效率为显效率与有效率之和。1.4统计方法
采用SPSS 18.0统计学软件分析数据，计量资料用(x±s )表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用率(
%)表示，组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统
计学意义。2结果
观察组患者的总有效率为93.3%(28/30)高于对照组患者70.0%(21/30)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1
两组患者总有效率比较3讨论
慢性肛门湿疹属于慢性非感染性炎症，主要发病于患者的肛门处周围的皮肤，该病导致的皮肤损伤一般发生在患者的肛门周围的皮肤，该病发生后，一般会出现红斑、红疹以及糜烂等情况，且会反复发作，患者的身体以及精神会出现极大的影响，就需要采用有效的方法，对该病进行有效及时的控制以及[3]。尽管目前该病的药物的种类较多，但肛周皮肤的位置相对来说较为特殊，且疾病因素比较复杂，治愈难度较高。
亚甲蓝是一种氧化还原剂，具有长效麻醉的功能，该药的药物效果起效速度慢，在用药4h 后，方能发挥出麻醉效果，但是该药物的药效的作用时间较长，在半个月后，该药物的麻醉效果才能逐渐消退[4],
值得注意的是，予亚甲蓝给慢性肛门湿疹患者进行麻醉时，患者会出现疼痛情况，在1h 后，疼痛感觉会逐渐变为麻木感觉，所以，不需要通过止痛方法进行止痛，出现麻木感觉的主要原因是因为药物对患者末梢
神经的刺激，导致患者的神经髓质发生损伤，在后的0.5~1个月，随着新髓质在不断生长，患者的疾病会逐渐康复[5]。盐酸利多卡因属于局麻药，具有强效性，可以对神经和肌肉接头处的信息传递进行阻断，这就是麻醉作用的产生原理，短时间内能起到有效的作用，迅速扩散，可以将亚甲蓝的缓慢注射速度进行弥补，盐酸利多卡因的也不会引发皮肤过敏，操作简单[6]，所以，亚甲蓝和盐酸利多卡因联合应用慢性肛门湿疹，两种药物起到互补作用，有效的将患者的
瘙痒情况进行阻断，显著增强麻醉效果，有效地肛门周围皮肤损伤情况，改善局部的血液循环，有效保证了患者的营养支持，成功修复病损皮肤[7]。
该次研究结果表明，观察组患者的总有效率
为93.3%(28/30)高于对照组患者70.0%(21/30)；卓鹏飞[8]研究结果表明，研究组患者的总有效率为94.87%高于参照组患者71.05%。
综上所述，对慢性肛门湿疹患者实施亚甲蓝和盐
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酸利多卡因联合，效果显著，可以广泛应用在临
床中。
复杂网络[参考文献]
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(收稿日期:2020-09-16)
观察组对照组χ2
值
P 值组别3030
例数1812
显效109
有效27
93.370.0
16.535<0.05
无效总有效率(%)65
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