目前国内实验室多采用「初筛抗体+WB 法确认」等两步法进行HIV检测及确诊。初筛实验室初筛阳性，不能出具阳性报告，必须进入复检试验。对初筛有反应的样品，用原有试剂双份或双孔进行复检试验（或者两种试剂复检），如均无反应，报告「HIV 抗体阴性」；如均有反应或一个有反应一个无反应，需要送检做确证实验，报告HIV 感染待确定。目前大部分临床实验室为艾滋病初筛实验室，开展常规初筛实验，发现阳性结果初步复检后送省市CDC 或当地其他确认实验室做确认实验。 1、条带
条带是HIV确认实验——免疫印迹试验（WB）实验所呈现出的结果，如上图。原理是WB 采用间接法检测样品中的抗HIV-1/HIV-2 特异性抗体。采用聚丙烯酰胺凝胶电泳把分子量大小不等的HIV 蛋白分离开来，经过一系列处理后，硝酸纤维素膜显示与特异抗原的结合的抗体条带，从而确诊抗体的存在。
HIV-1抗体特异带包括
env带：gp160/gp120、gp41；gag带：p55、p24、p17（或p18）；pol带：p66（或p65）、p51、p31。
HIV-2抗体特异条带包括
env带：gp140/gp105、gp36；gag带：p56、p26、p16；pol带：p68、p53、p34。（由于使用的毒株不同，HIV-2 env带也可为gp125/gp80、gp36）。
2、根据条带判断是否感染HIV
HIV-1抗体阳性
同时符合以下2条标准可判为HIV-1抗体阳性：
半导体集成电路①至少有2条env带（gp41和gp160/gp120）出现，或至少1条env带和p24带同时出现；②符合试剂盒提供的阳性判定标准。
沛县电视台（目前实验室判定阳性一般是gp41和gp160/gp120+p24）
HIV-2抗体阳性
出现HIV-2型特异性指示带的样品：如果同时呈HIV-1抗体阳性反应，报告HIV-1抗体阳性，不推荐进一步做HIV-2抗体确证试验；如果同时呈HIV-1抗体不确定或阴性反应，需用HIV-2型确证试剂再做HIV-2的抗体确证试验。
同时符合以下二条标准，即出现至少2条env带（gp36和gp140/ gp105），和试剂盒提供的阳性判定标准，可判为HIV-2抗体阳性。数学最高奖女得主
HIV抗体阴性
无HIV抗体特异带出现。
HIV抗体不确定
丁pv病毒出现HIV抗体特异带，但不足以判定阳性。
第一个问题，出现gp160+p24，可能是不符合试剂盒要求，该检测试剂要求必须有gp41才能确证。gp160+p24同时出现，最终确诊阳性的接近100%。
第二个问题，是出现HIV抗体特异带，但不足以判定阳性。这种情况在孕妇、免疫缺陷疾病患者较为常见，也有身体很好，不知什么原因，身体中存在某种特殊的干扰物质，如果
此人没有相应的高危行为，绝大部分都会被排除。出现这样的问题，是否发生过高危行为，是推测最终是否能够排除的最有利的证据，接诊的大夫一定要做好解释工作，缓解由假阳性结果引起的焦虑。
出现HIV抗体不确定，建议检测者4周后复查，4周后的检查结果可能出现下面4种情况。
张之香
▲条带不进展，排除。
▲条带进展，符合HIV确诊，出确证报告（证明上次检测在窗口期）。
▲条带变化，依然不符合HIV确诊，建议4周后复查，或者做HIV核酸定量或者定性检测，核酸检测检测不到病毒，排除。
▲条带依然不符合HIV确诊，但有典型的艾滋病症状，建议做核酸检测。两次不同时间的核酸检测，病载大于1000，可以结合WB结果，由确证实验室推断是否确证感染HIV。（证明患者是艾滋病感染末期，出现条带缺失）。第一次确证实验不确定，有艾滋病相关临床症状，也建议做核酸检测作为补充实验。
初筛实验假阳是什么情况
假阳性主要是由于某些人血清中存在某种干扰物质（不影响健康），还有其它如测定前对血清加热灭活、慢性血液透析患者、急性疟疾、麻疯分枝杆菌感染患者、系统性红斑狼疮等亦可致假阳性，孕妇孕产妇在HIV抗体筛查中存在较高的假阳性率，应根据实验结果并结合流行病学史等相关资料作出HIV感染判断，如果孕期检测HIV，出现阳性，尽快用另一种方法初筛方法进行复检，如果两种检测方法，只有一种阳性，你就可以认为没有感染HIV，即便是两种检测方法阳性，最后被排除的可能是93.
4%。（广州市梁彩云、高凯等人就广州市808例孕产妇HIV抗体筛查阳性的复核和确证结果进行分析）
为什么不能直接做WB确证实验呢？
神奇的书签
主要是因为直接做WB，很多人都是“不确定”！有研究表明，初筛阴性的同性或双性恋血清做WB，有20～30%使用WB检测可出现一个或更多的条带，哇，如果直接做WB，得吓死一批人。因此，WB只适合抗HIV筛查试验阳性的确认试验。从这个意义上讲，如果没有高危的行为，WB确证实验不确定，真的不必要过度担心。
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