第一篇：病理标本送检要求
病理标本送检注意事项
一、病理诊断报告前期处理
流程短期负荷预测
临床诊断、手术切除、固定、病理申请单填写、临床送检、病理科标本接收。 二、以上每个流程应注意事项
（一）、手术切除
1、切除最典型的病变部位；
2、切除 病变最好带一部分周围正常组织（有个病变对照）；
3、手术医生对手术标本有特殊要求应在手术标本上做好相应的标记。
4、切下标本必须要全部送检。
（二）、固定
1、固定的目的：（1、）迅速阻止、细胞的自溶、腐败、保持组织细胞近似于正常时的状态。（2、）凝固或沉淀组织细胞内物质，使其保持与生活的成分相似。（3、）区别辨认不同的组织成份，组织细胞内的不同物质经过固定后可产生不同的折光率，并对各种染料产生不同的亲和力，有利于染后观察辨认。（4、）增加组织的硬度，便于切片。
2、组织离体后立即 固定，固定在30min以内。申请单上注明标本离体时间及固定时间。
3、固定液的种类为:10%中性缓冲福尔马林为宜（为下一步的免疫组化及分子病理检测打好基础）；
4、固定液的量不少组织标本大小的4-6倍（充分固定，防止固定不佳造成组织组织自溶及腐败，已影响最后的病理诊断）。
（三）、病理申请单的填写
1、基本信息（姓名、性别、年龄、、科室、住院号）；
2、重要信息（病史、手术所见、主要检查结果、既往史、肿瘤标本请注明部位、形状、大小、活动度及转移情况，再次送检的病例请注明上次病理号，以便查对）。网页没有地址栏
3、液基细胞学和宫内膜组织的送检必须填写末次月经及年龄，宫内组织要填写月经周期。
（四）病理标本的送检及接收
1、查看标本瓶上的信息 是否和申请单上的信息一致。
2、标本瓶内的固定液量是否充足（固定液量不足，要及时加足）。
3、检查标本瓶里是否有组织或组织的大小，以免造成不必要的麻烦（没有组织或组织量太小，无法进行检查的要立即联系临床医师，进行沟通，制定合理的解决方案）；
4、核对清楚后进行相应的登记。
三、液基细胞学取材要点
（一）、宫颈液基细胞学检查时机
1、避开月经期（由于解读血细胞混杂涂片可能会困难，所以应避免在月经期间进行子宫颈细胞检查）
2、如果发现局部子宫颈病变或者不正常的阴道出血，即使出血也应该进行细胞检查。
3、如果有受感染或萎缩迹象，应该后检查。若复诊有困难，在首次就诊时应进行检查。
4、若有临床证据显示停经的女性出现子宫颈阴道萎缩，可给予1疗程的局部雌激素，停药2-7天后，进行子宫颈细胞检查
（二）、宫颈细胞取样
1、取材尽可能避开月经期，取材前24小时不上药、不冲洗、不过性生活。
2、一般在变异区取样，因为大多数的癌症和癌前病变均在这里出现（变异区即宫颈外口，为子宫颈管柱状上皮与子宫颈阴道部的鳞状上皮交界处
3、如子宫颈内有明显感染迹象，可把取样延迟到感染后。
4、在进行细胞取样之前，用棉棒清除过多粘液。
5、取材应在直视下，保证宫颈刷有压力，宫颈刷尖部放入颈管外口
6、尽量避免短时间内重复取材，以免出现假阴性结果。
7、对于已经停经或鳞状上皮及变异区缩进宫颈内的女性，除刮棒/子宫颈刷之外，应使用内子宫颈刷，不适合怀孕的女性，使胎膜破裂、造成感染。
8、申请单填写完全，字迹工整，尽可能提供临床信息。
（三）、液基细胞取材位置
1、取样位置：暴露宫颈充分
2、取材刷对准变区，顺时针方向旋转5-10圈，有一定力度
第二篇：病理标本送检制度
病理标本送检制度
（一）常规标本送检制度
1.采取标本时，注意勿用有齿镊或钳夹取，勿挤压，以免发生人为变形。手术标本送检前请勿自行剖开，应保持原形全部送检。必须剖开时，最好邀请病理医师在场；或在病理检查申请单中详细描述剖开前后情况。临床对手术标本有特殊要求时（如照相等），应提前通知病理科，以免在病理科取材时破坏其完整性。2.检材标本应立即置于容器内，固定液需用10%中性福尔马林，不少于标本体积的7－10倍。
3.送检科室应建立送检标本登记本，每次送检标本应由病理科人员签收，以避免丢失标本。
4.标本切取、固定后应尽快送往病理科，以便于及时取材、制片和诊断，及时发出病理报告。
（二）填写送检病理申请单：
1.病理申请单上各项内容均应填写并由申请医师签字确认，以便诊断时参阅和存档保留。
2.为加强收费管理，请填清送检单位，科室，住院号，病床号等。
3.请在标签上注明患者姓名及医嘱号，贴在送检标本容器上，便于核对并避免发生错号。
4.病理科验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。5.病理医师在取材时，遇送检标本与临床医师填写的申请单有疑问邀请临床医师解疑时，临床医师最好应邀到场。
6.病理医师只对病理科实际验收标本的病理学诊断负责。
7.病理科不接待病人或病人亲属自行到病理科查看手术切除标本，以免发生不必要的误会。
8.临床医师对病理报告有疑问时应及时与病理科医师取得联系，因为病理标本在病理报告发出后要按规定进行处理，不再保留。
barbie girls
以上事项请各科室医护人员严格遵守，以利于及时、准确发出病理告，如因违反上述规定出现的差错，应由送检科室及有关人员负责。
（三）冷冻切片
财务管理1．冷冻切片诊断只限于临床住院病人手术须要器官切除或确定手术范围的一种快速病理诊断方法。由于组织未得到充分有效的固定、脱水以及切片较厚等等，与石蜡切片病理诊断的准确率有一定的差距，一般仅限于良、恶性的鉴别。2．冷冻切片预约：须在手术的前日，与患者签署知情同意书，并将填写的“冷冻病理检查预约申请单”送达病理科，以便病理科工作人员在手术当日提前开机等候。一般不接受电话预约。
3．冷冻切片申请单的填写：除病人一般情况外，并提供相应的影像学检查（如B超、X线、CT等），同位素及胃、肠镜、支气管镜检查等相关结果，以便病理医师在诊断时参考。
4．冷冻切片的手术标本在切除后应立即送到病理科，并注明手术的部位，重点部位应做标记或加以说明。同时手术标本应保持新鲜，不要加用固定液或用含水溶液清洗，以免影响制片和诊断。
5．冷冻切片诊断报告一般在手术标本送达病理科后30~40分钟内做出。并以书面文字形式
通知临床手术科室。但疑为恶性淋巴瘤，送检组织过小（检材长径≤0.2cm者）或为脂肪、骨组织和钙化组织，需要依据核分裂象计数判断良、恶性的软组织肿瘤，已知具有传染性的标本，一般不亦作冷冻切片的诊断，以待石蜡切片确诊。
6．等候时间：冷冻切片的等候时间为8：30~16；00。下午16：00时以后冷冻切片机要进入自动除霜系统，以便工作人员进行维护和保养。因此，手术科室的重要手术应尽量安排在上午。如遇手术延时，应在当日下午4时 前追加通知病理科，否则，病理科不再等候。
7．胸、腹水、心包液及术中的冲洗液等不做“冷冻”诊断，请做常规细胞学检查。
8．冷冻标本送达病理科时，请提供相应的手术间及电话，以便病理科与手术医师取得联系。
9.手术科室医师应在手术后及时到病理科补写手术情况，以便病理科及时发出常规病理报告。
（四）细胞学检查
1．细胞学检查指主要是通过人体病变部位脱落、刮取及穿刺抽取的细胞形态和性质的观察，对某些疾病进行诊断。细胞学检查目前主要应用于肿瘤的诊断，也可用于某些疾病的检查与诊断，如对各种内脏器官的炎性疾病的诊断及激素水平的判断等。
霍云成2．痰液细胞学检查：标本必须新鲜，应是从呼吸道深部咯出，咯痰前应先漱口，痰中不应含食物碎渣和唾液，一般连续送检三天。3．胸、腹水等体液细胞学检查：保持新鲜，及时送检。4．宫颈刮/涂片及穿刺液应及时做成涂片送检。
5．上述检查申请单填写请参照病理检查申请单的要求，并在“标本 来源”一项中注明标本的类别：“痰”、“胸水”、“涂片”等。
（五）特殊染和免疫组化检查
1．特殊染是一种传统的病理诊断和鉴别诊断手段，是病理科医师根据个案的诊断需要而实施的特殊染方法。一般不作为临床医师的申请检查项目。2．免疫组化染：由于免疫组化基于免疫学的理论和技术，具有特异性强，敏感性高，定位准确、形态与功能相结合等优点。已成为病理科日常病理诊断中重要的手段。免疫组化检测一般由病理科医师根据
对该病例的诊断需要而实施，但临床医师也可申请其中相关的检测项目。目前，病理科已开展近百种单/多克隆抗体的检测项目，基本满足临床工作需要。
（六）尸体剖检
湿地公园规划设计1．临床科室需要做尸体剖检的标本，应填写《尸体剖检委托申请单》、《尸体剖检同意书》及《尸检知情同意书》，并由科主任及病人亲属签字，医务处盖章后送至病理科。
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议