新疆医学
XINJIANG MEDICAL JOURNAL
第49卷第3期2019年3月
Vol.49 No.3Mar.2019
•短篇论著•
LED 蓝发光二极管与传统蓝光箱对
常媛媛，朱艳萍
(新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州新医大一附院昌吉分院新生儿科,831100) 摘要目的探讨LED 冷光源蓝光仪与传统双面蓝光箱新生儿高胆红素血症的疗效。方法将2016年5月-2017
年5月于本院新生儿住院150例诊断高胆红素血症患儿光疗时随机分为三组，即LED 蓝发光二极管低强度组、LED 蓝发光 二极管高强度组、传统蓝光箱组，观察光疗效果及不良反应。结果两组临床疗效比较丄ED 蓝发光二极管低强度组与传统 蓝光箱光疗24 h 后血清胆红素水平均明显下降，两组间无统计学差异(P>0.05)，增加LED 蓝发光二极管光强度能缩短降低
高胆红素血症水平时间，两组间有统计学差异(P< 0.05), LED 蓝发光二极管组的副作用少于传统双面蓝光箱组，两组间有统
计学差异(PV0.05)。结论 LED 蓝发光二极管蓝光强度增加光疗效果更突出，且操作方便，副作用少，患儿舒适度好。
关键词LED 蓝发光二极管；传统蓝光箱；新生儿高胆红素血症中图分类号:R722.17
文献识别码：A
文章编号:1001—5183(2019)03—298—02
Comparison about the effect of LED blue light-emitting diode and traditional blue box on neonatal
hyperbilirubinemia
CHANG Yuan yuan, ZHU Yan ping
(Department of Pediatrics, Changji branch, the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Xinjiang, Urumqi, 831100, China)
Abstract : Objective To investigate the efficacy of LED cold light source Blu-ray instrument and traditional double-sided blue box in the treatment of neonatal hyperbilirubinemia. Methods From May 2016 to May 2017, 150 children with neonatal bilirubinemia who were hospitalized in our hospital were randomly divided into three groups, low-intensity LED blue light group, high-intensity LED
blue light group and traditional Blu-ray box group. Phototherapy effect and adverse reactions were observed. Results There was no
significant difference in serum bilirubin level between LED blue light emitting diode low intensity group and traditional blue light box phototherapy group 24 hours after phototherapy (P > 0.05), and there was no significant difference between the two groups (P > 0.05). Increa
sing the light intensity of LED blue light emitting diode could shorten the time of reducing the level of hyperbilirubinemia, and there was statistical difference between the two groups (P < 0.05), the side effect of the blue light emitting diode group was less than that
of the traditional double side blue light box group. There was statistical difference between the two groups (P < 0.05). Conclusions The blue light intensity of LED blue light-emitting diodes is more prominent, and the operation is more convenient, the side effects are less, and the comfort of children is good.
Key words : LED blue light-emitting diode; traditional blue box; neonatal high bilimbinemia
金属表面处理技术新生儿高胆红素血症是新生儿科常见疾病， 可有多种病因导致，多数患儿可经过达到治
愈，少数患儿因不及时可造成永久性神经系 统损伤⑴。目前光疗被认为是控制高未结合胆红
素血症的首选方法。近年研究显示LED 蓝发 光二极管与传统蓝光箱相比，更加经济、有效、 简便。 1资料及方法
1.1 一般资料
选择本科2016年5月-2017年5月住院的的
150例确诊高胆红素血症患儿为研究对象，纳入标 准：生后14 d 以内新生儿，确诊高胆红素血症，男女
各75例，排除胆红素脑病，并且无其他器官并发症； 签署知情同意书，按抽签形式随机分为三组，即A 组
作者简介：常媛媛，女，学士，主治医师，研究方向：新生儿方向。
丙烯酸酯共聚物
通信作者：朱艳萍，女，博士，主任医师，研究方向：新生儿方向；E-mailyanping.zhu75@foxmail□
第3期常媛媛，等；LED蓝发光二极管与传统蓝光箱对新生高胆红素血症疗效对照299
LED蓝发光二极管低强度组、B组LED蓝发光二极管髙强度组、C组传统蓝光箱组。
1.2诊断标准
新生儿高胆红素诊断标准：胎龄大于35周，根据新生儿高胆红素诊断和专家共识美国Bhu-tani等所制作的新生儿小时胆红素曲线作为诊断光疗标准。
1.3设备
南京理工大学JH20-1B型经皮黄疸仪；韩国博特BT-400新生儿黄疸仪；宁波戴维XHZ新生儿黄疸箱。
1.4方案
A应用韩国博特BT-400新生儿黄疸仪低强度、B组应用韩国博特BT-400新生儿黄疸仪高强度、C组应用宁波戴维XHZ新生儿黄疸箱，三组患儿均实施24h照射后，评估疗效。同时统计发热、皮疹、青铜症、腹泻的发生率。
1.5统计学方法
应用SPSS统计软件，采用t检验，PvO.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1三组患儿胆红素数值、年龄分布、性别均相似，具有可比性;A组与C组(见表l)24h后血清胆红素水平均明显下降，两组间无统计学差异(P>0.05) B与C组(见表2)24h后,B组血清胆红素水平下降，两组间有统计学差异(PvO.05)
2.2B与C组(见表3)在不良反应(发热、腹泻、皮疹)的发生率明显低于对照组，两组间有统计学差异(PvO.O5)。
表1A组与C组期间经皮胆红素水平测定结果Wmol/L)组别例数光疗前胆红素值光疗后胆红素值
A组50288.2±9.9146.8±15.8
C组50291.4±13.8140.4±17.3
P0.670.05
表2B组与C组期间经皮胆红夷水平测定结果(pmol/L)组别例数光疗前胆红素值光疗后胆红素值
B组50279.5±19.6106.8±15.8
C组50279.4±20.1115.4±17.3
P0.900.04
表3B组与C组不良反应对照
期待可能性组别例数发热皮疹腹泻
B组5003(6.2)2(4.1)
C组506(12.4)10(20.7)8(16.6)
P0.040.040.03
3讨论
新生儿高胆红素血症在新生儿期发病率高，主要由于新生儿肝脏功能发育不完善，葡萄糖醛酸转移酶数量少，活性低，导致大量未结合胆红素不能排泄出体外。蓝光照射是目前临床上认为控制高未结合胆红素最有效、经济、简便的首选方法。国外学者证实普通光照强度(5~8)|xW/()的LED通常规光疗相比，其光疗持续时间及胆红素下降速率无统计学差异⑵。美国儿科协会推荐有效的光疗其光照强度应超过30(J iW/()[3],LED因其光照强度强，因此又称强光疗法。LED蓝光灯的强度可达42|xW/()，其光谱为(445-485)nm，复合胆红素的最佳波长，它能将光能转化为细胞能量加速胆红素的代谢，并且它是一种冷光源，不产生高热，对新生儿的体温及不显性失水影响小，光源寿命长达20000h，减少了反复更换灯管的成本；其单性能好，方向性好⑷；目前是国内外医学光源的研究热点⑸。Ramy⑷等研究报道光疗导致DNA损伤的相关性与光疗持续时间有关。而赵晓英等研究报道认为高强度光疗的LED对DNA损伤方面的影响与普通蓝光灯造成的机体损伤差异无统计学意义⑺。本研究结果显示LED强光疗蓝光灯与低强度组及传统蓝光足相比，黄疸消退时间明显缩短，发热
、腹泻、皮疹等不良反应发生率更低，由于其方向性好，舒适度更髙，平均住院天数明显缩短，值得推广。
参考文献
[1]继昌，蒋永江，韦拔，等.强化光疗新生儿高胆红素血症的临
床研究[J].中国妇幼保健,2016,31(8):1667—1669.
[2]heung TP,Van Rostenberghe H,Ismail R,et al.Highresolution
melting analysis of the NRI13genetic variants：Is there an association with neonatal hyperbilirubinemia[J].Gene,2015,573(2):198—204.
(下转第303页)
第3期伊米娜•库那洪，等；妊娠妇女甲状腺自身抗体及碘营养与母婴不良妊娠结局的研究进展303
[24]阎玉芹.董作亮.董玲，等.中国㈣地区正常孕妇的尿碘水平分析南京邮电大学张代远
[J].中华内分泌代谢杂志,2011,27(4):307-310.
[25]W ANG K,ZHANG J,LI F,et al.Urinary iodine in early pregnancy is
associated with subclinical hypothyroidism in Tianjin,China:an ob-servational study[J].BMC Endocrine Disorders,2017,17(1)：10. [26]A MOUZEGAR A,KHAZAN M,HEDAYATI M,et al.An assess-
ment of the iodine status and the correlation between iodine nutrition and thyroid function during pregnancy in an iodine sufficient area[J].
2014,68(3):397-400.
[27]B ERG V,NOST T H,SKEIE G,et al.Thyroid homeostasis in moth-
er-child pairs in relation to maternal iodine status:the MISA study [J].EurJCIin Nutr,2017,71(8):1002-1007.
[28JBATH S C,STEER C D,GOLDING J,et al.Effect of inadequate io-dine status in UK pregnant women on cognitive outcomes in their children:results from the Avon Longitudinal Study of Parents and Children(ALSPAC).[J].L*endocrinologo,2013,382(9889):331-337.
[29]Y ARRINGTON C,PEARCE E N.Iodine and Pregnancy[J].J Thy-
raid Res,2011,2011(5):934104.
[30]李康，于健春，康维明.碘摄入与甲状腺疾病[J]•中华地方病学杂
志，2016,35(3):166-169.[31]李玉姝，金迎，滕卫平，等.碘摄入量不同地区人甲状腺自身抗
体的流行病学研究[J].现代免疫学,2002,22(2):91-95.结题报告
[32]李玉姝，赵冬，单忠艳，等.不同碘摄入量地区甲状腺自身抗体的
流行病学五年随访研究[J].中华内分泌代谢杂志，2006,22(6)：518-522.
[33]艾比拜，玉素甫，朱筠，等.乌鲁木齐市三家医院妊娠早期孕妇缺
碘与甲状腺功能的流行病学调査[J].中华围产医学杂志,2011,14
省句中
(12)
:748-750.
[34JSHI X,HAN C,LI C,et al.Optimal and Safe Upper Limits of Iodine Intake for Early Pregnancy in Io
dine-Sufficient Regions:A Cross-Sectional Study of7190Pregnant Women in China[J].The Journal of Clinical Endocrinology&Metabolism,2015,100(4):1630-1638.
收稿日期:2018-11-26
本文编辑：吐尔逊娜依•买买提力
(上接第299页)
[3]中华医学会儿科学分会新生儿学组，《中华儿科杂志》编辑委员
会.新生儿高胆红素血症诊断和专家共识[J]-中华儿科杂志,2014,52(10):745—748.
[4]张晓蕊，曾超美，刘捷•强光疗新生儿高胆红素血症的疗效
及安全性[J].中国当代儿科杂志,2016,18(3):195—200.
[5]崔鸿忠，李正佳，范晓红，发光二极管光源疗法在生物医学中的
应用[J]•激光技术,2016,30(6):638-643.[6]RamyN,GhanyEA,AlsharanyW,etal.Jaundice,phototherepy and DNA
damage infull-term neonates[j]j Perinatol,2016,36(2):132-136 [7]赵晓英，刘芳等，不同光疗强度对新生儿氧化应激和抗氧化能力
及DNA损伤的影响[J].中华新生儿科杂志,2017,1(32):51-53.
收稿日期:2018-9-9
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