手术操作编码填报规范

手术及操作编码填报范围
(一)手术编码填报范围:ICD-9-CM-3 中有正式名称的全部手术要求编码填报。
(二)操作编码填报范围:除特殊规定以外,ICD-9-CM-3 中的操作均应编码填报。
(三)以下情况原则上不应填报:
tiedaobu不需要编码的手术操作:不需要编码的手术操作指无须对手术过程中的一些必要步骤或必须施行的常规探查进行编码。规则1. 手术类目表中规定“省略编码”的手术,无须编码。2. 手术操作过程中一些必须进行的常规操作无须编码。1、在一次住院期间,大多数患者都需执行的常规操作(不是针对某类疾病的特异性操作),此类操作的医疗资源消耗可通过诊断或其他相关操作体现。也就是说对于某个特定的诊断或操作,它是诊疗规范标准中的必然之选。
举例:手术Colles 骨折,必会使用 X-线和石膏固定;脓毒血症必会静脉输注抗生素。
2、在 ICD-9-CM-3 的各章节中均存在一些未特指手术及操作的编码分类,理论上只具有分类意义,在实际应用中不应填报此类无明确入路、术式、部位、范围等未特指的编码。
如未特指部位的骨全部切除(77.90)、用未特指类型补片移植物的血管修补术(39.58)等。
3、常规手术入路、手术步骤及编码规则需要省略的术式,不应填报。
如:作为手术入路的胸骨切开术、剖腹探查术;开胸术后的胸腔闭式引流术;肠吻合中的端对端吻合术等。
常规需要填报的操作
性操作和有创诊断性操作均属于常规填报内容,主要包括:
(一)性超声及血管内超声,如周围血管性超声、冠状动脉血管内超声(IVUS)等。
(二)按解剖部位分类章节中的诊断性操作,如肺穿刺活检等。
(三)有创诊断性放射学和相关技术,如经皮肝穿刺胆管造影、手术中胆管造影等。BLACK-SCHOLES模型
(四)性放射学和核医学,如碘-131 放射性同位素注射、调强适形放射[IMRT]等。
无需填报的常见操作
(一)诊断性超声类,如腹部超声检查、经颅多普勒超声检查(除外经食管超声心动 TOE)等。
(二)无创性心脏和血管检查,如 24 小时动态心电图、心电生理检查、Doppler 检查等。
 (三)心脏应激试验,如活动平板运动试验、蹬车运动试验、铊应激试验伴经食管心室起搏等。
共享(四)解剖和生理测量与手法检查类,如肺活量测定、牙科检查、肌电图[EMG]等。
(五)显微镜检查,如气管、支气管、胸膜、肺标本和痰的显微镜检查等。
(六)诊断性放射学及核医学类,如 CT 检查、血管CT 显像、X 线检查、甲状腺核素扫描、肾清除率检查等。
(七)全麻手术的必要插管操作,如留置导尿管的置入术、胃插管减压等。
(八)为其他及监测而进行的动脉或静脉插管(包括随后的监测),如PICC、CVC、24小时血压监测、中心静脉压监测、肺动脉压监测、肺动脉嵌入压监测等。
(九)除耻骨上造瘘插管以外的泌尿系统插管。电子消毒柜
文体用品与科技(十)鼻-胃管插管的减压和鼻饲(除外新生儿)。
(十一)注射类,如常规药物输注等(除外日间主要药物、化疗、新生儿特殊药物干预)。乡间小路带我回家
(十二)手术及操作中的某些组成部分及常规维护,如石膏的固定(置换、去除)、经留置导管的膀胱灌注、膀胱造口冲洗等。
(十三)伴心脏手术时,经皮或经静脉置入的临时电极(术中使用临时心脏起搏器),包
括对其进行调整、重新定位、去除电极等操作。

本文发布于:2024-09-21 18:43:18,感谢您对本站的认可!

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