摘要: 目的 分析导致妊娠期糖尿病患者产后糖脂代谢转归的危险因素，提出促进这类患者产后糖脂代谢正常转归的有效策略。方法 将在医院分娩的妊娠期糖尿病患者60例作为研究对象，对这些患者实施产后随访（8-10周），了解患者产后糖脂代谢情况，并据此分组，其中糖脂代谢转归正常的有34例，作为对照组，转归异常的26例作为研究组。比较两组患者的相关资料，分析影响患者糖脂代谢转归的相关因素。结果 两组患者在多项指标的统计学分析中显示差异大，有统计学意义（P＜0.05），包括孕早期甘油三酯、孕期糖耐量试验结果、患者全身脂肪率、孕期体质量增加情况等。结论 妊娠期糖尿病患者受到多种因素的影响，可能出现产后糖脂代谢转归异常的现象，针对相关因素实施必要的干预措施，可以降低转归异常风险，促进产妇健康。
关键词：妊娠期糖尿病；产后糖脂代谢转归；影响因素；应对措施
妊娠期糖尿病是常见的妊娠并发症，发病机制比较复杂。随着研究不断增多，认为导致妊娠期糖尿病的原因主要是孕期体内激素分泌发生变化，对胰岛细胞产生影响，导致胰岛素分泌相对不足，或是出现胰岛素抵抗情况，进而造成糖耐量异常情况[1]。我国近年来全面普及产
俄罗斯和叙利亚的关系前检查工作，其中妊娠期糖尿病是产前重要筛查内容。该疾病对母儿健康会构成较大影响，可导致胚胎发育异常、流产、羊水过多、巨大儿、畸形儿、胎儿宫内窘迫等多种不良妊娠结局[2]。虽然多数妊娠期糖尿病患者产后糖脂代谢异常情况可以逐渐恢复，但是今后患有2型糖尿病的风险会明显升高。而那些产后糖脂代谢转归异常的患者若为接受及时有效的，会直接发展为糖尿病，对患者的机体健康造成终身影响。本文主要分析了影响妊娠期糖尿病患者产后糖脂代谢异常的因素，提出了有效的干预措施，详情报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2021年1月至2022年6月在医院分娩的妊娠期糖尿病产妇60例纳入研究。所有患者均为单胎妊娠，按时接受产检，病情获得明确诊断，孕期无糖尿病，无其他妊娠期合并症。患者年龄最大的为40岁，年龄最小的21岁，均值为（29.37±5.02）岁。对患者实施产后随访，时间为8-10周，按照这些产妇产后是否存在糖脂代谢转归异常情况实施分组，其中异常者26例作为研究组，正常者34例作为对照组。两组患者对本研究均知情同意，能够配合完成随访。
1.2方法
1.2.1收集资料
对两组患者的各项资料实施收集整理，包括年龄、妊娠前及孕期体质量、全身和躯干脂肪率、既往孕产史、孕期初诊糖尿量试验结果、产后糖化血红蛋白和糖化白蛋白水平、家族史、孕早期血脂指标水平等等。
1.2.2诊断标准
（1）妊娠期糖尿病：75g口服糖耐量试验，统计患者不同时点的血糖值，空腹状态下≥5.1mmol/L，口服葡萄糖后1h血糖值≥10.0mmol/L，2h时≥8.5mmol/L，满足以上任一条件即可诊断。（2）产后糖代谢转归异常：空腹血糖＞5.3mmol/L，餐后1h血糖＞7.8mmol/L，餐后2h＞6.7mmol/L，糖化血红蛋白≥5.5%。
1.3观察指标
对所收集的两组各项实施比较，分析影响患者产后糖脂代谢转归的危险因素。
1.4统计学方法
用SPSS20.0软件实施数据处理，其中计量类型数据用（±s）的形式表示，进行t值检验，计数类型数据用（%）表示，χ2检验，P＜0.05代表数据差异有统计学意义。
2结果
分析结果显示，两组患者在多项指标方面存在显著差异，这些指标可以认定为影响妊娠期糖尿病患者产后糖脂代谢转归的重要危险因素。对两组存在统计学差异（P＜0.05）的指标及数据列表呈现，详见表1。
表1 两组存在统计学差异的指标详情（±s）
指标 | | 研究组（n=26） | 对照组（n=34） | t | 刘小华自杀 P |
年龄（岁） | 32.76±3.15 | 27.69±4.02 | 3.259 | 0.012 丞相长史 |
孕期体质量增加（kg） | 16.12±3.01 | 于超颖13.38±2.05 | 2.967 | 0.030 | 在或不在
全身脂肪率（%） | 33.65±1.28 | 31.07±1.34 | 3.012 | 琼斯模型 0.028 |
孕期初诊糖耐量血糖水平（mmol/L） | 口服葡萄糖0min | 5.10±0.35 | 4.95±0.32 | 2.479 | 0.036 |
口服葡萄糖1h | 10.97±1.12 | 9.58±1.03 |
口服葡萄糖2h | 9.52±0.75 | 8.40±0.52 |
孕早期甘油三酯（mmol/L） | 1.80±0.31 | 1.57±0.28 | 2.457 | 0.041 |
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3讨论
妊娠期糖尿病具有较高的临床发生率，该疾病影响着母儿两人的健康安全，是导致流产、早产、难产、胎儿畸形等不良情况的重要原因，另外，随着研究不断增多，发现该疾病还是2型糖尿病的重要危险因素。对妊娠期糖尿病患者体整体情况进行分析，发现有糖尿病家族史、长期高糖高脂饮食、肥胖、年龄大（≥35岁）等情况的患者占比较大，其中一些因素还会直接影响患者产后糖脂代谢转归[3]。本研究分析发现，导致患者产后糖脂代谢转归异常的危险因素主要有高龄产妇、孕期体质量增加过多、患者全身脂肪率过高、孕期初诊糖耐量试验血糖值水平较高、孕早期甘油三酯水平高等。对于存在以上情况的妊娠期糖尿病患者，需要引起高度重视，通过合理控制饮食和体重，适当给予胰岛素等措施，对危险因素进行人为干预，使患者的血糖、血脂水平等得到有效控制。这对于确保母儿健康安全具有重要意义。
参考文献
[1]王立伟,任卫国,刘丽,等. 妊娠期糖尿病患者产后糖代谢转归及胰岛素抵抗恢复情况分析[J]. 智慧健康,2021,7(28):1-3.
[2]马广. 妊娠期糖尿病患者产后糖脂代谢转归异常的影响因素[J]. 实用糖尿病杂志,2021,17(01):30-31.
[3]樊秀花,唐卉,孙玉华. 妊娠期糖尿病患者产后糖脂代谢异常及影响因素分析[J]. 中国妇幼保健,2018,33(03):495-498.
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