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目的 比较布托啡诺和用于剖宫产术后硬膜外持续镇痛的镇痛效果及不良反应。方法 36例择期手术产妇，ASA I-II级。随机分成两组，每组18例。A组选用0.04 mg/mL布托啡诺+1.5 mg/mL左布比卡因，B组选用0.05 mg/mL+1.5 mg/mL左布比卡因。两组加生理盐水，配置成为100 mL药液，均采用1次性使用输注泵（100 mL），以2 mL/h的速度持续硬膜外输注。结果 ①镇痛效果A组与B组差异无显著性（P>0.05）；②欧柏宁B组恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率较A组高。结论 布托啡诺和用于术后镇痛均可取的满意效果，但布托啡诺的不良反应较少，较更适合硬膜外镇痛。微软中国研究院
标签：布托啡诺；；硬膜外；镇痛
wiley期刊硬膜外镇痛效果确切，在剖宫产手术中应用广泛。但用行硬膜外镇痛常有皮肤瘙痒、恶心、呕吐等不良反应发生；布托啡诺镇痛效果与相当，无此种不良反应，本文比较布托啡诺和用于剖宫产术后的的镇痛效果以及不良反应。
1资料与方法电影马本斋
1.1一般资料 所有36例剖宫产手术产妇，ASA I-II级，无心肺及神经系统疾患，无长期服用镇静镇痛药物病史，无肝脏功能损害，无妊娠高血压病史，年龄21～35岁；无腰硬联合麻醉禁忌症，无镇痛类药物使用禁忌症，术前肌肉注射阿托品0.5 mg，钠0.1 g，产妇对于使用镇痛泵一事知情同意，并于麻醉同意书上签字、记录。麻醉过程中穿刺顺利，放置导管通畅，术中腰麻效果满意，无疼痛；所有产妇随机分成两组，关闭腹腔后，硬膜外导管连接一次性镇痛泵。布托啡诺组（A组）18例，选用0.04 mg/mL布托啡诺+1.5 mg/mL左布比卡因，加生理盐水稀释至100 mL；组（B组）18例，选用0.05 mg/mL+1.5 mg/mL左布比卡因，亦加生理盐水稀释至100 mL。
1.2方法 术前30 min肌肉注射那0.1 g+阿托品0.5 mg，入手术室后，监测Bp，HR，SpO2，ECG。左侧卧，于L3-4行联合穿刺，见脑脊液后，注5 mg/mL罗哌卡因2 mL入蛛网膜下腔，放置硬膜外导管3.5 cm，平卧，调节麻醉平面在T6水平以下，术毕使用一次性镇痛泵，药液总量100 mL，输注时间48 h。过程中，组如有产妇恶心、呕吐，则给予托烷司琼静脉滴注，以缓解其不适。
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