中国高等医学教育2021年第1期•39••教育管理 改革研究与初步探索
—以江汉大学为个案
龚业莉，舒细记*，肖刚，付艾妮
涉日[摘要]我国医学院校并入综合性大学促进了医学学科建设得到快速发展，但同时，高校合并后管理体 制的深层次矛盾也给高等教育管理模式带来了新的挑战。如何深化改革，理顺体制机制，切实提高医学人才 培养质量，成为综合性大学医学教育改革迫切需要解决的问题。近几年，江汉大学在医学教育管理体制方面 做出了初步的探索实践，提出符合地方综合性大学医学教育发展实际情况的改革目标、原则与具体举措。
[关键词]地方综合性大学；医教协同；管理体制；改革实践DOI:10.3969/j.issa1002-1701. 2021. 01. 020
[中图分类号]G64 [文献标识码]A
一、高校合并历史沿革及利弊
新中国成立之后，我国高等医学教育基本上按照前苏联高等教育模式进行设置和运行，强调专业化办学特 ，行业性人才培养，大多采取独立建校模式。1952年，新中国对44所医学院校进行院系调整，合并规模较小的 学校，把沿海的一些学校有计划地迁往内地缺少医学院 校的省区™。到改革开放之前，我国共有102所独立办学 医学院校及5所综合性大学或多学科大学开展了医学教育[2]。
20世纪90年代初，我国启动了以“共建、调整、合作、合并”为主要内容的高等教育管理体制改革。到目前为 止，医学院校大规模并人综合大学已有二十余年历史，合 并院校总体来讲得到了快速发展，综合性大学的办学优势逐步得到充分体现：（1)利用综合大学多学科汇聚优势，加强学科交叉融合，医学学科建设上了新台阶。
(2)借助综合性大学平台，吸引国内外优秀师资，加强医 学人才引进和培养。（3)借助综合性大学的学术与社会影响力，合并后医学院的高考分数线显著提升，生源质量 得到保障；同时，合并强化了人文社科教育，促进医学生 综合素质提升[3]。
并人综合大学为医学教育带来了诸多优势，但高校 合并后管理体制的深层次矛盾未得到解决，仍存在以下 问题:(1)由于医学院与附属医院管理体制变更，两者关 系变得松散，医学教育完整性被打破，医学临床阶段教学 弱化[4]。（2)医学人文教育缺乏保证，职业素养教育亟待 加强。（3)体制结构矛盾日
益突出，医学教育管理缺少统 筹，管理缺失、协调不畅[5]。
针对当前综合性大学医学教育管理体制中存在的问
* 通讯作者Email:****************[文章编号]1002-1701(2021)01-0039-03
题，近年来，各医学院校结合自身情况做出了一些探索与 尝试，旨在研究、解决体制机制问题。
二、我国综合性大学医学教育管理模式现状分析
目前综合性大学医学教育主要形成了以下3种管理模式[6]。
(一） 分权管理模式。
大学下设医学部（或医学中心、医学院）。原有各学院和管理机构多数保留，既是学校总体的一部分，又具有 相对独立性。附属医院归医学部（或医学中心、医学院）直接管理。北京大学、华中科技大学、吉林大学等属于这 种模式。该模式的优点是遵循了医学教育的特殊性，保 持了医学教育的整体性和系统性。缺点是医学教育的相 对独立性与大学管理高度统一体制可能会出现一些矛盾。
(二） 集权管理模式。
终极人类
原有各院系分解，无教学科研等管理机构，权利全部 集中在大学。大学下设基础医学院、临床医学院、药学
院、护理学院、口腔医学院、公共卫生学院等多个学院。复旦大学(2018年前）、西安交通大学、东南大学等属于该模式。该模式的优点是学校对医学教育资源的整合力度 加强，有利于规范管理和学科交叉融合，但该模式下医学教育整体性和内在规律性被打破，基础与临床易脱节，医 学教育在一定程度上被削弱m。
(三） 集权分权管理模式。
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这是一种介于集权和分权之间的管理模式。合并后 医学院校整体改为医学院（或医学部〉，一些公共学科并人大学相应院系，保留与医学基础和医学专业相关的院系，如临床医学院、基础医学院/部、护理学院/系、药学 院/系、口腔医学院/系、公共卫生学院/系等。中南大学、苏州大学、武汉科技大学等采取这种模式。理论上这种
模式应该能够发挥集权及分权模式的优点，克服其不足，
速度云但实际效果难以确定，需要加以探索改进[8]。
值得注意的是，上述三种模式的划分也并非绝对，许
多院校的医学教育体制仍处于不断创新与改革中。例
如,2018年12月教育部、国家卫生健康委与上海市政府 签约，共建托管复旦大学上海医学院及其直属附属医院，
探索政府部门参与建设体制改革的新范式。
三、江汉大学医学教育管理体制改革现状
(一） 江汉大学医学教育概况。
江汉大学医学院前身为创建于1958年的“武汉第二
医学院”，学院随着国家政策调整期间多次易名，2002年
正式并人江汉大学。并校后借助综合性大学平台以及多
学科优势，医学教育水平有了显著提高，2014年获批临床
医学硕士专业学位授权点，2017年获批基础医学硕士学
位授权点，2015年通过临床医学专业认证。目前医学院
专业齐全，办学层次丰富，拥有临床医学、口腔医学、针灸
推拿学、药学、护理学、医学影像技术等6个本科专业，护
理(涉外）、康复技术等2个专科专业，以本科教学为
主，积极发展研究生教育，适度开展专科教育。近年来，
在武汉市卫计委的大力支持下，市内优质医院先后挂牌
江汉大学附属医院，目前拥有8家附属医院与1家临床
医学院，开创了校院合作共建、互融发展的良好局面。
然而，由于合并以来医学教育一直采取集权管理模
式，在充分发挥综合性大学优势的同时，医学教育办学弊
端日益显现。既存在合并医学院校普遍存在的共性问
题，也存在近几年我校临床教学资源大量扩充带来的问
题。我校充分借鉴国内外医学教育管理经验，在广泛调
研和专家论证的基础上，于2018年11月正式成立江汉大
学医学教育委员会，强化对医学教育的统筹管理。
(二） 江汉大学医学教育管理框架。
我校医学教育委员会是联系大学和医学院、8家附属医
院及1家临床医学院的纽带，目前组织架构如下(见图1)。
~|江汉大学医学5
—|江汉大学附属医院
江汉大学附属口腔医院
江汉大学附属武汉市中心医院
江汉大学附属武汉儿童医院
江汉大学第三临床医学院
江汉大学附属黄陂区人民医院
图1 医学教育委员会组织结构图
1.人员组成。医学教育委员会设主任1名，由分管校领导担任；常务副主任1名，由医学院院长担任；副主 任若干名，由相关附属医院、临床医学院院长担任；委员 若干名，由医学院和各附属医院、临床医学院分管副院长 担任。
2. 主要职责。（1)负责统筹制定医学教育中长期发 展规划和年度计划。（2)负责统筹管理医学相关专业建 设与人才培养工作。（3)负责统筹管理医学学科建设与 研究生教育。（4)负责统筹管理医学科研与创新平台建 设。（5)负责统筹管理医学相关专业的学生工作。（6)负 责统筹管理医学教师队伍建设。（7)负责统筹管理医学 教育经费预算与使用。
3. 内设机构。医学教育委员会下设综合办公室、医
学教学管理办公室、临床教学协调办公室、科研管理与研 究生教育办公室、学生工作办公室等机构。上述办公室 设在医学院，其中综合办公室、医学教学管理办公室、学 生工作办公室与医学院内设办公室合署办公。我校医学教育委员会虽已成立，目前仍处于探索阶 段，管理体制有待进一步完善，运
李培生行机制有待建立健全。四、进一步深化改革的原则与举措(一） 遵循“四个有利于”的改革原则。我校深化医学教育管理体制改革遵循“四个有利于” 的改革原则：（1)有利于遵循医学教育的规律，尊重医学 学科的特殊性，保障医学教育的完整性A 2)有利于发挥 综合性大学的优势，尤其是充分发挥综合性大学在人文 教育、理工素质、创新能力培养方面的优势，坚持多学科 相互依存，共同发展；（3)有利于调动各利益相关方，尤其 是各附属医院、临床医学院协同育人的积极性“4)有利 于促进地方卓越医学人才的培养。(二） 更新教育观念，加强制度建设。充分认识到综合性大学要实现高水平发展，必须尊 重医学教育特殊规律。一方面，学校要赋予医学教育委员 会一定的管理权，实现人、财、物相对独立，进一步实化其管 理职能，强化医学教育委员会对附属医院、临床医学院医教 研的管理；另一方面，医学教育委员会要充分发挥组织、协 调、管理职能，立足制度建设和医学教育管理机制的建立， 建立健全高效的教学管理模式，在制度层面处理好与附属 医院、临床医学院的关系，用制度管理医疗、教学、科研。(三） 落实医教协同，培养地方卓越人才。江汉大学是“省市共建、以市为主”的重点高校，作为 省属市管大学里唯一拥有医学院的大学，始终坚持以“立 足武汉、服务武汉”为办学宗旨，为武汉市培养留得住、用 得上、干得好、受欢迎的高素质医药人才。医学教育委员 会成立之后，将从六个方面有序、持续、高效推进医教协 同发展，为武汉市及周边地区培养更多地方卓越医学人 才:（1)充分发挥大学及附属医院医德医风教育基地（如 武汉市红十字会人体组织利用中心、白求恩纪念馆、南丁 格尔纪念馆等）的德育功能，开展多形式、多层次职业素 养教育。（2)立足本科教育，急武汉之所急，加强儿科学、(下转第58页〉江汉大学附属人民医院
江汉大学附属第二医院
江汉大学附属武汉市普爱医院
江汉大学学育
员
医教委会
资的教师对学生心电图的教学影响并不像我们所以为的 那样，高年资、高职称教师所教心电图学生成绩就会更好，可能的影响因素一方面与高校教师职称晋升体系有关，目前我国多数高校对于教师职称晋升主要取决于科研成绩，对教学要求相对较低，副高职称教师的教学水平 并不一定比中级职称教师高，加之目前我院低年资低职称教师有教学培训，相对提高了教学技巧；另一方面可能 与学生自身努力以及目前越来越多的网络教学可供学习 有关。本研究不足之处：一是我们医院带教心电图均是副高和中级职称的教师，无正高教师，所以研究未纳入正 高教师。二是本研究例数较少，后期研究应纳人更多的学生例数以及正高教师进行对比研究。
[参考文献]
[1]陈瑜.廖虹.多样化心电图教学的研究综述[J].基层医
学论坛，2018(1): 124-125.
[2]贾锋鹏，罗素新，高凌云，等.W P B L教学在心电图课程中的
应用和评价[J].中华医学教育探索杂志，2019, 18(4): 399-402.
[3]于丽华，丛莎莎，于丽荣.心内科临床带教工作中采用病案分
组讨论法对心电图学习效果的影响[J].中国卫生产业，
2019,16(11) ：107-108,
[4]谭爱花，谢伟敏.突出学生主体地位，提高心电图见习带教质
量[J].现代职业教育,2018(17) :469.
[5]关旭，张阳.心电图翻转课堂的教学效果研究[J].中华
医学教育探索杂志,2018,17(12) :1210~1213.
[6] Gage NL. The Appraisal of College Teaching ：An Analysis of
Ends and Means[J]. Journal of Higher Education, 1961,32( 1)：17-22.
[7] Aleamoni LM , Graham MH. The Relationship Between CEQ
Ratings and Instructors Rank,Class Size and Course Level[J].
Journal of Educational Measurement, 1974»11 (3) ： 189-202. [8]金艾裙.教师学历、职称、年龄因素对课堂教学质量影响的研
究[J1人类工效学,2001(4) :55-57.
[9]王海骗.高校学生评教有效性的实证分析[J].高教发展与评
估，2008 (6):9-12.
[10]马莉萍，熊煜，董礼.职称越高，教学质量越高？一高校
教师职称与学生评教关系的实证研究[J].教师教育研究，2016(6)：28,83-89.
[收稿日期]2019-12
[作者简介]魏薪，女，博士，主治医师，研究方向：心血 管疾病，超声心动图。
The influence of different title and teaching experience to electrocardi(^ram teaching result
Wei Xin, Wei Jiafu
(W est China H ospital, Sichuan U niversity, Chengdu 610041, Sichuan, China)
Abstract：Retrospectively analyze the electrocardiogram scores of 301 clinical medicine students. According to the teacher title and the teaching time, the difference of the scores among the groups was compared. No statistical difference was found in different title and teaching experience groups. The result is not the same as we thought that the student's electrocardiogram scores will be better in higher title and higher qualification teacher group.
Keywords：Different title；Electrocardiogram；Teaching
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(上接第40页）
全科医学等短缺特本科专业人才培养。（3)充分发挥 附属医院优质临床教学资源，大力发展研究生教育，不断 凝练学科方向，拓展特专业领域，建设一流医学学科。
(4)实施课程体系改革，推进现代信息技术与医学临床教 育教学深度融合，加强临床虚拟仿真实验教学项目和线上线下精品课程建设。（5)深化医教协同，共享大学的人 才优势与附属医院的技术优势，协助促进附属医院重点专科建设。（6)发挥大学的国际交流优势，拓展附属医院 的国际合作的深度与广度。
[参考文献]
网络守护神[1]张新平.中外高等医学教育管理体制与运行机制比较研究
[D]•重庆：第三军医大学,2014:1(M1.
[2]康力.院校合并后综合性大学医学学科管理模式的总结与
探讨[_1].医学与哲学,2017,38(8):80~84.
[3]杜培革.关于发挥综合性大学优势推进医教协同发展的思
考一以北华大学为例[J].现代教育科学，2017(5): 101-104.[4]曾国，杨科，肖建忠，等.五大发展理念指导下的地方综
合性大学医学教育管理体制改革探讨[J].科教导刊，2017
(30)：19-21,
[5]卢捷湘，胡盛明，陶立坚，等.综合性大学医学教育管理模式
的探讨[J].医学教育,2003( 1): 1-4.
[6]尹德伟.国内综合性大学医学教育管理模式现状分析[J].高
教论坛，2014(8) :94-95.
[7]郭永松，李佳，周建军.关于综合性大学医学教育管理体制
改革的初步研究[J].医学教育研究,2003,24(10):47-49.
[8]赵云，周永芹，胡翔勇，等.深化地方综合性大学医学教育
管理体制改革探索[J].中国髙等医学教育，2015(6) :15-16.
[收稿日期]2019-09
[作者简介]龚业莉，女，博士，副教授，硕士生导师，主要 从事医学教育研究、管理工作。
[基金项目]武汉市市属高校教学研究重点项目（项目编 号:2019002)；中华医学会医学教育分会中国高等医学教育学会 医学教育专业委员会医学教育研究课题（项目编号:2018& N06019)。
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