第42卷总第121期2021年3月
Vol.42,No.1
March, 2021西北民族大学学报(自然科学版)
Journal of Northwest Minzu University(Natural Science)
朱燕燕1!，刘琳1!，包广洁12
(1.西北民族大学口腔医院，甘肃兰州730030；
2.西北民族大学口腔医学国家民委重点实验室，甘肃兰州730030)
［摘要］妊娠期妇女的口腔健康状况和口腔卫生习惯等因素与口腔疾病的发生有密切相关性，而口腔疾病与胎儿的不良发育以及妊娠的不良结局有相关性.文章就我国妊娠期妇女口腔健康现状、妊娠期常见口腔疾病危险因素、发病原因以及针对疾病的防治进行综述. ［关键词］妊娠期妇女；口腔疾病；防治
［中图分类号］R780.1［文献标识码］A［文章编号］10092102(2021)01005005钱德门
妊娠期妇女担负着孕育下一代的重任，因此孕妇的健康不仅对自身有影响，还对胎儿能否健康孕育和顺利的生产有重要影响.研究表期妇女的口腔健康状况和口生习惯等因素与妊娠期妇女口腔疾病的发生有密切相关性，而口腔疾病的不良发育以及妊娠的不良结局有相关性.本： 国期妇女口康现状，妊娠期常见口腔疾病、发病以及针对疾病的防治进行综述.
抄袭检测1我国不同地方妊娠期妇女口腔健康状况
从表1可以看岀我国妊娠期妇女患鏑率为16.23%〜61.50%，牙结石的发生率为47.87%〜83.50%，牙龈炎的发病率为42.8%〜98%，牙周炎的发病率为5.06%〜48%，说明我国妊娠期妇女的口腔卫生状况不佳，病、牙龈炎的发病率较高.口腔健康问题的危险因素主要有孕妇受教育程度低、收入水平低、地域较、年龄偏大⑴、女中晚期、口生差、吸烟等［2-11］.
2妊娠期妇女常见的口腔疾病发病原因及危害
孕妇在怀孕后由于进食次数增加、食物结构变化等饮食习惯改变以及激素水平的变化使得妊娠期妇女
生态、女、牙周免疫和炎症反应发生，同时影响质细胞和成纤维细胞殖，引起唾液pH、缓冲指数、女量、变异链球菌、乳酸菌、酵母菌增
$12%，力期妇女胃肠平力降低，贲门括松弛，胃排空功能，孕期是期岀的内酸性内容流至口腔，可改变口腔的酸碱平衡［13］，从而增加口腔疾病的患病风
，加剧疾病的症状.妇女程中常见的口腔疾病有鏑病、妊娠性龈炎、妊娠性、妊娠性I 炎、女炎$14%.如果疾病没有得到及时的断，一些口腔疾病会继而发展为口腔感染急症，
［收稿日期］2020-12-02
［基金项目］中央高校基本科研业务费资助项目(31920170167)
［作者简介］朱燕燕，女，副主任医师，主要从事口腔内科学、口腔流行病学研究.
$0
如牙髓炎、根尖周炎、妊娠期牙龈炎、急性冠周炎甚至间隙感染等.这些疾病轻者可以引起口腔局部岀、疼痛，咀嚼功能受限，从而影响孕妇的心情、进食等.重者如病有可能造成孕妇先兆子痫$15%、胎儿的早产和低体重儿[16-17]，严重的感染可能造成及的生命危险.
表1我国不同地区妊娠期妇女口腔健康状况表
调查地区调查对象患）率牙结石
发生率
软垢
发生率
牙龈炎
发生率
牙周病
发生率
口腔问题危险因素文献
法家人性论马鞍山2309名妊娠期妇女16.23%47.87%-41.00%-吸烟!吃酸性食物、口腔清洁习
惯不良
[2]
重庆213名妊娠期妇女48.1%61.5%-57.6%-妊娠期随着妊娠时间的延长.孕妇
患）率、牙龈炎率及牙结石率均增
加
[3]
盐城1206名妊娠期妇女56.30!51.33!73.63!75.04!-口腔保健知识缺乏[4]乌鲁木齐1+2名妊娠期妇女61.5%64.3%-75.8% 6.0%-[5]
cip数据厦门948名妊娠期妇女55.06!64.66!-74.37! 5.06!学历较低的调查对象口腔健
康知识掌握程度较差，年龄较
大的调查对象孕前口腔生
较差
[6]
上海561名妊娠期妇女---42.8% 6.8%处于妊娠中、晚期的女性比妊
娠期患牙周病&£
郊区的妊娠期女性
市区的患牙周病的危险性高
[7]
昆明213名妊娠期妇女-83.5!91.0!98.0!-妊娠妇女易出现牙周健康问题[8]
漂河321名妊娠期妇女---87.9%-
孕期口腔，口腔卫
生知识的
[9]
区438名妊娠期妇女---86.7%-文化程度低[10]西安537名妊娠期女性40.4%89.6%-87.2%--[11]
3妊娠期口腔疾病的防治
3.1妊娠前口腔疾病的防治
妊娠前应是妊娠期口腔疾病防治的黄金期，育龄期妇女应在妊娠前得到全面的口腔卫生知识，尤其是准的妇女更要了解和掌握孕期口关怀孕前进行正规的口腔检查，并对检查中岀现的口腔疾病给予及时[19-20].炎、牙周炎患者进行的洁治，对局部菌斑进行控制，对鏑病进行及时的，阻生要择期拔除，不良的修复体应及时拆除，尽可能在前将口腔问题彻底解决，减少妊娠期岀现问题的隐患.
3.2妊娠期口腔疾病的
3.2.1时机的选择
在期口腔疾病的时机选择上，传统的观点更倾向于在孕中期孕妇身体情况相对稳定时对口腔疾病进行.但目前还没有研究明确表期和晚期的口会引发发常和胎儿流产等不良情况.有学者主张整个妊娠期都可以进行口腔病的.对于孕妇来说只要采当的手段，口腔病的是非常必要的，可以减的痛苦，阻止疾病的进一步发展，尤其在一些严重感疾病发生时更有必要.在的工作中不能因为特殊的生理时期误了时机，造成不良的后果.
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3.2.2妊娠期口腔疾病的具体
3.2.2.1舗病妊娠期舗病应在孕妇身体状况相对稳定的情况下进行充填，在过程中避免疼痛带给孕妇的恐惧和不适.
3.2. 2.2牙龈炎、牙周病规范的牙周基础有助于减少妊娠期牙周炎患者不良妊娠结局的可能性[21]，同时牙周对于妊娠期妇女是安全的，并且可以有效改善其牙周状况$2-24%.孕期可能由于激素水平上升影响到牙周组织的稳定，出现暂时性的牙齿松动，分娩后随着机体激素水平的恢复会逐渐缓解.
3.2.2.3牙龈瘤国内有专家将瘤体结扎阻断和减缓瘤体的血液供给，使瘤体缩小后再采用口腔微电刀切除2，也有专家主张术前用基于西帕依固龈液的牙周基础临床效果更好，复发率低，安全性好[26].
3.2.2.4智齿冠周炎智齿冠周炎除了常规的双氧水，生理盐水盲袋冲洗.国内有专家采用传统中医，对面部进行中药外敷结合中药含漱的方法也取得了一定临床疗效[27-30].患者应尽量避免孕期拔牙，如果需要应选择在妊娠中期.
3.2.2.5口腔急症的处理口腔急症包括急性牙髓炎、急性根尖周炎、急性牙周炎、颌面部创伤.有专家提
出处理妊娠期口腔急症应遵循无菌、无痛、无伤害的微创理念，让病人掌握的节奏，最大限度减少的痛苦，减少孕妇口腔疾病对胎儿发育的影响$1-32%.首选物理性，如急性牙周炎和智齿冠周
炎采用生理盐水加双氧水局部冲洗；急性牙髓炎和根尖周炎无痛麻醉下开髓拔髓引流；急性蜂窝组织炎脓肿无痛麻醉下穿刺引流.对妊娠期口腔颌面多间隙感染进行早诊断，早期感染切开引流，使用抗生素进行[34-36].
4小结
有研究报道,94.8%的妊娠期妇女在常规产检过程中无产科医师告知其口腔健康可能会对妊娠结
果产生影响，8.1%的妊娠期妇女从未进行口腔检查，仅19.3%的妊娠期妇女意识到不良口腔健康能够导致不良妊娠结果[37-38].孕妇对口腔健康知识了解的缺乏以及口腔健康对妊娠结果的重要性不够重视，使得我国妊娠期妇女口腔健康状况欠佳.因此孕妇口腔卫生健康指导对其口腔健康具有促进作用，我们应该加强对育龄妇女的口腔卫生宣教，为育龄妇女建立更加广泛的渠道了解相关知识.可以通过发挥基层卫生机构加大对育龄期妇女口腔卫生宣教，提高其对口腔健康知识的了解程度和口腔健康对妊娠结果重要性的关注程度.可以将口腔健康检查作为妊娠期妇女产检的常规项目，及时杜绝口腔健康问题的出现和处理已经出现的疾病，控制疾病进一步发展.卫生部门也可以制定相关的标准，
加强对医务工作者的培训，让口腔医务工作者对妊娠期妇女口腔疾病有更加全面、准确的认识和规范的准则，不再将妊娠期患者视作棘手的问题.
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(下转第62页)
53
Identifying of Biomarkers Related to Oral Squamous Cell
Carcinoma Based on Five Topological Analysis Methods
MA Hua,BI Wen-jing,ZHANG Xu
(School of Mathematics and Statistics,Southwest University,Chongqing400715,China)
[Abstract]It is difficult to detect oral squamous cell carcinoma(OSCC)at the early stage due to its molecular complexity.Therefore,it is of great significance to explore its potential biomarkers and prognostic-related hub genes.In this study,the transcriptional sequencing(RNA-Seq)expression data (GEO)of OSCC and normal tissues(宛=3)were downloaded from the National Information Center (NCBI)and edgeR package was used to identify the differentially expressed genes(DEGs).A total of 33(up-regulatedand938down-regulatedgeneswereidentified.Theprotein-proteininteractions(PPI" networks of DEGs were constructed by STRING V11database,and11hub genes EGF,FGF2,IGF1, ACTN2,ACTA1,bWF,PTPRC,KDR,CXCL12,PTGS2and TLR4were selected through intersection of five topological analysis methods of CytoHubba.Clustering modules related to these11genes were obtained by CytoHubba.GO function and KEGG pathway enrichment analyses were performed for this module.WeQoundthatthegenesinthismodulewereenrichedinavarietyoQQunctionsandpathways. K
aplan-Meier analysis revealed that the11hub genes were related to the overall survival of OSCC pa-+ien+s.These((candida+egenesmayserveaspo+en+ialprognosicbiomarkersand+herapeu+ic+arge+s for OSCC.
[Keywords]Hub genes；Topological analysis；Protein-protein interactions network；Biomarkers
(责任编校朱兴红)
(上接第53页)
Oral Health Status and Prevention and Treatment of
Common Oral Diseases of Pregnant Women in China
ZHU Yan-yan1,2,LIU Lin1,2,BAO Guang-jid2
(1.Affiliated Stomatological Hospital,Northwest Minzu University,Lanzhou730030,China；
2.Key Lab of Stomatology of State Ethnic Affairs Commission,Northwest Minzu University,Lanzhou730030,China)
[Abstract]The oral health status and oral hygiene habits of pregnant women are closely related to the occurrenceoforaldiseases.Theoraldiseasesareassocia+edwih+hepoordevelopmen+offe+usand+he adverseou+comeofpregnancy.Theoralheal+hs+a+us,heriskfac+orsandcausesofcommonoraldis-easesduringpregnancy,and+heprevenionand+rea+men+ofdiseasesofpregnan+womeninChinawere thoroughly reviewed in the present study,.
[Key words]Pregnancy；Oral diseases；Prevention and treatment
（责任编校高慧芳）62
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