心肺复苏、电除颤、呼吸气囊、气管插管考核评分标准(1-4)

成人徒手心肺复苏操作评分标准（2015版）（4-1）

姓名得分

流程		操作要求		分值	扣分	说明
1	执业行为	执业规范		1
1	执业行为	行动迅速		2
2	评估环境	环顾四周：检查环境		2
2	评估环境	口述环境安全		2
3	判断意识	轻拍肩膀		3
3	判断意识	大声呼叫患者		3
4	求助启动急救系统	呼叫他人帮忙（或通过移动通讯设备）		3		▲
4	求助启动急救系统	并要求取除颤仪（AED）及其他急救设备		3		▲
5	判断循环及呼吸	循环	触摸同侧颈动脉搏动	2
			部位：喉结或气管与胸锁乳突肌之间的凹陷	2
			力度：适中	2
		呼吸	同时看胸廓有无起伏	3
		时间	判断时间＞5S，＜10S	4
6	查看时间	查看并口述：现在时间为X时X分		2
摆放体位：如已为复苏体位则不用摆放，确保患者仰卧于坚硬平坦的表面上
7	胸外心脏按压	确定按压部位		7
		按压深度：5—6cm		7
		按压频率：100—120次/分		7
		每次按压后确保胸廓完全回弹		7
		尽量减少中断（中断时间不超过10s）		6
		按压呼吸比30:2		6
		按压姿势操作要领	手掌重叠	2
			双手指交叉抬起	2
			双臂伸直与患者胸部垂直	2
			双肩位于双手正上方	2

8	开放气道	必要时去枕，仰头提颏法开放气道（一手至于患者前额，手掌用力向后压，使其头后仰；另一手食指和中指的指腹放于下颌骨骨性部分向上托，使患者下颌角与耳垂连线与床面垂直）		3
9	人工呼吸	吹气速度		1
		吹气量：胸廓起伏（400—600ml）		1
		吹气出气比：1:1		1
		操作要领	保持气道开放	1
			捏鼻嘴包严不漏气	2
			松口松鼻	1	给自己点一盏灯
10	重复检查	胸外心脏按压和人工呼吸五个循环（30:2）后，检查循环呼吸，无恢复重复 CPR，直至高级生命支持		4
11	恢复体位	患者平卧，视病情头偏向一侧，整理床单位		2
12	洗手记录	手卫生，记录抢救时间和病情变化		2
总分				100

注塑机螺杆磨损

评委签名：日期：

电除颤技术评分标准（4-2）

姓名得分

内容		分值	扣分标准	扣分	说明
准备INTERNET信息服务	1.衣帽整齐，戴口罩。	2	仪表不整扣1分
	2.用物准备：心电监护仪1台、电极片（5片）、电极导线、除颤器1台、导电膏1瓶、弯盘内置干纱布2块、酒精纱布2块。	4	每少一项扣2分硬度换算
	3.连接电源，检查及调试心电监护仪和除颤器	4	每少一项扣2分
心电监护	1.患者平卧位，暴露胸廓，清洁皮肤。	4	一项不准确扣4分
	2.将电极片连与导联线上，按照监护仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开电除颤时电极板位置，保证电极片与皮肤表面接触良好。	8
	3.选择导联，调节振幅，根据病情设置相应合理的报警界限，密切观察心电图波形，作好记录。	8			▲
准备除颤	心电图显示室颤，打开导电胶盖，在电极板上涂以适量导电胶混匀。	5
充电	打开除颤器电源，设置到非同步位置“除颤”，调节除颤器能量至所需读数，开始充电。	10	每少或错一步扣2分
安放电极板	将一个电极板置于患者右锁骨下胸骨右缘，另一电极板置于左腋中线第五肋间，用较大压力使胸壁与电极板紧密接触。	10	安放位置错误扣5分
除颤	充电至所需能量，嘱大家离开患者和病床，同时观察病床周围人员是否离开，再次确认是否室颤，两手拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤。	10	每少或错一步扣3分
除颤结束	放电完毕后，观察心电监护仪评估患者，心律转为窦性时，除颤成功。	5
	口述：除颤后心律未转复，立即行心肺复苏术（5个循环），给复苏药或再次除颤。	5	无口述内容扣5分
	除颤结束，移开电极板，调至监护模式。	4
	清洁除颤电极板，正确归位电极板。	4
	清洁患者胸壁皮肤，摆放患者舒适体位。	2
	洗手、签字、除颤记录粘贴于病历中，记录抢救过程，密切观察患者意识、生命体征。	5
提问	除颤指征（室颤、无脉室速）；除颤能量（单向波360J；双向波150-200J）；除颤越早越好的原因（每延迟1分钟，成功率下降7-11%）。	10	答错每项扣3分
合计		100

评委签名：解州

简易呼吸气囊使用（单人）技术评分标准（4-3）

姓名得分

流程		操作要求	分值	扣分	说明
1	执业规范	符合执业规范要求，行动迅速。	4
2	准备	①急救车内用物准备齐全，完好备用，在有效期内。	4
2	准备	②手卫生，戴口罩。	2
3	气囊操作	接到呼救指令，立即携用物至床旁。	2
		正确连接面罩与气囊。	2
		拆卸床头稳妥竖立于床头正下方。	2		▲
		简易呼吸气囊与氧气连接。	2
		调节氧流量8～10L/min。	5
		站于患者头顶一端，开放气道到位；手法正确：EC手法。	8
		面罩位置放置正确，单手固定面罩紧扣患者口鼻部，接触紧密不漏气。	8
		规律挤压呼吸气囊，送气：放气时间比为1：1.5～2.0	8
		送气频率5～6秒/次，10～12次/分	8
		送气量400～600ml/次（1升球囊的1/2～2/3）。	8
		送气时胸廓起伏。	8
		自主呼吸恢复，连接吸氧装置。	2
		给予吸氧，调节氧流量正确。	4
		擦净患者口鼻、面部。	2
		抢救结束，安装床头。	2		▲
		简易呼吸气囊的使用贯穿始终。	4

4	整理	整理用物，口述简易呼吸气囊消毒方法。	6
5	评价	①操作规范、熟练；动作敏捷，方法正确有效。 ②注意人文关怀，具有爱伤观念，患者无并发症发生。	4
6	洗手	抢救结束，举手示意，同时演示七步洗手法（抢救结束用流动水按七步洗手法洗手）。	5
合计			100

莓叶委陵菜

评委签名：日期：

气管插管术评分标准（4-4）

姓名得分

内容		分值	扣分标准	扣分	说明
准备	1.衣帽整齐，戴口罩，戴手套。	5	仪表不整扣2分
准备	2.物品准备：气管插管导管、呼吸气囊、喉镜及叶镜片、气管插管导芯、消毒纱布、牙垫、胶布、听诊器。	10	少或漏选一项扣2分
开放气道	3.抬颏推额，使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠。	5	模型离开桌面扣1分
	4.口述“清除口腔异物、吸引口腔液体、取出活动义齿、气道开放满意”。	5	未口述扣1分		▲
	5.体位保持良好无回位。	5	重复调整体位扣1分
置入喉镜	6.自右侧口角置入，将舌体挡向左侧，再把镜片移至正中，见到悬雍垂。沿舌背弧度将镜片再稍向前置入咽部，即可见到会厌。将镜片远端伸入舌根与会厌咽面间的会厌谷，再上提喉镜，使会厌向上翘起，紧贴镜片而显露声门。	20	握位不当扣1分开启喉镜缺乏无菌观念扣1分碰到牙齿扣1分
插管	7.右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中，将导管前端对准声门后，轻柔地插入，拨出导管管芯。气管导管进入深度（21－23cm），接呼吸气囊，未出现单肺通气	20	导管误入食道则终止操作及继续记分；重复插管操作扣10分；导管到门齿距离不当扣4分；单肺通气扣10分
听诊导管	8.口述“套囊充气7ml(或8ml)”，边听诊边口述“双肺（尖）呼吸音对称”。	5	未口述“套囊充气、呼吸音”各扣2.5分
	9.正确放置牙垫并撤出喉镜。	3	牙垫放置错误扣1分，先撤出喉镜后置牙垫扣2分
	10.轻柔复位，头颅无摔响。	2	无复位扣2分
固定导管	11.使用气管插管固定器固定气管。	10	固定不适当扣2分
提问	气管插管适应症（1.全身麻醉；2.心跳、呼吸骤停；3.、呼吸肌麻痹、呼吸抑制或其他需机械通气者；4.呼吸道难以保持通畅的患者）。	10	错一项扣2.5分
插管时间：打开喉镜光源计时，至第一次有效通气。全过程≤20秒，超时扣10分。
合计		100

评委签名：日期：

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