(完整版)正确的服药方法

正确的服药方法
餐前服用
  1、胃黏膜保护药:氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等餐前可充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障;鞣酸蛋白餐前服用可迅速通过胃进入小肠,遇碱性小肠液而分解出鞣酸,起到止泻作用。徐州环城社区卫生服务中心全科陶明春
  2、开胃药:如龙胆、大黄宜餐前10分钟服用,可促进食欲和胃液分泌。
  3、促进胃动力药:甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮林)、莫沙比利宜于餐前吃,以促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化。
  4、降血糖药:甲磺丁脲(甲糖宁)、格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(瑞怡宁、美吡达)、格列喹酮(糖适平)。
  5、抗骨质疏松药:为便于吸收,避免对食管和胃的刺激,口服双膦酸盐如阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠应空腹给药,并建议用足量水送服,服后30分钟内不能进食。
  6、抗生素:头孢拉定与食物或牛乳同服可延缓吸收;头孢克洛与食物同服所达血浆峰值浓度仅为空腹服用的50%~75%。另外,氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素的吸收受食物影响。
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  7、滋补药:人参、鹿茸于餐前服用吸收快。
  餐中服用:
  1、降糖药:二甲双胍、阿卡波糖、伏格波糖、格列美脲宜餐中服,阿卡波糖应随第1口饭吞服,以减少对胃肠道的刺激。格列美脲宜第一次就餐时服。曲格列酮与饭同服吸收好。约3小时血浆浓度达峰。
  2、助消化药:乳生酶、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中吃,一是与食物混合在一起以发挥酶的助消化作用,二是避免被胃液中的酸破坏。
  3、抗关节炎药:舒林酸(奇诺力)与食物同服,可使镇痛的作用更持久。吡洛昔康、依索昔康、氯诺昔康(可塞风)、美洛昔康(莫比可)、奥沙普嗪(诺松)与饭同服,可减少胃黏膜出血。
  4、胆结石和胆囊炎药:熊脱氧胆酸(护肝素)于早晚进餐时服用,可减少胆汁胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。
  餐中间服用:
  1、止吐剂:灭吐灵可加快胃蠕动,酚酞可促进肠蠕动,使胃肠内食物的排空速度增速,不利于营养的吸收,宜于两餐中服用。
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  2、铁剂:习惯性铁剂常主张在餐后服用,餐后服铁固然可减少不良反应,但食物中的植物酸,磷酸盐,草酸盐等影响铁的吸收。因此,宜在或两餐间服用,但最佳时间是空腹。
  3、胃黏膜保护剂:复合硅铝酸盐(思密达)的成分为双八面体蒙脱石,其作用是覆盖消化道,与黏膜蛋白结合,加强消化道黏液的韧性以对抗攻击因子,增加黏液屏障,防止酸、胃蛋白酶,非甾体抗炎药,乙醇及病毒对消化道黏膜的侵害。用于急性腹泻时,首次剂量加倍。将其溶于50ml水中服用,但食管炎者宜于餐后服用,其他患者于两餐之间服用。
  餐后服用:
  1、非甾体镇痛抗炎药:包括阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等,为减少对胃肠的刺激,大多数应于餐后服,惟有塞来昔布(西乐葆)除外,食物可延缓其吸收。
  2、维生素:维生素B2(核黄素)伴随食物缓慢进入小肠,以利于吸收。
  3、组胺H2受体拮抗剂:西米替丁、雷尼替丁、等于餐后服比餐前服效果为佳,这是因为餐后胃排空延迟,有更多的抗酸和缓冲作用时间。
  4、利尿药:氢氯噻嗪(双克)、螺内酯(安体舒通)与食物包裹在一起,可增加生物利
円族用度。
  睡前服用:
  1、催眠药:各种催眠药的起效有快、慢之分,水合氯醛、米达唑仑(速眠安)、司可(速可眠)、艾司唑仑(舒乐)、异(阿米妥)()、硝西泮(硝基)、(鲁米那)分别约在服后10分钟、15分钟、20分钟、25分钟、30分钟、40分钟、45分钟或60分钟起效,失眠者可择时选用,服用后安然入睡。
  2、平喘药:哮喘多在凌晨发作,睡前服用沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙茶碱(喘定),止喘效果更好。
  3、降血脂药:包括洛伐他汀(美降脂)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉定)、氟伐他汀(来适可)、提倡睡前服。因为肝脏合成脂肪的峰期多在夜间,晚餐后服用,有助于提高疗效。
  4、抗过敏药:苯海拉明、异丙嗪、氯苯钠敏(扑尔敏)、特非那定(敏迪)、塞庚啶、酮替芬等服后易出现嗜睡、困乏和注意力不集中,睡前服安全并有助于睡眠。
  5、钙剂:以清晨和睡前服为佳,以减少食物对钙吸收的影响;若选用含钙量高的钙尔奇D,则宜睡前服,因为人血钙水平在后半夜及清晨最低,睡前服可使钙得到更好的利用。
  6、缓泻药:酚酞(果导)、比沙可啶、液体石蜡等副后约12小时排便,于次日晨起泻下。
  清晨服用:
  1、肾上腺皮质激素:如泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙)、倍他米松、地塞米松(氟美松)等,因为人体内激素的分泌高峰出现在晨7~8时,此时服用可避免药对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑—垂体—肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。
  2、降压药:血压在早晨和下午各出现1次高峰,因此有效控制血压,如每日仅服1次的长效降压药如氨氯地平(络活喜)、依那普利(悦宁定)、贝那普利(洛丁新)、拉西地平(乐息平)、氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、索他洛尔(施泰可)、复方降压灵(北京降压0号)宜在早7时左右服;每日服2次的宜在下午4时再补充1次。
  3、抗抑郁药:抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现为晨重晚轻,因此氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、瑞波西汀、氟伏沙明宜清晨服。
  4、利尿药:避免夜间多次起床,影响睡眠和休息。如呋塞米(速尿)、螺内酯(安体舒通)。
  5、驱虫药:四氯乙烯,甲硝唑、槟榔、南瓜子宜空腹晨服,以迅速进入肠道,并保持高
浓度。阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、双羟萘酸噻嘧啶宜空
  6、腹服用,可减少人体对药的吸收,增加药物与虫体的直接接触,增强疗效。
  7、泻药:硫酸镁盐类泻药晨服可迅速在肠道发挥作用,服后5小时致泻。
正确的吃药方法
药品的体积越来越小,功效越来越强,口感越来越好,形状越来越多,包装也越来越精美,可说明书上对服用方法一项的介绍却数十年如一日,始终是那8个字:一次×片,一日×次,或者再加上一句——饭前服用。
  不说别的,单是和对副作用的介绍比起来就简略多了。其实,药品的服用方法是一个和药品副作用同样需要关注的重要问题。如果方式、时间不正确,与饮食的搭配不合理,不仅不利于药效的发挥,还可能导致各种你意想不到的危险。以下就是上镜率最高的十大常见错误服药方法。
 
  错误一:简单的随一日三餐服药
  因为药品说明书上简单写着“一日三次,饭前服用”,所以,你每日准时在三餐前服药。错!
  “一日三次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的,意思是将一天24小时平均分为3段,每8小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物的浓度),达到的效果。如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高,给人体带来危险;而夜晚又达不到浓度。
  “饭前服用”则是指此药需要空腹(餐前1小时或餐后2小时)服用以利吸收。如果你在吃饭前刚吃进一大堆零食,那此时的“饭前”可不等于“空腹”。
  而“饭后服用”则是指饱腹(餐后半小时)时服药,利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。同样,如果你在饭前刚吃进不少零食,也不必教条的非要等到饭后才服药。
  以下是一些需要在空腹或饱腹时服用的常用药:

  空腹
  氨苄青霉素、青霉素G、阿莫西林、红霉素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中药或中成药等。

  饱腹
  青霉素V钾、阿司匹林、、复方新诺明、磺胺吡啶、环丙沙星、扑尔敏、帮助消化的胃蛋白酶等。
 
  错误二:躺着服药广东爱国主义教育网
  躺着服药,药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎症;严重的甚至损伤食道壁,埋下患食道癌的隐忧。所以,最好取坐位或站姿服药。
 
  错误三:干吞药
  有些人为了省事,不喝水,直接将药物干吞下去,这也是非常危险的。一方面可能与躺着服药一样损伤食道,甚至程度更严重;另一方面没有足够的水来帮助溶解,有些药物容易在体内形成结石,例如复方新诺明等磺胺类药物。
 
  错误四:掰碎吃或用水溶解后吃
  有些人自己“吞”不下药或怕孩子噎住,就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用,这样不仅影响疗效还会加大药物的不良反应。
  以阿司匹林肠溶片为例,掰碎后没有肠溶衣的保护药物无法安全抵达肠道,在胃里就被溶解,不仅无法发挥疗效,还刺激了胃黏膜。将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。
  所以,除非医生特别吩咐或药物说明书上写到,否则不要这么做。
  但服用中成药时有所不同。例如对于常见的大粒丸剂,就应该用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服。为了加速产生药效,还可以用少许温水将药丸捣调成稀糊状后用温开水送服。
 
  错误五:用饮料送药
  正确的方法是用温度适中的白水送药。因为牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用,可能影响疗效,甚至导致危险。
  例如用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素,会加速药物溶解,损伤胃黏膜,重者可导致胃黏膜出血;送服氢氧化铝等碱性治胃痛药,会酸碱中和使药物完全失效;送服复方新诺明等磺胺类药物,则降低药物的溶解度,引起尿路结石。
  用茶送服贫血的铁剂,茶中的单宁酸就会与铁结合,减弱疗效。但以下特殊情况反而有助于发挥药效:
 
  绿茶水
  送服降压、利尿的西药。
 
  淡盐水
  送服六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等中成药。
 
  热姜汤
  送服藿香正气片、香砂养胃丸等中成药。
 
  热米粥
  送服调理脾胃的中成药。
 
  错误六:对着瓶口喝药
  这种情况尤其多见于喝糖浆或合剂。一方面容易污染药液,加速其变质;另一方面不能准确控制摄入的药量,要么达不到药效,要么服用过量增大副作用。
 
  错误七:多药同服
  多药同服,药物之间的相互作用就很难避免,甚至还会引起一些你意想不到的麻烦。
  意外怀孕的原因也许不是漏服,而是在服用的同时服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物,导致失效。
  抑郁症的症状得不到控制也不一定是药物疗效不好或个体差异,而是在服用抑郁症药物的同时又服用了抗过敏药。
  导致心脏病药物失效的原因可能是那些用来咳嗽的甘草片。
  在补充甲状腺素甲低的同时如果又补镁,那甲状腺素就白费了。
  但我们不得不承认,很少有医师在给我们开处方的时候,或药师在卖给我们药的时候询问我们正在服用哪些药物。所以,如果你怀疑自己正在或即将服用的几种药物可能产生不良相互作用,一定要主动向医师或药师咨询,但切记不可自行随意停药或换药。
 
  错误八:喝水过多
唐建华简历  服药后喝水过多也不行?
  是的,因为这样会稀释胃酸,不利于对药物的溶解吸收。一般来说送服固体药物1小杯温水就足够了。
  对于糖浆这种特殊的制剂来说,特别是止咳糖浆,需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面,形成保护性的薄膜,以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽,所以,建议喝完糖浆5分钟内不要喝水。
 
  错误九:服药后马上运动 锦屏泥石流
  和吃饭后一样,服药后也不能马上运动。因为药物服用后一般需要30~60分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥作用,期间需要足够的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足,药物的吸收效果自然大打折扣。
 
  错误十:服药期间不注意饮食禁忌
  不是只有中药才讲究饮食禁忌,西药也是一样。服药期间不合理的饮食会降低药效,严重的还可能危及生命。
  以下提供了一些常用药物服用期间的饮食禁忌
 
  降血压药、抗心绞痛药
  服用期间忌喝西柚汁、忌吃含盐高的食品。
  因为西柚汁中的柚皮素可以影响肝脏中某些酶的作用,而这种酶恰与降血压和抗心绞痛药
物的代谢有关。以心绞痛药物费乐的平为例,一杯西柚汁就能让体内的血药浓度上升134%,相当于服了2倍多的药,明显过量,大大增加副作用。而食盐则会引起血压升高,降低降压药的疗效,同时加重心绞痛的程度。
 

本文发布于:2024-09-20 17:17:44,感谢您对本站的认可!

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