阿霉素致大鼠慢性心力衰竭模型建立

-基础研究•
阿霉素致大鼠慢性心力衰竭模型建立
张译心42纪凤兰2王鑫2王晓42刘博2温富春2丁涛2徐惠波2
(1长春中医药大学,吉林长春18613;2吉林省中医药科学院)
〔摘要〕目的探讨建立稳定阿霉素(ADR)致大鼠慢性心力衰竭(CHF)模型的方法及规范模型评价指标。方法Wotar大鼠分3批,每批分为空白组(A、D、G),模型组(B、E、H),阳组(C、F、))。试验开始后B、C组腹腔注射ADR 05mg/kg,2次/w,连续9w,A组同时腹腔注射同体积生理盐水3ml/kg;C组灌胃芪苈强心胶囊4.83g/kg,I次/0,连续730,A组、B组同时灌胃同体积蒸馏水3ml/kg;E、F组腹腔注射ADR6.4mg/2g,I次/w,连续4w,D组同时腹腔注射同体积生理盐水3ml/kg;F组灌胃芪苈强心胶囊4.33g/kg,I次/0,连续0-U,D、E组同时灌胃同体积蒸馏水14ml/kg;H组、、组腹腔注射ADR3.4mg/kg h次/w,连续8w,G组同时腹腔注射同体积生理盐水-4ml/kg;)组灌胃芪苈强心胶囊4.33g/kg, -次/0,连续56U,G、H组同时灌胃同体积蒸馏水3ml/kg o试验结束后观察大鼠存活率、心功能、心脏指数、心肌组织病理形态改变及心肌细胞凋亡情况,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测心肌组织B型利钠肽(BNP)含量,Western印迹检测心肌组织C aS h aS eC,Bcl-9,Bcq蛋白表达。结果3.4mg/kg ADR组大鼠存活率高于05、2.4mg/kg ADR组。与空白组比较,模型组左 心室收缩压(LVSDP)、左心室内压最大上升/下降速率(
±dy/kt mcp)、心脏指数均显著降低(P<4.4-;P<4.45),BNP含量显著升高(P<4.41);心肌出现病理损伤,左心室心肌壁厚度显著降低(P<4.41),心肌凋亡指数显著升高(P<2/-),心肌组织蛋白Casyase3、Bax表达增加(P<4.45),BT-2表达降低(P<4.45),心肌细胞凋亡明显(P<4.45)。芪苈强心胶囊后,各项检测指标与模型组比较均有显著改善(均P<4.45)。结论采用腹腔注射ADR3.4mg/kg,I次/w,连续8w的方法可制备稳定的CHF动物模型。
〔关键词〕阿霉素;慢性心力衰竭;心功能;心脏指数
〔中图分类号〕R995.0;R272.0〔文献标识码〕A〔文章编号〕10552252(2021)12257626;do:053962/jissn.40552200.252001039 Study on the model of chronic heart failure induced by adriamycin in rats
ZHANG Yi-Xin,JI Feag-Lan,WANG Xin,f al・
Changchun University of Traditional Chinesn Medicine,Changchun1211,Jilin,China
[Abstract h Objective Ta estab/sh a moPci of chrosic heart failure induced bp ab/amycik anO to stanOaOize the evaluatios index of the mohei.Methodt Wistar rats were OivideO into three gyups,each gyup was OiviOeO into blank gyup(A,D,G),mohei gyup(B,E,H),anO positive drup(/,F,I).Af
ter the start of the expe/oeot:ayup B anO ayup/were intrape/toseally injected with ab/amycik-.3mg/kg twice a weed far0cossecutive weeds,while group A was intraye/pseally injected with3ml/kg oormai salike of the same volume.Group/was giveo4.83g/kg qi/qiapyxio caysulo osce a Oap far73cossecutive Oays.Group A anO group
B were giveo3ml/kg of Uisk/ed water of the same volume;Group E anO gohp F were inWaye/Osevlly injected with ab/amycik
6.4mg/kg osce a weed far4weeds,while group D was intraye/pseally injected with3ml/kg oormai salike of the same volume. Group F was giveo4.33g/kg qi/qianyxio caysulo osce a Oap far0-cossecutive Oays.Group D anO goup E were giveo3ml/kg of Oisk/ed water of the same volume.Ad/amycio was intrape/toseally injected into group H anO group I at3. 4mg/kg osce a weed far8 cossecutive weeds.Meanwh/e,14ml/kg of oormai salioc of the same volume was inWaye/Osevll y injected into group G.Goup I was giveo4.83g/kg qi/qiapyxio capsule osce a Oap far50cossecutive Oays.Group g and group H were giveo3ml/kg of Oisk/ed water of the same volume.After the eod of the expe/oeot,the survival op,carOiac fuoctios,carOiac weight OUex,pathological changes of myocarOial tissue anO myocarOial cell apopPsis were ohseyeO.The costeot of B-ppe oatriuretic peptiUe(BNP/was OePcPd bp ELISA,anO the pypiu expyssioss of Caspase3,Bex anO BT-0were Oe
tecpd bp Western blot.Resnlts The survival rates of rats io the3.4mg/kg group were higher thao those iu the1.3mg/kg and6.4mg/kg groups.CompareU with the costrai group,LVSP,土dp/ Ot Mcx anO carUiac weight index iu the3.4mg/kg mohei group were sionificaptly lower(P<14-ar P<<.45/,while BNP costext was sionifican/y higher(P<4.4-/:The myocardium was pathologically Uamaaed.The thichoess of left vextocular myocarUial wall was sig)
基金项目:国家重大新药创制专项(2618ZX60711061-960-965)
通信作者:徐惠波(365-),女,主任药师,硕士生导师,主要从事中药基础及应用开发研究。
第一作者:张译心(394-),女,硕士在读,主要从事动物模型的制备研究。
nificaztly decreased(P<2.6)1,myocardial apopmsis0©乂was siynifican/y iocoased(P<2.2)),the expossCos of cardiac tissue proteios Caspase3and Bo were iocoased(P<2.H1,and the expossioo of Bcl-0was decreased(P<2.H),which promoted the ap­optosis of myocardial cells.By positive druu qiCqianyxiu capsule Deatmext,compared with the mobei youp,the test indicators haO beex siynificazhy improved.Conclusions SwOW azimai mobels of chrooic heart failure were popaon by inDape/mpeal injeckoo of UoxoruUiciu3.6ms/0g ooce a weed for8weeds.The mobei could be evaluated objectively by detecting cardiac funckoo,cardiac mass 匚(0乂,BNP coxtext and myocardi
al pathologicai chazyes.
【Key words]DoxoruUiciu;Chrooic heart failure;Cardiac fuoctiox;Cardiac indey
慢性心力衰竭(CHF)常见于各种心血管疾病的终末期阶段,是一种具有高患病率和高死亡率的临床常见病⑴。阿霉素(ADR)属于蔥醌类药物,是临床常用的一种高效肿瘤化疗药物,长期使用可损害机体的心肌组织,具有严重的心脏毒性,引发剂量依赖性不可逆的心肌损害和CHF2"〕,因此ADR致大鼠CHF动物模型已经成为基础研究中常采用的动物模型。虽然该模型应用的文献报道很多,但方法不一,多种多样,也无统一的评价标准,本实验通过采用ADR不同的造模方法,建立稳定的大鼠CHF 模型,并以CHF的阳罠苈强心胶囊对造模结果进行验证,旨在建立一种稳定可重复的ADR诱导CHF动物模型,并规范模型评价指标,为该模型在药理学研究中更好应用提供方法学依据。
1材料与方法
1.1药物与试剂ADR:批号:2703E3、1909E2,由深圳万乐药业有限公司经销;罠苈强心胶囊:批号: A207004,由石家庄以岭药业股份有限公司经销。
注射用生理盐水购自吉林康乃尔药业有限公司;乌来糖购自国药集团化学试剂有限公司;肝素钠购自北京鼎国昌盛生物技术有限责任公司;甲醛购自天津市北联精细化学品开发有限公司;甲醇购自北京
化工厂;二喹咻甲酸(BCA)总蛋白定量测试盒购自南京建成生物工程研究所;B型利钠肽(BNP)、酶联免疫吸附试验(ELCA、试剂盒购自RD公司;RIPA、十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)上样缓冲液、T/s液、TBST均购自康为世纪生物科技有限公司;GAPDH(G-9)IgG2、B细胞淋巴瘤(Bel)-0(CD/IgG2、Bci-0相关X蛋白(Boe)(B-2)1gG2b>Casyasa-3(C-0)1gG0o均购自Santo Cruz公司;TUNEL试剂盒购自美国Rocha公司。
1.2动物健康7周龄SPF级WCtar大鼠,雌雄均可,体重(220±20)g,购自长春市亿斯实验动物技术有限责任公司J SCXK(吉)D016D003〕,饲养于吉林省中医药科学研究院屏蔽环境动物室〔SYXK(吉)2015-0009〕,本实验经过吉林省中医药科学院动物伦理委员会批准实施,伦理审批号JLSZKYD-WLL2017D02。nano3
1.2仪器多导生物记录仪(AD仪器公司产品),酶标仪(BcTed仪器有限产品、,紫外分光光度计(上海元析仪器有限公司产品),高速冷冻离心机(安徽中科中佳科学仪器有限公司产品),六一电泳仪(北京市六一仪器厂产品),Imager(U/ro-EioWi PoPucis LW产品),石蜡切片机及石蜡包埋机(德国Leicu公司产品),光学显微镜(日本Olympus公司产品),图像分析系统(日本NIKON公司产品)。
1.2造模与分组WCtar大鼠150只,试验分3批进行,每批均分空白组、模型组、阳组,随机分组,共计9组。具体分组、造模及给药方法如下:第一批,ADR注射量为
2.0mg/kg:试验分为空白组(A组)17只,模型组(B组)24只,阳组(C 组)24只。试验开始后B组、C组腹腔注射ADR 2.0mg/kg,次/w,连续9w,A组同时腹腔注射同体积生理盐水17mWkg;C组灌胃罠苈强心胶囊0.37g/kg,《次/d,连续47d,A组和B组同时灌胃同体积蒸馏水2ml/0go
第二批,ADR注射量为0.0mg/kg:试验分为空白组(D组)10只,模型组(E组)25只,阳组(F 组)24只。试验开始后E组、F组腹腔注射ADR 0.0mg/kg,I次/w,连续18w,D组同时腹腔注射同体积生理盐水17mWkg;C组灌胃罠苈强心胶囊0.37g/kg,I次/d,连续92d,D组、E组同时灌胃同体积蒸馏水10mWkgo
第三批,ADR注射量为7.0mg/kg:试验分为空白组(G组)13只,模型组(H组)24只,阳组(组)24只。试验开始后H组、、组腹腔注射ADR 3.0mg/kg,I次/w,连续8w,G组同时腹腔注射同体积生理盐水17mWkg;I组灌胃罠苈强心胶囊0.37g/kg,2次/d,连续56d,G组、H组同时灌胃同体积蒸馏水10mWkgo
1.2存活率计算各组记录初始动物数,试验结束后记录各组存活动物数,计算各组动物的存活率。1.2心功能检测末次给药后30min,各组随机选取2只大鼠,称重,腹腔注射乌来糖(
2.2g/kg、2mWky)麻醉,仰卧固定,右侧颈总动脉插管经压
力换能器接生理记录仪,记录心率、收缩压(SBP)、
舒张压(DBP)后,继续将导管插至左心室,记录左心室收缩末期压力(LVESP)、左心室舒张末期压力(LVEDP)、左心室内压最大上升/下降速率(土dy/dt muc)°
1.2心脏指数测定心功能检测结束后,去除腹腔内腹水后再次称重,计算腹水重量=体重-去腹水体重;取心脏,去除非心肌组织,洗净血液,滤纸吸干水分,称全心重量。计算心脏指数(HW/BW)=全心重量/体重。
1.2心肌组织中BNP含量检测每组随机选取1只大鼠,腹主动脉取血,经8000Omic离心17min,分离血清,-80%:保存备用。ELISA检测血清中BNP的含量。
1.2心肌组织苏木素-伊红(HE)染观察每组随机选取若干只大鼠,摘取心脏,称重后,将部分心肌组织固定于1%甲醛溶液中,HE染,光镜下心肌细胞形态学观察,并测量心室壁厚度°
1.10心肌组织凋亡率检测各组随机选取8只大鼠,摘取心脏,将部分心肌组织固定于12%甲醛溶液中,进行TUNEL染,观察心肌细胞凋亡情况,计算凋亡率。
1.11心肌组织中相关蛋白的检测动物采血后,取部分心肌组织,-80%保存备用,通过Wekeo印迹分析心肌组织中凋亡信号通路蛋白Casyase3、BapBciA表达的变化。
1.12统计学方法采用SPSS2
2.9软件统计进行t 检验。2结果
2.1ADR致大鼠CHF对存活率的影响A组存活率为10%(12/1),D组存活率为01.07%(11/ 2、,G组存活率为10%(18/18);C组存活率为62.5%(17/20),组存活率为62.5%(17/20),1组存活率为91.7%(22/24);B组存活率为70.58%(17/24),E组存活率为6&00%(17/25),H组存活率为37.90%(21/24),即模型组存活率:H组>B 组〉E组,说明8.0my/hy剂量组模型的制备动物存活率较高。
2.2ADR致大鼠CHF对心功能的影响ADR 1.9mghy组:与A组相比,B组心率、SBP显著下降,-dy/dt muc有降低趋势,LVEDP显著升高(P< 0.01),LVESP、+dy/dt muc显著降低(P<0.01);与B组相比,C组心率、SBP、LVESP均显著升高(P< 0.01;P<0.05)°
ADR2.0my/ky组:与D组相比,E组SBP和LVESP显著降低(P<0.01;P<0.05),LVEDP显著升高(P<0.05),DBP有升高的趋势,土dy/dt muc有降低趋势(P>0.05);与E组相比,F组SBP、DBP、LVESP、土dy/dt max均显著升高(P<0.01,P<0.05), LVEDP显著降低(P<0.05)°
ADR/0my/hy组:与G组相比,H组LVESP、土dy/dt max均显著降低(P<0.01;P<0.05),心率有降低的趋势,DBP和LVEDP有升高的趋势(P> 0.05);与H组相比6组心率和LVESP显著增加(P<0.05),土dp/dt muc增加(P<0.05),见表1°
表1ADR致大鼠CHF对心功能的影响(亍=2)
组别LVES P mmHgs)LVEDP(mmHgs)+dp/5-muc(mmHgs)-dp/5-muc(mmHgs-心率(次/min-SBP(mmHg-DBP(mmH/
/组160.00±17.20-22.42±5.217554.58±e44.98-5229.15±969.56382.00±53.8138.38±1.918.66±18.72 B组12.68±15.067-15.22±8.561162/6.07±1137.827-4453.47±91.197339.30±42.067125.77±1.8/138.66±20.83 159.18±18.7153-12.11±7.12698.01±1426.82-4944.87±696.1391.61±33.278314.64±12.675399.47±18.48外包培训
D组172.95±)5.35-12.43±7.275905.59±955.65-4985.49±388.82363.17±48.79146.34±1.9285.17±21.1 E组152.41±9.1953-8.20±7.47/35798.2/±1110.77-4603.61±912.0/372.92±33.12154.07±7.49/392.52±1.38 F组181.34±15.0143-17.25±12.05736974.02±1340.0373-5598.75±584.173341.59±38.98129.27±12.3973115.02±12.6973 G组171.54±22.03-14.20±12.0714765.23±4604.47-9985.60±3331.39358.27±56.4712.93±1.7589.95±1.29 H组19.02±20.7793-9.32±9.7488/5.14±2739.0293-6295.41±1755.3063334.31±67.15159.17±23.5511.69±29.12 I组12.38±9.01173-8.98±11.591954.8±4300.00173-8905.8±3060.8173392.57±55.34173148.38±11.2712
7.97±1.08与A组比较:1)P<0.91;与B组比较:2)P<0.05,3)P<0.01;与D组比较:4)P<0.05,5)P<0.01;与E组比较:6)P<0.05,7)P<0.01;与G组比较/)P<0.05,9)P<0.91;与H组比较:1)P<0.05,11)P<0.91,表2,表5同
2.3ADR致大鼠CHF对心脏重量及心脏指数的影响ADR1.9mghy组:与A组相比,B组体重和心脏重量均显著降低(P<0.01),腹水重量和心脏指数有增加的趋势(P>0.05);与B组相比,C组体重有升高的趋势(P>0.05)°ADR2.0mghy组:与D 组相比,E组体重和心脏重量显著降低(P<0.01),腹水重量显著增加(P<0.01)(与E组比较,F组大鼠体重有降低的趋势(P>0.05)O ADR8.0my/hy
组:与G组相比,H组体重、心脏重量、心脏指数均显著降低(Pv2.2);Pv2.25),腹水重量显著增加(Pv2.22);与H组比较《组大鼠体重、心脏重量及心脏指数均显著增加(Pv2.2);Pv2.25),腹水重量显著降低(Pv2.42),见表0o
2.4ADR致大鼠CHF对血清BNP含量的影响ADR).5mg/gg组:空白组与模型组比较无显著差异(P〉2.25),与模型组比较,阳组BNP含量显著降低(PV2.2))。ADR2.4mg/kg组:与空白组比较,模型组BNP含量显著升高(P<2.4));与模型组比较,阳组BNP含量显著降低(PV2.25)。ADR
3.4mg/kg组:与空白组比较,模型组BNP含量显著升高(P<
4.42);与模型组比较,阳组BNP 含量显著降低(P<2.42),见表3o
表0ADR致大鼠CHF对心脏指数的影响(丘土s,=12)组别体重(g)心脏重量(g)腹水重量(g)心脏指数(%)A组543.42±27.30).21±2.26  2.92±3.63  2.107±2.089 B组207.22±35.0)2)  2.71±2.21128.82±22.26  2.239±2.220 C组32).28±33.42  2.77±2.1)27.63±12.22  2.242±2.216 D组553.34±42.42).27±2.1)  2.25±3.07  2.232±2.217 E组203.93±25.296)  2.65±2.080)32.63±12.406)  2.222±2.217 F组275.2±32.75  2.61±2.0827.31±15.63  2.222±2.215 G组345.91±24.42  2.96±2.27  6.13±).58  2.32±2.222 H组216.65±12.260)  2.43±2.270)2).03±8.3)9)  2.292±2.22581 I组234.69±l).78n)2.76±2.O812)  2.53±3.8612)2.322±2.232171
表9ADR致大鼠CHF对血清BNP含量及左心室壁厚度的影响(x±^,=14,pg/ml)
组别
BNP(pg/ii)左心室壁厚度(pjn)
1.5ig/kg
2.2is/kg
3.2is/kg  1.5ig/kg  2.2ig/kg  3.2is/kg
空白组925.02±135.46822.52±92.33425.78±4).9)3152.63±529.252933.52±419.422242.47±257.3)模型组840.32±22.281128.22±92.204175).92±62.15412355.44±227.492)2322.24±185.4911617.32±252.3841阳组749.52±92.8791974.52±137.6771613.43±32.36911617.32±252.382215.53±367.161798.29±162.230)与空白组比较:1)P<2.259)P<2.2);与模型组比较:3)P<2.259)P<2.2),表4同
12ADR致大鼠CHF对左心室壁厚度的影响
ADR).5mg/kg组:与空白组比较,模型组左心室壁
厚度降低(PV2.25)。ADR0.4mg/kg组:与空白组
比较,模型组左心室壁厚度显著降低(PV2.21);
ADR3.4mg/kg组:与空白组比较,模型组左心室壁
厚度显著降低(P<4.42);与模型组比较,阳组
左心室壁厚度显著增加(Pv2.25),见表3o
19ADR致大鼠CHF对心肌组织形态学的影响
HE染结果显示:ADR).5mg/kg组:A组心肌
细胞排列紧密,心肌间质可见轻微水肿、疏松;B组
心肌细胞体积变小,左心室壁厚度明显变薄,心肌间
质可见水肿;C组大鼠左心室壁变薄,心肌间质疏松
区域减少。ADR0.4mg/kg组:D组可见局部少量
心肌间血管充血;E组左心室壁变薄,心肌间质可见
明显水肿、疏松;F组大鼠左心室壁变薄,心肌间质
水肿、疏松程度减轻。ADR3.2mg/kg组:G组心肌
纤维排列规整,细胞核多位于肌纤维中央,心肌间质未见渗出、未见水肿,心肌内血管未见扩张充血,心 内膜、外膜亦未见炎细胞浸润;H组心肌细胞变性、水肿;心肌间质间隙扩大;心肌纤维染不均;左心室壁厚度明显变薄,左心室腔变大;乳头肌处心肌纤维变性明显,呈典型的心肌病改变,
心外膜可见炎细胞浸润;)组心肌典型的心肌病改变,心肌细胞变性、水肿;心肌间质间隙扩大;血管扩张,心肌纤维染不均的程度有所减轻,见图)o
C组F组I组
图1ADR致大鼠CHF对心肌组织形态学的影响(HE,x204)
2.7ADR致大鼠CHF对心肌组织凋亡指数的影响分别与各自空白组比较,ADR).5、2.2、
3.2mg/kg模型组心肌细胞凋亡指数均显著升高(P<2.2);Pv2.25);与模型组比较,).5mg/kg阳组心肌细胞凋亡指数有降低趋势(P〉2.25),0.2、3.2mg/kg
阳组心肌细胞凋亡指数显著降低
(Pv4. 45 )o TUNEL 染显示,ADR  -.5 mg/kg 组:A 组凋
亡细胞数较少,凋亡阳性细胞呈深棕;B 组深棕 凋亡阳性细胞散在分布在未凋亡的心肌细胞间;C
组可见极少见的呈深棕黄阳性染的细胞分布在 正常心肌细胞间,观察视野内凋亡阳性染细胞数 量极少;ADR  6. 4 mg/kg 组:D 组散在分布的深棕
凋亡阳性细胞数较少;E 组可观察到视野内呈深棕 凋亡阳性细胞分布增加;F 组可见数个呈深棕黄
阳性染的细胞分布,观察视野内凋亡阳性染 细胞数量减少;ADR3.4 mg/kg 组:G 组可见极少见
的呈深棕黄阳性染的细胞分布在正常心肌细胞 间,观察视野内凋亡阳性染细胞数量极少;H 组可
见数个呈深棕黄阳性染的细胞分布,观察视野 内凋亡阳性染细胞数量增加6组可见数个呈深
棕黄阳性染的细胞分布,观察视野内凋亡阳性 染细胞数量减少,见表4、图6o
表4 ADR 致大鼠CHF 对心肌组织细胞
凋亡指数的影响= 1)
组别  1. 5 mg/kg
2. 4 mg/kg
3. 4 mg/kg 空白组  2. 41 ±2. 47  2. 29 ±2. 44
4. 92±4. 4
模型组
4. 22±-.921-
4. 96±4. 776 -
4. 51 ±2. 252 -阳组  3.56±0 25
3.55±
4. 738)
2. 11±1.758 -
A 组
D 组
涉日
G 组
1 C 组 F 组
I 组
图-阿霉素致大鼠CHF 对心肌组织凋亡的
影响(TUNEL  染,x2(M ))
/ :
w
4
B 组 E 组
H 组上海铁路医院
1
胫骨前肌
2 2 ADR 致大鼠CHF 对心肌组织凋亡相关蛋白 表达的影响 ADR  -. 5 mg/kg 组,与A 组比较,B 组
Bcl-9显著降低,Bax 、Caspasc-3显著升高(均P  <4.45) ;与B 组比较,C 组Bcl-9组显著升高(P<
4.1) ,Bax  显著降低(Pv4. 45)。ADR  0.4 mg/kg  组,与D 组比较,E 组Bcl-9显著降低,Bgp A Casyasc-
3显著升高(均PV4. /-);与E 组比较,F 组Bci-2显
著升高(Pv/./l ) ,Bax  显著降低(PV4.45)。ADR 3 . 4 mg/kg  组,与 G  组比较,H  组 Bax A Caspasc-3 显
著升高,Bcl-9显著降低(均P<4. 45);与H 组比较,
I 组Bci-2显著升高(Pv/./l ) ,Bax 显著降低(P<4.45) :Casyase-3 有降低趋势(P>4. 45 -,见图 3、
表 5 。
与空白组相比:-)P<4. 45,2)P<4. 44与模型组相比:3)P<2. 45,4) P<4.1
图9 ADR 致大鼠CHF 对心肌组织凋亡
相关蛋白表达的影响
北重阿尔斯通表5 ADR 致大鼠CHF 对心肌组织凋亡
相关蛋白表达的影响(丘±),=4,%)
组别BT-2Caspasv-3Bax
A 组34.04±4.4434.04±4.0434.04±4.04
B 组54.54±7. 34153.52±15.0-1-
35.75±9.221)
C 组33.75±5.468 -
39.75±15.05
35.04±5.36 -D 组34.04±4.4434.04±4.0434.04±4.04E 组73.54±7.2362165.75±2-.466 2
132.25±6.546 2
F 组
95.25±6.642)
39.25±3.69119.04±6.656-
G 组34.04±4.4434.04±4.0434.04±4.04
H 组63.44±6.335 -
19-.24±15.045 -
34.04±3.245-I 组
144.44±15.3411)
35.04±34.94
32.04±11.023-
9讨论
CHF 是指由各种致病因素导致的心脏结构和 功能发生异常,表现为心脏负荷过重,心肌舒缩力下
降,导致心排血量不足,引起一系列临床症状和体征 的复杂综合征〔~7〕。研究显示,心室重构是CHF 发 生的基本机制。心室重构是由于心肌容量或压力负
荷过重或心肌损伤,使心肌结构和功能发生改变,从

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