【药品名称】之南宫帮珍创作
危险固废
通用名称：注射液
路政信息
英文名称：Diazepam Injection
汉语拼音：Dixipan Zhusheye
【成分】
本品主要成分为, 化学名称：1-甲基-5-苯基-7-氯-1, 3-二氢-2H-1, 4-苯并二氮杂 -2-酮. 化学结构式：
分子式：C16H13ClN2O
辅料为：凤凰语文网丙二醇、乙醇、苯甲醇、注射用水.
【性状】本品为几乎无至黄绿的澄明液体.
【适应症】
1.可用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为癫痫继续状态的首选药, 对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；
2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药.
【规格】2ml:10mg
【用法用量】
成人经常使用量：基础麻醉或静脉全麻, 10~30mg.镇静、催眠或急性酒精戒断, 开始10mg, 以后按需每隔3~4小时加5~10mg.24小时总量以40~50mg为限.癫痫继续状态和严重频发性癫痫, 开始静注10mg, 每隔10~15分钟可按需增加甚至达最年夜限用量.破伤风可能需要较年夜剂量.静注宜缓慢, 每分钟2~5mg.小儿经常使用量：抗癫痫、癫痫继续状态和严重频发性癫痫, 出身30天~5岁, 静注为宜, 每2~5分钟0.2~0.5mg, 最年夜限用量为5mg.5岁以上每2~ 5分钟1mg, 最年夜限用量10mg.如需要, 2~4小时后可重复.重症破伤风解痉时, 出身30天到5岁1~2mg, 需要时3~4小时后可重复注射, 5岁以上注射5~10mg.小儿静注宜缓慢, 3分钟内按体重不超越0.25mg/kg, 间隔15~30分钟可重复.新生儿慎用.
【不良反应】
（1）罕见的不良反应, 嗜睡, 头昏、乏力等, 年夜剂量可有共济失调、震颤.
（2）罕见的有皮疹, 白细胞减少.
（3）个别病人发生兴奋, 多语, 睡眠障碍, 甚至幻觉.停药后, 上述症状很快消失.
（4）长期连续用药可发生依赖性和成瘾性, 停药可能发生撤药症状, 暗示为激动或忧郁.
【禁忌】1.孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用.2.本品含苯甲醇, 禁止用于儿童肌肉注射.
【注意事项】
（1）对苯二氮 类药物过敏者, 可能对本药过敏；（2）肝肾功能损害者能延长本药清除半
衰期.（3）癫痫患者突然停药可引起癫痫继续状态；（4）严重的精神抑郁可使病情加重,甚至发生自杀倾向, 应采用预防办法.（5）防止长期年夜量使用而成瘾, 如长期使用应逐渐减量, 不宜骤停.（6）对本类药耐受量小的患者初用量宜小, 逐渐增加剂量.（7）以下情况慎用：①严重的急性乙醇中毒, 可加重中枢神经系统抑制作用.②重度重症肌无力, 病情可能被加重.③急性或隐性发生闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重.④低卵白血症时, 可招致易嗜睡难醒.⑤多动症者可有反常反应.⑥严重慢性阻塞性肺部病变, 可加重.⑦外科或长期卧床病人, 咳嗽反射可受到抑制.⑧有药物滥用和成瘾史者. 【孕妇及哺乳期妇女用药】
（1）在妊娠三个月内, 本药有增加胎儿致畸的危险, 孕妇长期服用可成瘾, 使新生儿呈现撤药症状激惹、震颤、呕吐、腹泻；妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动.分娩前及分娩时用药可招致新生儿肌张力较弱, 应禁用.（2）本品可分泌入乳汁, 哺乳期妇女应防止使用.
天河区先烈东小学
【儿童用药】幼儿中枢神经系统对本药异常敏感, 应谨慎给药.
【老年用药】老年人对本药较敏感, 用量应酌减.
许三多是谁【药物相互作用】
（1）与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用.（2）与易成瘾和其他可能成瘾药合用时, 成瘾的危险性增加.（3）与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时, 可彼此增效, 应调整用量.（4）与抗高血压药和利尿降压药合用, 可使降压作用增强.（5）与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢, 血浆半衰期延长.（6）与扑米酮合用由于减慢后者代谢, 需调整扑米酮的用量.（7）与左旋多巴合用时, 可降低后者的疗效.（8）与利福平合用, 增加本品的消除, 血药浓度降低.（9）抑制本品的消除, 致血药浓度增高.（10）与合用, 可增加血药浓度而致中毒.
【药物过量】
呈现继续的精神紊乱、严重嗜睡、颤动、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸急促或困难、严重乏力.超量或中毒宜及早对症处置, 最重要的是对呼吸循环方面的支持疗法, 另外苯二氮 受体拮抗剂氟马西尼(flumazenil)可用于该类药物过量中毒的解救和诊断.中毒呈现兴奋异常时, 不能用类药. 【药理毒理】
本品为长效苯二氮 类药.苯二氮 类为中枢神经系统抑制药, 可引起中枢神经系统分歧部位的抑制, 随着用量的加年夜, 临床暗示可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷.本类药的作用部位与机制尚未完全说明, 认为可以加强或易化γ-氨基丁酸（GABA）的抑制性神经递质的作用, GABA在苯二氮 受体相互作用下, 主要在中枢神经各个部位, 起突触前和突触后的抑制作用.本类药为苯二氮 受体的激动剂, 苯二氮 受体为功能性超分子（supramolecular）功能单元, 又称为苯二氮 -GABA受体-亲氯离子复合物的组成部份.受体复合物位于神经细胞膜, 调节细胞的放电, 主要起氯通道的阈阀（gating）功能.GABA受体激活招致氯通道开发, 使氯离子通过神经细胞膜流动, 引起突触后神经元的超极化, 抑制神经元的放电, 这个抑制转译为降低神经元兴奋性, 减少下一步去极化兴奋性递质.苯二氮 类增加氯通道开发的频率, 可能通过增强GABA与其受体的结合或易化GABA受体与氯离子通道的联系来实现.苯二氮 类还作用在GABA依赖性受体.（1）抗焦虑、镇静催眠作用.通过安慰上行性网状激活系统内的GABA受体, 提高GABA在中枢神经系统的抑制, 增强脑干网状结构受安慰后的皮层和边缘性觉醒反应的抑制和阻断.分子药理学研究提示, 减少或拮抗GABA的合成, 本类药的镇静催眠作用降低, 如增加其浓度则能加强苯二氮 类药的催眠作用.（2）遗忘作用.在剂量时可以干扰记忆通路的建立, 从而影响近事记忆.（3）抗惊厥作用.可能由于增强
突触前抑制, 抑制皮质-丘脑和边缘系统的致痫灶引起癫痫活动的扩散, 但不能消除病灶的异常活动.（4）骨骼肌松弛作用.主要抑制脊髓多突触传出通路和单突触传出通路.由于具有抑制性神经递质或阻断兴奋性突触传递而抑制多突触和单突触反射.苯二氮 类也可能直接抑制运动神经和肌肉功能.
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