中级卫生专业资格整形外科学主治医师（中级）模拟题2021年(107)
(总分94,考试时间120分钟)
不定项选择
1. 男性，64岁，接受肾移植手术后2周出现尿量减少，体重增加0.5kg/d，查体移植肾压痛明显，化验血肌酐和尿素氮升高。初步判断造成目前状况的原因是发生了 摆平就是水平
B. 慢性排斥反应
C. 加速性排斥反应
自贡师专
D. 急性排斥反应
E. 液体摄入量不足
A1/A2题型
1. 目前，器官保存液公认最好的是
A. Collies液
B. Sacks液
C. Ross液
D. EC液
E. UW液
2. 男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb 60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC (++)。B超检查：双肾萎缩，回声增强。根据患者目前情况，临床诊断为 A. 肾性高血压
B. 肾性贫血
C. 慢性肾功能不全氮质血症期
D. 慢性肾衰竭尿毒症期
E. 慢性肾小球肾炎
3. 女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。目前的宜采取
A. 立即切除移植肾
B. 大剂量激素冲击
C. ALG／ATG
D. 加大免疫抑制剂剂量
E. 恢复血透等待移植肾功能恢复
4. 男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白(++)，Hb 85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2ng/ml。5天后出现腹痛、腹泻，解黄稀水样便，每天10余次。首先应考虑并发了
A. 急性胃肠炎
B. 细菌性痢疾
C. 肠道真菌感染
pasco
D. 肠道阿米巴
E. 肠道过敏症
5. 输注羟乙基淀粉代血浆时，下列哪项不是羟乙基淀粉代血浆的作用
A. 增加血容量
B. 维持胶体渗透压
D. 可引起急性肾功能不全
E. 作为低血容量性休克的容量及手术中扩容的常用制剂
6. 超急性排斥反应是
A. 不可逆，体液免疫反应
B. 可逆，体液免疫反应
C. 不可逆，细胞免疫反应
D. 可逆，细胞免疫反应
E. 可逆，细胞免疫+体液免疫
7. 有关慢性排斥反应的特点，下列错误的是
A. 以细胞免疫反应为主
B. 移植术后数月或数年缓慢出现症状
C. 器官组织呈慢性缺血性改变
D. 病理形态学特征为弥漫的向心性动脉内膜增厚
E. 现有的免疫抑制剂一般无效
内蒙古师范大学学报
8. 禁忌行单肺移植术的疾病是
A. 晚期纤维性肺疾病者
B. 原发性肺动脉高压而右室功能正常者
C. 继发性肺动脉高压而右室功能正常者
D. α-1抗胰蛋白酶缺陷性肺气肿者
E. 双侧肺部感染性疾病者
9. 中年男性，患慢性乙型病毒性肝炎多年，抽血化验呈"小三阳"。近半年来肝功能呈持续下降趋势，患者多方寻求配型，终于在一脑死亡患者中寻到合适的供肝，欲行肝脏移植手术。患者行肝脏移植手术，下列可选择的手术方式中标准的为
A. 原位肝移植
B. 减体积性肝移植
C. 活体部分肝移植
D. 劈离式肝移植
E. 背驮式原位肝移植
10. 诊断肾移植排斥反应的"金标准"是
A. 影像学检查
B. 移植肾组织病理学检查
C. 临床表现
D. 免疫学指标检查
E. 肾功能检查
11. 临床器官移植排斥反应最常见的类型是
A. 超急性排斥反应
B. 加速性排斥反应
C. 急性排斥反应
D. 慢性排斥反应
E. 以上都不是
12. 下列哪种药物是通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的
A. 泼尼松龙
B. 硫唑嘌呤
C. 环孢素A
D. 霉酚酸酯
E. 舒莱
13. 肾移植术后感染最常见的细菌是
A. 溶血链球菌
B. 大肠埃希菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 阴沟杆菌
E. 金黄葡萄球菌
14. HLA-Ⅰ类抗原基因位点包括
A. A位点+B位点
B. A位点+C位点
C. B位点+C位点
D. A位点+DR位点
E. B位点+DR位点
15. 男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb 60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC (++)。B超检查：双肾萎缩，回声增强。最适宜的方式是
A. 血液透析
B. 腹膜透析
C. 结肠透析
D. 输血及药物
E. 尽快切除病肾，进行肾移植
16. 男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。最佳的灌注量是
A. 200～250ml
B. 250～300ml
C. 300～350ml
D. 350～400ml
E. 400～500ml
17. 女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。CsA最佳的服用剂量应为
A. 1～2mg/(kg·d)
B. 3～4mg/(kg·d)
C. 5～6mg/(kg·d)
D. 7～18mg/(kg·d)
E. 9～10mg/(kg·d)
18. 女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率 105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛， 移植肾下极可扪及一拳头大小包块。此时，应立即进行的检查是
A. 移植肾CT检查
B. 移植肾床旁B超检查
C. 移植肾MRI检查
D. IVU检查
E. 腹部X线平片检查
19. 下列关于器官移植中活体供者的年龄限制错误的是
A. 肺供者不超过50岁
B. 胰腺供者不超过55岁
C. 心脏供者不超过60岁
D. 肾脏供者不超过65岁
E. 肝脏供者不超过70岁
20. 急性排斥反应可发生于同卵孪生供者以外的几乎所有来自尸体和亲属供体的器官发生于术后
A. 3天内
B. 1周内
C. 半个月内
D. 1个月内
E. 2个月内
21. PRA阳性值为
A. >10%
B. >5%
C. >1504
D. >20%
E. >30%
22. 下列药物中，通过作用于IL-2R下游的信号转导系统，使细胞停止在G1期和S期的是
A. 泼尼松龙
B. 硫唑嘌呤
青海藏语网C. 环孢素
D. 吗替麦考酚酯
E. 注射用巴利昔单抗(舒莱)
23. 禁忌行双肺移植术的疾病是
A. 晚期慢性阻塞性肺疾病而右室功能尚好者
B. 双侧支气管扩张症者
C. 肺囊性纤维化者
D. 晚期肺疾病并发重度肺动脉高压或右心衰者
E. 先天性黏液分泌黏稠症或结核病毁损肺者
24. 男性，49岁，因酒精性肝硬化接受了原位肝移植，手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振，右上腹不适和胀痛，T管引出的胆汁量少而稀薄，血清胆红素和转氨酶升高，肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。最可能的是发生了以下哪种情况
A. 急性排斥反应
B. 感染
C. 肝动脉血栓形成
D. 门静脉血栓形成
E. 胆管吻合口梗阻
25. 关于慢性排斥反应的特点，下列错误的是
A. 表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物功能减退直至衰竭
B. 组织学病理可见动脉中层平滑肌增生
C. 组织学病理可见弥漫的向心性动脉内膜增厚
D. 组织学病理可见管壁纤维素样坏死
E. 现有免疫抑制剂一般无效
26. 下列排斥反应，哪个是以组织病理学可见弥漫性向心性动脉内膜增厚为特征的
A. 超急性排斥反应
B. 加速性排斥反应
唐璜的艺术
C. 急性排斥反应
D. 慢性排斥反应
E. 以上均不是
27. 下列原位肝移植的适应证中，属于肝实质疾病的是
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