TCT检查的报告解读,献给有需要的你!

TCT检查报告解读,献给有需要的你!
关于预防宫颈癌,一般说来,宫颈病变的诊断分为三步:
①TCT
②阴道镜
③病理学诊断
TCT检查只是宫颈病变检查的第一步,尽管细胞组织是否属于病变只有病理学诊断才真正具有权威性,但TCT检查的第一道关卡仍然显示出了明显的优势。如果TCT显示有问题,那么女性就应该进一步做阴道镜或病理诊断才能准确判断病情;如果TCT的检查结果显示第一种情况,未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM),这些检查则可以不用再做了,女性也可以为身体健康松一口气,不过仍要注意定期复查。所以说,TCT检查能够起到了事半功倍的效果。女奴
今天就把TCT的各种结果向大家解读一下。
首先TCT这几个字(Thinprep Cytologic Test), 代表“薄层液基制片细胞学检测”。液基制片代表的是一种新技术,比以前用的小刮板直接涂片已有很大进步。 以前用的小刮板直接涂片, 称为“巴氏涂片”, 又称“Pap Smear”,所制的片子背景不清晰,细胞不均匀,容易误诊。目前用的TCT技术,是将细胞收集到液体固定液中,离心,去掉杂质,然后又由机器自动将薄薄的一层细胞,铺在玻片上,经过染而制成图片。薄层液基制片技术所制图片背景清晰,细胞足量而均匀,大大改进了细胞学的精确度。
TCT报告分为三个部分:
一、标本的满意度。
分为满意和不满意。
满意的标本:
1.细胞量》40%。是说在一个视野中, 细胞所占的面积超过40%,说明细胞量足够。少于40%的标本说明所采取的细胞量不够, 会影响诊断的精确度。还有的报告说细胞超过5000个, 也是细胞量足够满意的一种表示。
2.颈管细胞:有。是说明采取标本的时候取到了颈管细胞,是标本满意的一种表示。没有取到颈管细胞说明所采取的标本不满意。
3.化生细胞:是柱状上皮向鳞状上皮化生的一种中间状态的细胞,是宫颈修复的一种表现。 无论标本中有或者无化生细胞,均不影响标本的满意度。有化生细胞表明宫颈实在修复的过渡期。
洪礼和二、病原体。
在所采到的细胞中,可能会存在各种病原体。通常会报告下列病原体的存在与否
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滴虫
霉菌
疱疹病毒
HPV感染
如果出现了上述某一种病原菌感染,应该就医。
需要说明的是: 有些情况下,同一个病人,TCT报告说没有HPV感染, 而HPV的分型或定量(HC2)检查却有HPV感染。哪一个更靠谱呢? 我们要更相信HPV的分型和定量检查,因为HPV的分型和定量检查是分子水平的检查, 比TCT这种细胞水平上的检查更为精确。
三 诊断。
诊断这部分是TCT报告中最重要的部分。通常有如下几种表达
1)未见上皮内病变细胞或恶性细胞
这是正常的TCT结果。
有的时候报告者在这一条中,会提示有轻度炎症,这个是可以忽略的。中度或重度炎症有时候会干扰TCT的诊断,这时报告者可能提出,建议消炎后重新取材,我们就只好照办。建议阴道经常有炎症者, 在做TCT之前, 最好阴道应用5粒左右的阴道栓剂, 停药3天后再做TCT。栓剂有很多种,比如保妇康栓, 或者甲硝唑阴道泡腾片,只要是未孕和不过敏的情况下都可以这样做。
2)不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)
这说明细胞有轻度的改变。大多数情况下,这提示要做进一步检查。有的时候报告者会提示:不除外HPV感染。 或者建议观察,4-6个月复查。前者代表报告者倾向于这种细胞的轻度改变是HPV感染引起的。后者则说明这种细胞的轻度改变可能是炎症造成的。无论ASCUS, 还是AGCUS,都应该就医。
3)非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变(ASC-H)发展动向
表示宫颈细胞发生了癌前病变或癌,但细胞的异常不够确切诊断,需要进行阴道镜下宫颈活检确诊。
4)低度鳞状上皮内病变(LSIL)
表示宫颈细胞可能发生了低级别的癌前病变,需要进行阴道镜下宫颈活检进一步确诊。
5)高度鳞状上皮内病变(HSIL)
电流变换器表示宫颈细胞发生了可疑高级别癌前病变,需要进行阴道镜下宫颈活检确诊。
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6)非典型腺细胞(AGC)
表示宫颈管细胞发生了一些病变,需要进行阴道镜检查及宫颈管组织病理检查确诊。
7)鳞状细胞癌
表示宫颈细胞已经发生了癌变,若能明确组织类型,会报告为角化型鳞癌、非角化型鳞癌等。
很多基层医院一般只出1、2、4、5种报告。
如果TCT报告出现了低度病变以上的结果,应该早日就医, 及时做阴道镜检查及活检。

本文发布于:2024-09-21 03:16:36,感谢您对本站的认可!

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