CHINESE COMMUNITY DOCTORS 高血压是目前发病率非常高的一种中老年人慢性疾病，可分为继发性、原发性两种，其中大部分属于原发性高血压，容易引起心脑血管并发症，是老年人死亡的因素之一[1]。此病特征是血压波动、并发症多、终身用药等，目前临床多采取联合用药方案，在药物选择方面，血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等均是常用降压药[2]，其中缬沙坦耐受性好、安全性高，并且降压效果也比较可观，是血管紧张素ⅡAT1受体拮抗剂。近年来临床主张采取中西医结合疗法原发性高血压，旨在达到标本兼治的目标[3]。复方血栓通胶囊作为中成药，在心绞痛等疾病中应用率较高，研究发现[4]，其可以使血液黏稠度降低，进而达到降压的效果。为了更有效地原发性高血压，本文研究了缬沙坦、复方血栓通胶囊联合应用的疗效。2017年1月-2019年月6收治原发性高血压患者90例，分析缬沙坦联合复方血栓通胶囊在原发性高血压中的降压效果和临床疗效，现报告如下。资料与方法 2017年1月-2019年月6收治原发性高血压患者90例，按单双号分为两组，各45例。对照组男25例，女20例；年龄54～73岁，平均(68.25±4.14)岁；病程3～10年，平均(6.25±2.14)年；高血压分级Ⅰ级13例、Ⅱ级20例、Ⅲ级12例。观察组男23例，女22例；年龄56～72岁，平均(68.48±4.23)岁；病程3～11年，平均(6.10±2.26)年；高血压分级Ⅰ级14例、Ⅱ级别21例、Ⅲ级10例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2021.11.035
摘要目的：分析缬沙坦联合复方血栓通胶囊在原发性高血压中的降压效果和临床疗效。方法：2017年1
月-2019年月6收治原发性高血压患者90例，按单双号分为两组，各45例。对照组单独给予缬沙坦；观察
组联合缬沙坦与复方血栓通胶囊。比较两组血压变化、心功能变化、临床疗效及不良反应。结果：观察组
后舒张压与收缩压水平均低于对照组，左心室舒张末期后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期室间隔厚度
(IVST)、左心室舒张末期内径(LVDd)三项心功能指标水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)；观察组
总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P ＞
0.05)。结论：在单独缬沙坦西药的基础上，加用中药复方血栓通胶囊原发性高血压整体的降压效果更
好，疗效更高，安全性有保证。
关键词原发性高血压；缬沙坦；复方血栓通胶囊；降压效果
Clinical efficacy and antihypertensive effect of valsartan combined with compound Xueshuantong capsule in the
treatment of essential hypertension
Qu Min,Wang Xiaojuan
Tianyuan Street Community Health Service Center of Tianhe District,Guangzhou,Guangdong Guangzhou 510600
Abstract Objective:To analyze the antihypertensive and clinical efficacy of valsartan combined with compound Xueshuantong
capsule in the treatment of essential hypertension.Methods:From January 2017to June 2019,90patients with essential
hypertension were selected,they were divided into the two groups according to odd and even numbers with 45cases in each group.
The control group was treated with valsartan alone.The observation group was treated with valsartan and compound Xueshuantong
capsule.The changes of blood pressure,cardiac function,clinical efficacy and adverse reactions were compared between the two
groups.Results:After treatment,the levels of diastolic blood pressure and systolic blood pressure in the observation group were
lower than those in the control group,and the levels of left ventricular end-diastolic posterior wall thickness(LVPWT),left
ventricular end-diastolic interventricular septum thickness(IVST)and left ventricular end-diastolic diameter(LVDd)in the
observation group were significantly lower than those in the control group,the difference was statistically significant(P ＜0.05).The
total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group,the difference was statistically
significant(P ＜0.05).There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups(P ＞0.05).
Conclusion:On the basis of valsartan alone,traditional Chinese medicine compound Xueshuantong capsule has better
antihypertensive effect,higher curative effect and safety in the treatment of essential hypertension.
Key words Essential hypertension;Valsartan;Compound Xueshuantong capsule;Aantihypertensive effect
采用缬沙坦联合复方血栓通胶囊
原发性高血压的临床疗效及对降压效果分析
屈敏王小娟
510600广州市天河区天园街社区卫生服务中心，广东广州
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李倩蕾CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2021年第37卷第11期
纳入标准：①符合疾病诊断标准，具体参考《中国高血压防治指南》(2009)[5]；②精神状态尚可，可正常交流沟通，具备一定的理解能力；③临床资料完整。排除标准：①确诊为继发性高血压；②近3年有急性心脑血管疾病发作史；③合并其他严重肝肾疾病或心脏疾病；④处于特殊时期的患者，如哺乳期、妊娠期。方法：①对照组应用缬沙坦，1次/d，80mg/次，晨起口服。②观察组联合应用缬
沙坦与复方血栓通胶囊：缬沙坦用法用量同对照组；复方血栓通胶囊3次/d，3粒/次，早中晚各1次。两组疗程均为1年。观察指标：①比较两组患者血压水平变化：包括舒张压(DBP)和收缩压(SBP)；②比较两组患者心功能变化：包括左心室舒张末期后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVDd)水平；③比较两组患者临床疗效[6]；④比较两组患者不良反应：包括失眠、胃肠道反应等。疗效判定标准：①显效：症状(头晕、头胀等)消失，血压降至正常范围内，或舒张压降低20mmHg 以上、收缩压降低30mmHg 以上。②有效：症状减少，舒张压降低10～20mmHg、收缩压降低30mmHg 以内。③无效：病情未好转，甚至朝恶化方向发展。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。统计学方法：采用SPSS 20.0统计学软件分析数据；计量资料以(x ±s )表
示，采用t 检验；计数资料以[n (%)]表示，采用χ2检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。结果两组患者血压变化水平比较：两组前血压水平比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)；观察组后DBP 与SBP 水平均低于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。
两组患者心功能水平变化比较：两组前心功能指标水平均较高，差异无统计学意义(P ＞0.05)；观察组后LVPWT、IVST、LVDd 水平均低于对照
组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表2。两组患者临床疗效比较：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表3。
两组患者不良反应情况比较：两组
不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。
讨论
原发性高血压作为一种中老年人的常见疾病，受到临床极度关注，其和慢性肾
功能不全、心脑血管疾病关系密切[7]，老年人控压难度大，究其原因在于，老年人的外周动脉血管弹性随着年龄的增长而下降，加上神经功能自主调节能力、神经激素紊乱，压力感受器敏感性降低[8]，血压容易波动，难以降压。原发性高血压
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CHINESE COMMUNITY DOCTORS
的发生和遗传等因素有关，临床多采取联合用药方案。
缬沙坦降压作用平稳，并且不损害靶器官，不良反应少，和血管紧张素转换酶抑制剂相比，不会引起咳嗽，对激肽酶不产生抑制[9]，很少引起低血压，平稳降压，耐受性高，可长时间服用，对患者的血管内皮舒张功能改善，具有较长的半衰期，用药1次/d即可，患者接受度高[10]。复方血栓通胶囊作为一种中药制剂，研制于20世纪80年代，由玄参、黄芪、丹参以及三七4种中药材制成。玄参(佐药)可滋阴，黄芪治气虚，补元气[11]，丹参(臣药)补血、破瘀，三七(君药)活血化瘀。从现代药理学角度分析，玄参可抗菌、降压，丹参可扩张冠状动脉，达到改善微循环的效果，黄芪在降压的同时，可抑制血小板聚集[12]，三七与黄芪有同等功效，本药常用于眼科，用于原发性高血压时，可降压、抗血栓、增加脑肾血流量，同时调节脂肪代谢，减少心脑肾并发症。
本研究将原发性高血压患者90例分为两组，结果显示，观察组后血压水平和心功能指标水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察
组总有效率高于对照组，差异有统
延安大学学报
计学意义(P＜0.05)；两组不良反应发生
率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；
数据证明，联合用药效果更为显著，且
安全性可靠。
总之，缬沙坦联合复方血栓通胶囊常设仲裁法院
原发性高血压可达到理想的降压效
果，改善心室重构，恢复心肌功能，安
全可靠，是原发性高血压安全有效的联
合方案。
参考文献
[1]杨敏.复方血栓通胶囊联合缬沙坦原
发性高血压效果观察[J].中国乡村医药,
2018,25(4):40-41.
[2]吕洁文，谢凤华，袁小玉.复方血栓通胶囊联
合阿司匹林高血压性视网膜病变的
疗效分析[J].中国处方药,2020,18(4):
109-110.
[3]陈业，范育玲，展磊.复方血栓通胶囊联合阿
司匹林高血压性视网膜病变的临床
研究[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(20):
36-37.
[4]紫菀.复方血栓通胶囊：联用原发
性高血压效佳[J].医师在线,2016,6(31):
28-29.
[5]卫生部疾病预防控制局.中国高血压防治
指南[M].北京：人民卫生出版社,2009.
[6]李运革，庹田.依那普利联合缬沙坦高
血压合并冠心病的临床研究[J].中西医结
合心脑血管病杂志,2020,18(12):
1950-1953.
[7]王硕.缬沙坦在慢性肾脏病急性加重伴恶
性高血压患者中长期效果观察[D].山
东：青岛大学,2017.
[8]李雨露.缬沙坦对比贝那普利原发性
高血压左室肥厚效果的系统评价[D].重庆:
重庆医科大学,2017.
[9]王尚仁，董继龙，王佳媚.缬沙坦对高血压合
并肺心病患者肺损伤及心功能的干预效
果[J].国际医药卫生导报,2020,26(15):
2262-2265.
[10]李洪珍.缬沙坦氨氯地平片原发性高
血压的疗效观察[J].中国保健营养,2020,30
(22):41.
[11]袁向阳.缬沙坦氢氯噻嗪片与缬沙坦片治
疗老年高血压疗效分析[J].医学理论与实
践,2020,33(9):1434-1436.
[12]韩桂美.缬沙坦联合氨氯地平老年高
血压的临床效果评价[J].中国社区医师,
2020,36(19):44-45.
患者康复[6]。本次研究结果显示，观察组后PaO2、SaO2、PaO2/FiO2水平改善效果优于对照组，与杨芳芳等研究结果趋于一致[7]，由此说明，盐酸氨溴索联合NIPPV能够有效改善患者PaO2、SaO2、PaO2/FiO2等肺功能循环指标水平。通过在NIPPV基础上加用盐酸氨溴索，可缩短患者的NIPPV时间，恢复患者肺功能。
研究结果显示，观察组后SOD、GSH、TAO及MDA水平均比对照组更佳。SOD活性可明确体内酶类总抗氧化能力，TAO与GSH水平可明确机体内非酶类还原物质的情况，MDA可明确机体氧化应激状态情况，通过盐酸氨溴索联合NIPPV，能够有效促使MDA 升高，SOD、GSH、TAO等抗氧化物质下降，从而减轻患者机体氧化应激情况，降低性肺损伤程度[8]。同时，研究结果提示，观察组后TNF-α、IL-6、IL-10水平改善效果优于对照组，考虑与盐酸氨溴索作用机制有关：①可刺激
内源性肺泡表面活性物质合成、释放，改善机体血流与通气状况，防止肺
不张、肺泡萎缩等情况发生，促使上呼
吸道自净模式发挥作用，加快分解糖蛋
白中年的多糖纤维，从而促进患者排出
痰液[9]；②在联合NIPPV时可有效调
节TNF-α、IL-6、IL-10等细胞因子，
量化分析发挥抗炎作用，抑制机体炎性反应加
重；③具有抗氧化、抗炎效果，可有效
缩短患者时间，减少不良反应情
况，确保患者生命安全。
综上所述，盐酸氨溴索结合NIPPV
ARDS患者，具有显著效果，值得
临床推广应用。
参考文献
[1]戴伟，严骏，胡朝梁，等.盐酸氨溴索对急性
呼吸窘迫综合征大鼠肺纤维化及Wnt/
β-catenin通路的影响[J].医学临床研究,
2018,35(10):1950-1953.
[2]孙瑞雪.氨溴索联合新生儿呼
吸窘迫综合征的疗效观察[J].现代药物与保健食品良好生产规范
临床,2019,34(10):3008-3011.
[3]何权瀛，林江涛.现代呼吸系统疾病诊断
学[M].北京：中国协和医科大学出版社,
2002.
[4]郝凤秀，王洪琰，程军，等.布地奈德联合盐
酸氨溴索对幼儿支原体感染性肺炎
疗效及复发的影响[J].贵州医药,2018,13
(6):113-114.
[5]卢刚，陈宇清，丁凤鸣，等.不同维持剂量阿
奇霉素长程对稳定期支气管扩张症
患者肺功能和生命质量的影响[J].中国医
师进修杂志,2018,41(6):493-497.
[6]李佳.清肺化痰汤雾化吸入辅助盐酸
氨溴索片小儿呼吸机相关性肺炎
疗效分析[J].四川中医,2019,10(5):
114-116.
[7]杨芳芳，尚朋娟.盐酸氨溴索联合常规
对新生儿肺炎的支气管黏膜纤毛结构及
炎性因子的影响[J].河北医科大学学报,
2019,40(2):229-232.
[8]安鹏，崔植芳，刘言.银翘麻杏石甘汤加减联
合盐酸氨溴索慢性阻塞性肺疾病急
西安医学院第一附属医院性加重期(AECOPD)临床疗效观察[J].四川
中医,2019,21(3):745-747.
[9]路芳，朱艳.盐酸氨溴索不同给药途径联合
孟鲁司特钠对哮喘患儿血清
MMP-9、TIMP-1、IL-6水平的影响[J].河
北医学,2019,13(8):256-258.
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