姓名 | 单位 | 宝鸡市红十字会 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
课程 | 授课时数 | 120分钟 | 授课对象 | 司机、记者 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
课题 | 心肺复苏、创伤救护、常见急症、灾害 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
课 程 目 标 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
让学员掌了解现场急救的重要性，并掌握简单的常识。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
教 学 安 排 | 时 君子门间 | 重点难点说明 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
近年来灾害的影响 心肺复苏 创伤救护 火灾 常见急症 | 10 30 40 30 15 | 心肺复苏 创伤救护 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
教 学 内 容 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
女士们、先生们，下午好！ 首先，我们模拟一个场景，大家对地震都不漠生，如果现在地震来监我们怎么办？开始了，“地震啦！”（看观众的反映，讲相关的知识）；再比如我们在做饭炒菜的过程中，锅中的油着火了，该怎么办？请回答。好了，现在我们正式讲课。 “祸兮福所倚，福兮祸所伏”，祸:灾害、灾难。即凡危害人类生命财产和生存条件的突发事件。认识“福”与“祸”的对立与转化的相互关系，意味着除害即兴利，减灾即增产与减少伤亡。灾害已成为制约我国国民经济持续、稳定、协调发展的重要因素。通过学习防灾、减灾知识，将灾害带来的损失降低到最小程度。中国目前面临的灾害如： 1、自然灾害 2、事故灾难 3、公共卫生灾害 4、社会公共安全事故 5、社会经济安全事故 当然我们重点说的是前三项。 大家看这个图片，这是唐山地震的图，1976年7月28日北京时间03时42分53.8秒，在中国河北省唐山、丰南一带（东经118.2°，北纬39.6°）发生了强度里氏7.8级（矩震级7.5级），震中烈度Ⅺ度，震源深度23千米的地震。地震持续约10秒。有感范围广达14个省、市、自治区，其中北京市和天津市受到严重波及。强震产生的能量相当于400颗广岛爆炸。唐山，一座上百万人口的工业城市，已经在一场没有预报的特大地震中夷成废墟，全市交通、通讯、供水、供电中断。唐山地震没有小规模前震，而且发生于凌晨人们熟睡之时，使得绝大部分人毫无防备，造成242769人死亡，重伤164851人，轻伤544000人，名列20世纪世界第一。 •这两个图片是汶川地震的图片，2008年5月12日14时28分04秒，四川汶川、北川，8级强震猝然袭来，大地颤抖，山河移位，满目疮痍，生离死别……西南处，国有殇。这是新中国成立以来破坏性最强、波及范围最大的一次地震。震中经纬度：30.986°N 103.364°E，69227人遇难，374643人受伤，失踪17923。此次地震重创约50万平方公里的中国大地！为表达全国各族人民对四川汶川大地震遇难同胞的深切哀悼，国务院决定，2008年5月19日至21日为全国哀悼日。自2009年起，每年5月12日为全国防灾减灾日。下面的图片大家者看看，这个是今年7.23日的直动车追尾事故，2011年23日20时50分，杭深线永嘉至温州南间，北京南至福州D301次列车与杭州至福州南D3115次列车发生追尾事故。D301次列车第1至4位脱线，D3115次列车第15、16位脱线。 •到25日18时止，此次事故共造成39人死亡，其中初步确定身份的有38人。此外，住院192人，其中重症12人。温州市委市政府表示，截至25日18时，甬温线特别重大铁路交通事故搜救工作告一段落；从18时开始，转入善后处置工作阶段。 中国至80年代每年死亡5万人开始，已经有几百万人死于车祸，伤残上千万人。（2011年2月2日）在剑桥大学发表演讲时说中国现在有8000万残疾人，前些年才5千6百多万人，除了天生的以外，各种事故和安全生产的形势想当严重，其中车祸致残占了一部分的比重，这些数字占中国人口的比例想当高了。自从汽车问世以来已经有4000多万人死于车祸，超过第二次世界大战的死亡人数。掂量掂量这些数据的概念，非常惊人！ 中国每5分钟有一人因车祸死亡,每一分钟有一人因车祸伤残,每天死亡280多人。 灾害的危害：目前灾害损失增长速度已接近或超过经济发展速度；气象灾害造成的直接经济损失居灾之首，占57％；地震灾害造成的人员损失为灾之最，占54％；我国机动车拥有量只占世界的2％，但交通事故死亡人数却占世界的20％。 红十字会起源于战在救护，卫生救护培训工作是红十字会的四项核心任务之一，红十字和红新月国际联合会把每年9月的第二个周六定为世界急救日，在美国，心脏骤停复活率达28.7%，这得益于他们初级卫生救护普及达到1/3,而在我国受过卫救护培训的人不到1/130，在我市的比例可能更小。面对目前的灾害我们刻不容缓的要普及卫生救护知识。 •现在我讲当我们遇到这种情况时，的救护措施 ：心肺复苏；止血、包扎、固定、 搬运。 •当遇到复合伤现场救护原则：1、准确判断伤情； •2、救护顺序：心胸部外伤-腹部外伤-颅脑外伤-四肢、脊椎损伤； 3、迅速、安全转运；4、心搏骤停时立即CPR。 •这也就是我下面要讲的救护新概念，玩具外观设计传统救护：是遇到危重伤病员往往只作些简单的照顾护理，如对外伤作一些止血、包扎等处理，然后尽快地寻交通工具将伤病员送到医院急诊室，由医师给予诊断、处理。 •近十余年来我们面临的现状：危重急症与灾难事故。应用传统的急救概念和急救科技内容、服务、运作方式，显然已经无法完成“急救”。 •于20世纪70年代后期至90年代初期才基本形成。也就是由心肺复苏（CPR）创立发展并迅速得到全球较广范围内的认同、应用、推广、普及，至2010年新的指南为五个早期的急救过程为内容的“生命链”（又译作生存链，chain of survival），这一重要的现代学术论著为标志。（加入了第五个心脏骤停复苏后的救治） •现代救护：是指在事发的现场，对伤病员实施及时、先进、有效的初步救护。 •黄金时间 ——急救的时效性 •时间窗：指在一定时间内存在抢救成功的可能性。 时效性：是指伤（病）后的单位时间救治的效果。即救治成功率与时间的比值。 不同的时间段内采用相关的急救措施得到不同的救治效果，而急救的时效性强调单位时间内的最佳效果。 有人说了，抢救是医院的事，是医生、护士的事，这与我们无关，其实这话是错误的，应该说急救是全社会的事情。自救互救是一切急救的基础与开始；社区是急救的出发点也是归宿点。 •等死与送死：对于心跳停止、呼吸道严重梗阻急症，如果等待急救就是等死；如果送医院急救就是送死。 启明星二号•自救互救是现代社会每一个公民的希望，也是权利和必尽的义务。从时间上向“白金十分钟” 努力，从空间上向现场努力，措施上向大众努力，应该是我们努力的方向。 •第一目击者概念：是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。 •范围：包括现场伤病员身边的人（亲属、同事、EMS救援人员、警察、消防员、保安人员、公共场合服务人员等），平时参加救护培训并获取培训相关证书，在事发现场利用所学的救护知识、技能救助伤病员。 •任务：1、现场评估 •评估情况：包括现场的安全、事发原因、 •受伤人数及伤病员是否仍有生命危险， •判断现场可以使用的资源及需要何种支 •援、可能采取的救护行动。 •保障安全：①、自我保护②、做力所能及的事。③、保护伤病员安全。 2、判断病情 •①意识：判断伤病员神志是否清醒。大声呼唤、轻拍肩膀——眼睛、肢体反应。 •②气道：判断是否通畅。看能否讲话，能否咳嗽及面、唇。 •③呼吸：正常12-18次/分。畅通气道后对无反应病员进行检查。 •④循环体征：如呼吸、咳嗽、运动、皮肤颜、脉搏。正常心跳60-100次/分。呼吸、心跳常先后停止，最终致同时停止。 •⑤瞳孔反应：扩大或缩小。对称与否。对光反射。依照：头-颈-胸-腹-骨盆-脊柱-四肢的顺序进行检查。目的：看有无开放性损伤、骨折畸形、触痛、肿胀等体征。 •⑥危重表现：表情淡漠不语、冷汗、口渴、呼吸急促、肢体不能活动。 •⑦外伤病员应注意：神志不清的程度、呼吸次数和深浅、脉搏次数和强弱，有无活动性出血。有无休克可能。 3、启动多感官教学“生命链” “生命链”由五个环组成。越早启动越好，故其实质内容是“五个早期”。 即：（1）早期通路 （2）早期心肺复 苏 （3）早期心脏电除颤 （4）早期高级生命支持 （5）心脏骤停复苏的救治 早期通路：及早识别急症和及早呼叫EMS或拨打急救电话。 电话内容： •意外发生的地点 •现场可联络电话 •报案人姓名 •发生意外的原因 •患病、受伤者数目李纳斯 •伤员情况： 清醒程度；呼吸状况；脉搏情况；有无出血？ 注意：只能在得到调度员的允许后才能挂电话。 有人问了，是先急救还是先呼救？ ——多人在场时，分工合作，同时进行。 ——单人时：在病人心跳骤停的情况下，为挽救生命，抓住“救命的黄金时刻”，可以立即心肺复苏，然后迅速地快打电话。 大量资料表明，任何年龄的外伤或药物过量致呼吸停止的患者，都会受益于在通知EMS机构前接受的2分钟心肺复苏。 早期徒手心肺复苏： •第一反应人（第一目击者）立即对伤病人实施CPR能2倍或3倍提高室颤性骤停的生存机会。 早期心脏电除颤： •无意识、无呼吸、无心跳的伤病员3-5分钟内实施（CPR + 除颤）生存率可达到49%-75%。如下图： •现代救护的特点： •院外环境。 • “第一目击者”：公众救护员。 •初步：立足于现场的抢救。 •及时紧急：“救命的黄金时刻”。 •良好的救援医疗服务（EMS）系统：是具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构。 •心肺复苏 •为什么要做心肺复苏？ •急救最基本的目的：挽救生命。 •危及生命瞬间——是心跳、呼吸骤停。 •心脏骤停——最为常见。如心脏急症猝死，触电、溺水、中毒、创伤等急症情况下。 •呼吸骤停——常伴随心跳骤停出现。 •此时患者正处在临床死亡阶段（假死状态），并未进入生物学死亡阶段（真死状态）。心肺复苏对于阻止其进入真死显得至关重要。 •易发心脏骤停的特点： •易发时间：白天（8－18点占3/4） •易发地点：家中（约2/3） •易发人：年龄>50岁的男性（约3/4） •引发原因：室颤引起的心脏骤停占2/3 •院前和院内SCA的原因基本相同 心博骤停后机体的改变： •心搏骤停10~15秒钟，意识丧失。 •心搏骤停20秒钟，脑电活动呈等电位线。 •心搏骤停30~60秒钟后，呼吸停止。 •心搏骤停60秒钟后，瞳孔散大。 •心搏骤停5~7分钟后，不可逆脑损伤。 心肺复苏的作用：人工呼吸： 人工呼吸： 正常人呼吸时，吸入的空气中含氧量为20.94%，CO2的含 量大约为0.04%，呼出的气体里氧含量降低为16%，CO2升高 至4%。 口对口呼吸时：伤病员的“吸气”是救护员的“呼气”，氧 含量大约为18%，CO2大约为2%。 氧含量虽没有正常高，但在呼吸骤停时，对于呼吸道畅 通的伤病员，能初步保证其基本用氧。此外，少量CO2有兴 奋呼吸中枢的作用。 胸外按压： 可以通过人为按压以维持伤病员的基本血液循环。 如何进行心肺复苏？ •C（Circulation）——胸外按压 •A（Air way）——开放气道 •B（Breathing）——人工呼吸 •（即胸部按压，气道，呼吸） 一旦发现有人倒地： 判断意识 呼救 •意识判断的方法：轻拍重唤。 •拍击足底。 •如果病人有反应，但他已受伤或者需要医疗救援，则可先拔“120”然后进一步检查伤病员情况。 意识丧失即为危险状态， 故必须立即高声呼救！ □寻求他人帮忙，拨打急救电话… … □表明身份，明示他人正在抢救… … “快来人啊！有人晕倒了！” “我是救护员！” “这位同志请帮忙打120，通了之后回复我！” “有会急救的请一起来帮忙，顺便拿一下AED！” 心肺复苏：C按压位置：按压部位胸部正中，乳头连线水平。 右手中、食指沿一侧肋弓向内上划至胸骨下端，左手掌根靠紧右手食指，放于胸骨上。 按压频率：100次/分；按压深度：至少5cm •按压要求： □按压部位准确 □快速有力按压，每次按压允许胸壁弹性回缩至正常位置。 □保持按压与解除按压的时间相等。 □尽量减少按压中断 •A开放气道: 仰头举颏法： 救护员用一手小鱼际部置于伤病员的前额，另一手示指、中指置于下颏将下颌骨上提，使下颌角与耳垂的连线和地面成90°。 • 畅通呼吸道 •⑴、仰头举颏法 •压前额→头后仰 + 托下颌→颈伸直 + 张口 = 通畅气道 •⑵、清除口腔异物、假牙等（带手套） 清除口腔异物：将患者头轻轻偏向自己一侧，远侧手拇指伸入其口腔，用力向下压其口腔底部，其余四指托住下颏骨质部分用力上提；近侧手食指从上口角伸入患者口腔从上向下清理异物。完成后将患者 头部转正。（以最快的速度解开病人的衣领、领带及围巾等，带上手套迅速清除伤病员口腔内的异物。） 人工吹气的方法售检票系统： •口对口——较常选用 •口对鼻 •口对口鼻 •口对面膜 •口对面罩 •气囊对面罩 怎样进行口对口人工吹气？ □仰头举颏法打开气道 □捏紧鼻孔 □张大口包紧其口唇 □吹气完毕立即松开口鼻 •给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气。 •吹气频率：10-12次/分钟（大约5-6秒钟一次） •吹气量：胸廓隆起即可。 •吹气时间：持续1秒钟。 •两次吹气间歇：1秒钟。 交替进行心脏按压/口对口吹气比例为：30/2进行5个周期（约2分钟后），暂停10秒钟重新检查呼吸及脉搏。 心肺复苏有效的表现 •面、口唇由苍白、青紫变红润 •恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸 •瞳孔由大变小、对光反射恢复 •伤病员眼球能活动，手脚抽动，呻吟 •终止CPR的条件：现场的CPR应坚持连续进行，在CPR进行 期间，需要检查呼吸、循环体征的情况下，也不能停止超过10秒钟。如有以下条件可考 虑终止—— 1、患者自主呼吸及脉搏恢复 2、有他人或专业急救人员到场接替 3、有医生到场确定伤病员死亡 4、救护员筋疲力尽不能继续进行心肺复苏 海氏急救法：婴儿常将硬币、小球、钮扣等小东西放入口中含着玩，叫喊哭闹等原因，将这些异物呛入气管，此时幼儿常憋得脸发紫、呼吸困难，如不及时抢救，可引起窒息，危及生命。 孩子发生气管异物事故时，家长将孩子倒悬，用手拍击其背部，企图使异物排出，这是一种沿袭已久，为大家所熟悉的方法，但效果并不理想。 这里向广大听众介绍一种抢救气管异物成功率很高的方法“海氏法”该法是美国医生海姆里斯发明的，近10年来，应运此法已成功抢救气管异物患者，单就美国有近百万人被救。 “海氏法”的抢救方法很简单：从发生气管异物患者后面将其抱住，双手互握在他的腹部正中顶端（剑突下），然后突然向上方施加压力（注意不要弄伤其肋骨），这样有一股气体猛然从气管冲出，排出异物。究其工作原理，中因为突然增大了腹内压力，使得横膈上台而推挤胸腔，迫使肺泡余气经气管冲向喉部，卡在气管的异物由于受到突然产生气流的冲击作用，被驱逐出境，因此这一急救法又叫做余所冲击法。 海氏法还可以用来自救，成人若不慎发生气管堵塞，周围又无旁人，可将上腹部靠近椅背顶端或桌子的边缘，多面手猛力向上方施压也会取得同样的效果——气管异物被冲出。 食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管，造成病人窒息或严重呼吸因难，表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。 幼小儿童尤其以刚学会走路的两岁间孩子，气管异物发生率较高。这是因为小儿的气管与食物交叉的会厌软骨发育不成熟，功能尚不健全。当孩子哭闹时，大人给其花生米、黄豆等食物，由于小孩口中含物说话、哭笑活动，使会厌软骨无可适从，而致吞咽时食物误入歧道，造成气管异物。而花生米、黄豆等遇水膨胀，就更不易取出。此外，幼儿也因好奇，易将钱币、纽扣等异物放在嘴里，不慎而致意外。 果冻 现在小儿气管异物常见的原因是果冻，因其柔软、滑润、富有弹性而又难于融化，一旦被误吸入气管，很容易彻底堵死气道，导致小儿窒息死亡。各大小医院中，死于果冻导致的气管异物的患儿已经有很多。所以针对家有宝宝的家庭应坚决不买果冻！ 当然还有别的预防办法，如：19楼空间Y]GQ%x'z8@m ①1岁以下的小儿不能吃果冻（本人觉得三岁以下最好也不要吃）。19楼空间%nY0ZWhS\ \ ②不要吸食果冻，应将果冻从壳中挤出来或用勺挖出来吃19楼空间o/[?5z#w ③不要将果冻含在口中玩耍。 ④吃果冻时不要说笑、打闹。 喉气管异物窒息的预防 当然，喉气管异物窒息重要的还在于预防，进食时避免食物和异物卡喉，应注意以下几点： 1将食物切成细块。②充分咀嚼。③口中含有食物时，应避免大笑、讲话、行走或跑步。④不允许儿童将小的玩具放在口中 食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管，造成病人窒息或严重呼吸因难，表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。 如果喉气管进异物怎么办 对幼小儿童的急救方法是，救护人员取坐位，让儿童背靠坐在救护人的腿上，然后，救护人用双手食指和中指用力，向后上方挤压患儿的上腹部，压后随即放松。也可将小儿平放仰卧，救护人用上法挤压。 如果成人在喉气管进异物在紧急情况下，而周围无一人在场，则可采用自救法。患者可用自己的手或椅背、桌边顶住上腹部，快速而猛烈地挤压，压后随即放松。 创伤基本知识 交通伤——现代创伤中以高速行驶所发生的交通伤为主：以多发伤，多发性骨折，脊柱、脊髓损伤，内脏损伤，开放伤等严重损伤为特点。 坠落伤——通过着地部位直接摔伤和力的传导致伤：以脊柱和脊髓损伤、骨盆骨折为主。也可有多发骨折、颅脑损伤、肝脾破裂。 机械伤——绞伤、挤压伤为主：单肢体开放性损伤或断肢、断指，组织挫伤，血管、神经、肌腱损伤和骨折。 锐器伤——伤口深，易见深部组织损伤。胸腹部脏器伤常致大出血。 跌 伤——老年人多见：前臂、骨盆、大腿骨折，脊柱压缩性骨折。 火器伤——外口小，伤口深，常损伤深部组织、器官，也可为穿通伤，出口伤严重。 创伤的主要类型 •闭合性损伤：体表无伤口。见于钝器伤、跌伤和撞伤。伤处肿胀、青紫，可伴骨折及内脏损伤。 •开放性损伤：体表有伤口，感染机会大，失血较多。 •多发伤：同一致伤因素同时或相继造成一个以上部位的严重创伤。死亡率高，要严密观察生命体征，防止伤情遗漏。 •复合伤：不同致伤原因同时或相继造成的不同损伤。创伤较复杂。 现场救护目的 •维持生命：创伤时各种严重损伤导致休克时，可出现呼吸、循环功能障碍。应立即施行CPR以维持生命。 •减少出血，防止休克：有效止血是现场急救的基本任务。 •保护伤口：可预防和减少伤口污染，减少出血，防止损伤进一步加重。 •固定骨折：可减少骨折端对神经、血管等组织结构的损伤，并缓解疼痛。尤其是颈椎。 •防止并发症及伤势恶化： •快速转运：经必要止血、包扎、固定后，尽可能快地将伤病员安全转运至就近医院。 现场检查程序： 1、检查伤病员意识——轻拍重唤看反应 2、伤病员平卧位，救护员双腿跪于其右侧 3、检查呼吸、循环体征 4、检查伤口——部位、大小、出血 5、检查头部——轻摸头颅：有否出血、骨折、肿胀 若耳道、鼻孔有血液或脑脊液流出，则为颅底骨折。 6、检查脊柱及脊髓功能 ：①令伤病员活动手指和足 趾，不能者为瘫痪。②平卧位，以指腹由上到下按压 颈部后正中，若有疼痛，考虑颈椎骨折。③保持脊柱 轴线位侧翻伤病员，以指腹由上到下按压颈部后正 中，若有疼痛，考虑胸椎骨折。 7、检查胸部——询问疼痛部位。观察胸廓的呼 吸运动、胸部形状。以双手放于伤病员胸部两 侧，稍加用力挤压，如有疼痛，则为肋骨骨折。 8、检查腹部——观察有无伤口、有无内脏脱出、 有无压痛。 9、检查骨盆——询问疼痛部位。双手挤压伤病 员的骨盆两侧，如有疼痛，考虑骨折。 10、检查四肢——询问疼痛部位。观察是否有肿 胀、畸形，如有，则为骨折。手握伤病员腕部或 踝部轻轻活动，观察是否有异常活动，如有，则 为骨折。 现场救护程序 1、了解致伤因素，判断危险是否已解除。 2、及时呼救，启动EMS。 3、观察环境，选择就近、安全、平坦的场地。 4、按正确的搬运方法使伤病员脱离现场和危 险环境。 5、置伤病员于适当体位。 6、迅速判断伤情： ①先做基础检伤分类，分清轻、重及危重伤。 ②针对病员：先判断意识、呼吸、心跳、脉 搏——是否有大出血——依顺序依次检查。 伤情分类表
7、呼吸、心跳停止时，先抢救生命，立即行CPR，有条件者马上吸氧。 8、大血管损伤出血时立即止血。 9、包扎伤口。头、胸、腹优先，四肢随后。 10、四肢瘫痪、考虑有颈椎骨折、脱位时，先固定颈部。 11、固定四肢。 12、安全、有监护地迅速转运伤病员。 创伤止血技术 ——出血的判断 •出 血是创伤的突出表现，止血是创伤现场救护的基本任务。有效地止血能减少出血，保存有效血容量，防止休克的发生，降低死亡率。 • 成人血液约占体重8%，60-80ml/公斤。 •出血量判断：
出血的类型 •依据出血部位： 皮下出血：软组织内出血，形成血肿、 瘀斑，短期自愈。 内出血：深部组织和内脏出血，血液流入组织内或体腔内，形成脏器血肿或积血，外表看不见。 外出血：外伤后伤口出血，不同血管出血情况不同 根据血管损伤的程度分类： 小血管损伤——包扎即可 、 中等血管损伤——指压、加压包扎，必要 时用止血带 大血管断裂出血——所有可用的措施依次采用，并急呼EMS。
止血材料 无菌敷料：用来覆盖伤口。有纱布垫，创口贴，创伤敷料（可以用干净的毛巾、衣物、布、餐巾纸等替代） 止血带：气囊止血带、表带式止血带。（就地取材用布料止血带：如三角巾、毛巾、手绢、布料、衣物等可折成三指宽布带）。 严禁用电线、铁丝、绳子等替代止血带！ 止血方法 •包扎止血法 •加压包扎止血法 •指压止血法 •加垫屈肢止血法 •填塞止血法 •止血带止血法 火 灾 火灾既是天灾也是人祸。它是一种不受时间、空间限制，发生频率最高的灾害火灾是危害最持久、最剧烈的灾害之一。 救护原则 报警、 扑救、撤离 起火10-15分钟，一氧化碳超过人体允许浓度，空气含氧量迅速下降，火场温度已接近400℃。火灾死亡人员中烟熏致死达74%，直接烧伤致死达26% 逃生路线 楼梯逃生、逆风逃生、按照标志逃生严禁进入电梯！！ 触电 •急救原则 1. 切断电源，拉下电闸，或用不导电的竹、木棍将导电体与触电者分开。切不可触摸触电者； 2.对呼吸和心跳停止者，应立即进行拳击复苏或口对口的人工呼吸和心脏胸外按压，直至呼吸和心跳恢复为止。有条件时直接给予氧气吸入更佳。 3.在就地抢救的同时，尽快呼叫医务人员或向有关医疗单位求援。 •预防： 加强安全用电知识教育，定期检查维修电器设备，遵守用电规定，不能乱拉接电线，不能在通电的电线上晒衣物，不能接触断落的电线；雷雨天不要站在高墙上、树木下、电杆旁或天线附近。 脑血管意外： 又称中风，多发于40岁以上，原有动脉粥样硬化、高血压病、脑血管畸形、心脏病的病人。大多由情绪波动、忧思恼怒、饮酒、精神过度紧张等因素诱发。 症状：肢体瘫痪、失语、大小便失禁，旋即进入昏迷状态。 •急救： 尽可能避免将其搬动。若病人坐在地上尚未倒伏，可搬来椅子将其支撑住，或直接上前将其扶住。若病人已完全倒地，可将其缓缓拨正到仰卧位，上半身垫高少许，小心地将其头偏向一侧，以防呕吐物误入气管产生窒息。解开病人衣领、取出口内的假牙，以使其呼吸通畅。 对于昏迷的病人，若医生一时尚不能到来，可即从冰箱中取出冰块装在塑料袋内，小心地放在病人头上，保护大脑。 尽快请医生和救护车前来救护。条件许可的话，在发病当地进行抢救效果最好。 毒蛇咬伤： • 1、绑扎伤肢：在咬伤肢体近心端5－10厘米处用带、绳、手帕或止血带绑扎，以阻止静脉血和淋巴液回流。 2、排毒：以牙痕为中心切开伤口成“＋”或“＋＋”形，使毒液流出，紧急时口吸〔口腔粘膜破溃者忌吸〕排毒。 3、冲洗伤口：用清水或生理盐水反复冲洗伤口，帮助排毒。 4、保持安静，切忌奔跑，宜就地包扎、吸吮、冲洗伤口后速到医院。 心肌梗塞 典型症状： 剧烈而持续的胸痛，并伴有虚脱、出冷汗。常在休息时发作，疼痛时伴有烦躁不安，病人脸苍白、脉搏细而快，继而大汗淋漓，血压下降。引起心源性休克。 呼吸困难、咳嗽、咯出粉红泡沫痰，并有心率加快，左心功能衰竭。 病人脉搏细而不规则，很快便摸不到，表示心脏不能射出。 •急救： 1、要使病人镇定下来，绝对卧床休息。如果病人已摔倒在地下，应原地平卧，注意保暖，不要搬动病人，以免加重病情，失去救治的机会。 2、立即向急救中心呼叫。 3、自服或舌下含服1片，或吸入雾剂，或用手绢压碎亚硝酸异戊酯片剂后鼻子吸入，同时口服片5毫克。 4、如果脉搏突然消失，应立即做胸外心脏按压及人工呼吸，且中途不能停顿，须持续到医院。 煤气中毒 即一氧化碳中毒，多见于冬天用煤炉取暖，门窗紧闭，排烟不良时。病人最初感觉为头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力。当他意识到中毒时，常挣扎下床开门、开窗，但一般仅有少数人能打开门，大部分病人迅速发生抽痉、昏迷，如救治不及时，可很快呼吸抑制而死亡。 急救 （1）立即打开门窗，移病人于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。查煤气漏泄的原因，排除隐患。 （2）松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物， （3）如发现呼吸微弱或停止，应立即进行人工呼吸， （4）如心跳停止，应进行心脏复苏。 让我们在光辉的红十字下携起手来 ，让我们掌握现代救护知识和技能，让我们 与健康同行，让生命之树常青。 谢谢大家！！ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
本文发布于:2024-09-20 16:26:17，感谢您对本站的认可！
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