医疗设备耗材的成本支出在医院运营发展过程中占有较高的比重袁合理对医疗设备耗材支出水平进行控制对医院持续性稳定发展有重要意义袁同时还关系到医院医疗质量与环境的改善[1] 遥目前诸多医疗机构普遍存
在医院设备耗材管理不合理情况袁因此明确医院管理缺陷后提出相应的管理措施对医院管理水平尧医疗质量的 改善尤为重要[2]
遥研究发现袁目前医院医疗耗材管理主要存在采购流程不规范[3]尧缺少专业的采购人员尧信息化管
理水平不高尧缺乏供货单位档案信息管理系统和医疗耗材的预算管理形同虚设等问题[4]袁可以通过优化采购流
程尧培养专业的采购人员尧加强信息化管理水平尧建立供应单位信息管理系统和细化医疗耗材的预算管理等方法减少医院在医疗耗材方面的投入遥
1医院医疗耗材管控存在的问题1.1采购流程不规范
针对医疗耗材的采购应制订并完善切实可行的采
购流程袁从而确保医院在运营过程中合理的采购适合临床使用的医疗耗材[5]遥然而目前部分医疗机构并未制订科学合理的医疗耗材采购流程袁进而导致医疗耗材在采购过程出现混乱袁尤其对于医疗耗材拟定采购的数量尧种类等无明确目标性[6]袁甚至与实际适应情况严重不符袁导致临床使用过程及仓存管理过程的不便[7]遥另外不规
范的医疗耗材采购流程还可能滋生采购权限人员与供应商之间的不合法尧不合规的行为袁继而导致医院财产的流失袁损害患者利益[8]遥
1.2采购过程缺乏专业的采购人员
当前多数医疗机构负责医疗耗材采购的人员均非专业医护人员背景袁整体表现为专业能力欠佳袁业务不熟悉等[9]遥故需要针对医疗耗材的采购人员进行专业的采购流程尧耗材详情尧供应商背景尧运输物流等相关专业知识培训袁在实际采购过程中应结合医院具体情况实施
[作者简介]张润昕渊1990-冤袁男袁本科袁助理工程师袁研究方向为器械维修与耗材管理遥
DOI院10.16659/jki.1672-5654.2022.22.240
探讨医院医疗耗材管控方法创新途径
张润昕袁黄晓波袁李影
北京市和平里医院医学工程部袁北京100000
[摘要]医疗耗材为医疗机构国有资产的重要组成遥针对医疗耗材的管理能力涉及到医院的整体运营能力袁同时还对医院固定资产的规模以及医疗水平高低有显著影响遥本文主要对医院医疗耗材管理过程中存在的问题进行分析袁并提出了有效的医院医疗耗材管控方法遥
[关键词]医疗耗材曰管控方法曰存在问题曰创新途径[中图分类号]R197.32
[文献标识码]A
[文章编号]1672-5654渊2022冤11渊b冤-0240-04
Exploring Innovative Ways of Medical Consumables Control Methods in Hospitals
ZHANG Runxin,HUANG Xiaobo,LI Ying
Department of Medical Engineering,Beijing Hepingli Hospital,Beijing,100000China
[Abstract]Medical consumables are an important component of the state -owned assets of medical in
stitutions.The management ability of medical consumables involves the overall operation ability of the hospital,and also has a significant impact on the scale of hospital fixed assets and the level of medical care.This paper analyzes the problems in the management of medical consumables in hospitals and propose effective control methods for medical consumables in hospitals.
[Key words]Medical consumables;Control methods;Existing problems;Innovative ways
专业性采购[10]遥规范采购流程袁杜绝医疗耗材专职采购人员在工作过程中的非法获利情况袁降低医疗耗材费用[11]遥1.3针对医疗耗材采购过程的支出大袁工作效率低
鉴于医疗耗材尤其是高值医疗耗材在患者诊疗过程中的医疗成本占比较高袁针对医疗耗材的费用管控袁对于降低医疗开支袁确保医疗过程良性运转袁提高医院社会及经济效益均有积极意义[12]遥针对缺乏医疗耗材有效管理的医疗机构袁其患者住院总费用中医疗耗材占比呈现逐步升高趋势袁甚至超过患者住院总费用的50%袁已成为部分医疗机构十分突出的管理难题袁故加强医疗耗材的有效管理迫在眉睫[13]遥
1.4信息化管理水平不高
有些医院由于经费紧张袁为了节省开支袁使其在医疗设备耗材管理方面不够重视袁未能及时建立良好的医疗设备耗材管理软硬件环境袁使得相应管理工作的高效有序进行受到较大限制[14]遥另外袁也有些医院内部的信息系统数据库存在漏洞袁导致所反映出来的信息缺乏精准性袁从而影响到了相应的管理工作[15]遥
1.5针对医疗耗材的预算管理流于形式
医院对于患者医疗费用袁多以总额控制为标准袁进而限制医疗耗材的使用袁通过上一年度医疗机构整体医疗耗材实际应用数量袁结合本年度医疗整体收入袁对本年度医疗耗材采购总金额进行预测[16]遥该预算管理方式虽可整合各科室具体使用耗材情况袁但无法实现对各科室具体使用耗材的预算情况及实际使用情况进行综合评判袁进而出现医疗耗材预算管理发展为纸上谈兵袁无法落到实处[17]遥
1.6针对医疗耗材的整体管理模式显著落后
在当今医改背景下袁我国各级医疗机构已将医疗耗材管理纳入医院管理的重点内容袁但目前针对医疗耗材的管理模式相对落后袁管理效率低下[18]遥其中部分医疗机构对普通医疗耗材管理的计划申购环节尚无规范化流程袁导致对于医疗耗材的计费标准与流程的混淆甚至差错情况的发生[19]遥同时对于信息化数据管理模式使用尚缺乏意识袁缺少完善的数据库管理信息系统袁无法及时全面地了解院内医疗耗材运用情况袁整体工作效率偏低遥另外各医疗机构之间的医疗耗材信息未形成资源共享袁无法有
效地控制管理及运行成本袁这一点应当引起我国一些医院的高度重视袁从医院的实际情况出发袁导致医疗耗材的整体管理模式相对滞后[20]遥2医院医疗耗材管控方法创新途径
2.1优化医疗耗材采购流程
透明公开的医疗耗材采购流程袁不但能增加针对医疗耗材的采购监管力度袁还可提高医疗耗材的采购效
率遥在优化医疗耗材采购流程过程中袁首先需合理合规
地细分医院需要医疗耗材的种类与范畴袁制订详细的采
小提琴独奏夏夜
购计划[21]袁针对采购耗材的种类尧数量等进行规范化管理袁避免采购过程的混乱袁以公开招标的统一采购进行袁
规避采购过程的不法行为袁明确供应商投标医疗耗材的
单价[22]袁综合对比袁降低医疗机构采购医疗耗材的整体费用袁继而降低患者医疗费用遥
2.2加强对专业采购人员的业务培训
加强对专业采购人员的业务培训袁只有在采购人员
的工作能力与专业能力均考核合格后方可进入采购办
工作袁一医疗机构医疗耗材的优质尧适宜临床使用[23]遥医疗机构应在招聘采购人员时袁首先针对拟聘任人员对于医疗耗材采购的流程尧供应商背景尧医疗耗材库存管理情况等相关知识进行综合考核袁随后考核医疗耗材采购人员对于拟定采购耗材的采购要求尧采购流程尧市场行情尧进货渠道以及运输管理等多方面进行综合考量[24]遥定期考核袁并纳入绩效管理袁发现问题及时解决遥
2.3加强信息化管理水平损益表分析
在信息技术不断发展的今天袁实现信息化管理是医
疗设备耗材管理的必然发展趋势袁主要可从以下几方面
加强管理信息化建设遥淤针对医院内各机构部门中医疗
设备耗材的相关购进尧使用信息等袁通过收集整理袁形成
一套系统完整的医疗设备耗材管理数据库[25]遥于各相关机构部门的信息系统应当具有兼容性尧统一
性袁信息数据传输能够在各个机构部门的信息系统中实时更新袁从而保证信息传输的时效性尧完整性以及医疗设备耗材信息数据的准确性[26]遥盂通过主题讲座尧集中培训等形式袁加强对相关机构部门工作人员的专业培训袁如医疗设备耗材的采购尧申领尧使用等相关流程袁相关信息系统的使用尧管理尧维护方法袁医疗设备耗材信息数据统计尧分析方法等[27]遥
2.4建立健全医疗耗材供应商信息管理系统
针对拟定供货的供应商需要建立基础管理档案袁其内容包括经营许可证尧生产许可证尧所供应的医疗耗材产品注册证等袁并将纸质文件复印存档[28]遥在后续医疗耗材采购过程中还需定期更新供应商的相关信息袁一旦
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供应商相关证件的有效期尧许可范围等发生变化甚至失效袁则及时终止合作袁一切工作以确保所采购的医疗耗材质量及适合临床使用为前提[29]遥与此同时袁还应建立
医疗耗材供应商信用评价系统袁定时评估医疗耗材供应商的后期维护能力袁并利于具体使用临床科室人员以信息评价系统为标准袁及时获取医疗耗材使用情况袁一旦出现耗材使用即将耗竭情况袁则尽快反馈给采购办及时补充或者更换新品种替代使用遥建立健全完善的医疗耗材采购尧使用制度袁对于促进医疗机构可持续发展尧提高医疗机构整体效益有十分重要的意义[30]遥
2.5细化医疗耗材的预算管理制度
医疗机构应充分利用往年患者使用情况尧医疗耗材种类等大数据资料袁进行综合分析袁从而建立科室本年度拟定使用医疗耗材的整体模型袁规划科室发展袁合理预估科室医疗耗材的使用种类尧数量袁同时采购部门需要以市场行情为导向袁了解拟选用医疗耗材的价格袁制订全年本医疗机构医疗耗材的整体金额袁上报医院管理层袁通过逐级审核进而明确本年度医疗耗材的整体采购计划[31]遥2.6加强针对医疗耗材采购与使用的监督监管
通过管理审计法加强医用耗材的审计管理袁首先制
订明确的管理审计方针及处理制度遥针对医疗机构所采
购的各项医用耗材进行随机抽取袁从而了解其具体使用
情况袁主要审计使用过程的随意改动尧不合规使用等袁制
订对医护人员在使用医用耗材过程中合理合规情况的
绩效考核与奖惩方案[32]曰随后针对医护人员使用医用耗材整体情况进行随机抽样审核遥提高临床使用医用耗材
的安全意识尧合规合法意识袁加强对医护人员关于医疗
耗材使用注意事项的管理袁及时总结并分析医疗耗材不
合规尧不合法尧不安全使用案例袁并进行整改[33]遥
3结语
综上所述袁医疗耗材管理为医疗机构日常运营管理
工作的重要组成部分袁做好医疗耗材管理是确保医院正
常开展诊疗的基础袁对于降低医疗纠纷尧避免医疗事故袁
提升医疗社会及经济效益有非常重要的价值遥建立健全
科学尧合理尧合规的医用耗材管理制度袁对推动医疗机构
事业的不断发展有重要意义遥医院相关管理部门应当对
该项工作内容加强重视袁督促医疗设备耗材管理工作向更加精细化尧科学化的方向发展袁从而促进医院可持续运营遥
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