【摘要】目的：研究分析儿科重症监护室机械辅助呼吸患儿使用集束化护理干预的应用效果。方法：选择我院2020年1月-2022年1月接诊的100名患者，按照随机数字表的方法将患者分成2组，实验组50人选择集束化护理干预，对照组50人选择常规护理，对比两组患者机械通气情况和住院时间，对比患者血气指标的情况。结果：实验组患者机械通气时间明显较对照组短，实验组住院时间也短于对照组，组间差异存在显著性（P＜0.05）；实验组患者血气指标改善情况较对照组好，组间差异存在显著性（P＜0.05）。结论：使用集束化护理干预在儿科重症监护室机械辅助呼吸患儿中可以改善患者血气指标和住院时间、通气时间。 【关键词】集束化护理干预；儿科重症监护室；机械辅助；应用
机械辅助呼吸是儿科重症监护室中常见的手段，但其使用也存在一定的风险。集束化护理干预是一种有效的护理方法，可以减少机械辅助呼吸的不良反应和并发症。机械辅助呼吸是儿科重症监护室中常见的手段，可以有效地维持患儿的呼吸功能。然而，机械辅助呼吸也存在一定的风险，如气压伤、肺损伤等。集束化护理干预是一种有效的护理方法，可以减少机械辅助呼吸的不良反应和并发症。本文旨在探讨集束化护理干预在儿科重症监护室机
械辅助呼吸患儿中的应用。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2020年1月-2022年1月接诊的100名患者，按照随机数字表的方法将患者分成2组。实验组患者50人，男性患者24人，女性患者26人，患者年龄2-10岁，患者平均年龄（5.43±2.15）岁；对照组患者50人，男性患者27人，女性患者23人，患者年龄2-11岁，患者平均年龄（5.41±2.13）岁。两组患者临床资料对比分析，无显著差异性（P＞0.05）。
纳入标准：（1）患者资料来源于我院儿科重症监护室；（2）患者未合并其他肺部相关的疾病；（3）患者年龄＜12岁。
排除标准：（1）患者家属未签订知情同意书；（2）患者存在严重器官衰竭；（3）无法配合相关的护理。
1.2一般方法
本研究选取2020年1月-2022年1月在儿科重症监护室接受机械辅助呼吸的患儿为研究对象，将其随机分为实验组和对照组。实验组采用集束化护理干预，对照组采用传统护理方法。
对照组进行常规的护理，要按照儿科的护理标准，并结合我院p ICU患者的实际情况，进行相应的护理，给予患者健康宣教，环境卫生管理，以及用药，饮食心理生活等方面的护理。
中国节能投资公司实验组：在对照组的基础上集束化护理。（1）加强病房的巡视与管理工作，由于这类患者病情变化迅速，因此在进行管理时要注重病房的环境卫生，要求做到无菌的环境。要尽可能的保持室温稳定在26度左右，空气湿度在60%，每日要对病房进行消毒灭菌并做好病房内的通风工作。针对慢性消耗性和免疫力低下的患者来讲，应采用相应的保护措施，必要时进行隔离，严格遵照监护室的管理规定，控制监护室内人员流动，避免交叉感染的发生。进入重症监护室，需要佩戴口罩和相应的隔离服，从而避免细菌的传播，确保护理实际效果。
（2）加强呼吸机管道的护理，往往儿科重症监护室机械辅助通气的患者，需要加强对呼吸
机管道的护理。在使用呼吸机的过程中，呼吸机管道内壁可能形成冷凝水，这属于高污染物质，应该进行集中的收集，并防止其倒流。每日针对重症患者需更换呼吸机管路，并对管路进行加湿，防止呼吸机相关肺炎的发生。
（3） 加强呼吸道的护理，儿童应定期给呼吸道进行加湿，保证患者呼吸道通畅。针对呼吸道有痰液的患者要及时的进行吸痰，保证呼吸道通畅，严格按照无菌操作。加强对儿童的生命体征监测，及时排出患者呼吸道异物并保证管路处于最低位，防止冷凝液倒流。
（4）给予患者镇静护理，使用机械通气的患者需要进行镇静，但是每天需中断镇静护理，然后唤醒能有效防止患儿过度镇静，从而缩短患者机械通气的时间以及住院的时间。
（5）使用呼吸机的患者还需加强口腔护理，由于患者在住院期间，口腔内会产生大量的细菌，因此需要对患者的口腔进行清理，防止细菌滋生，防止口腔黏膜过于干燥。
（6）加强体位护理，可让患者采用半卧位。针对清醒的患者，引导患者排痰咳嗽，对无禁忌的患者给予翻身叩背，防止压疮的发生并有效的排痰，预防肺部感染。
（7）做好鼻饲管护理，多数重症患者需要使用鼻饲管，因此要控制鼻饲管量且遵照少食多
餐的理念，防止出现胃胀造成的反流。保证患者体内微量元素均衡，酸碱平衡，从而保证患者营养充沛。
1.3观察指标
对比两组患者机械通气情况和住院时间，对比患者血气指标的情况。
1.4统计学方法
选择SPSS22.0进行数据分析，其中机械通气情况和住院时间、血气指标使用（X±S）表示，T进行检验，当P＜0.05，表示无显著差异性。
1.结果
稀疏编码2.1患者机械通气、住院时间分析
实验组患者机械通气时间明显较对照组短，实验组住院时间也短于对照组，组间差异存在显著性（P＜0.05）。
表1：患者机械通气、住院时间分析（X±S，d）
| 蒸纱 几何布朗运动组别 | 例数 | 机械通气 | 住院时间 |
实验组 | 50 | 12.06±2.36 | 19.62±3.25 |
对照组 | 50 | 8.25±1.62 | 11.62±2.15 |
T值 | | 10.732 | 15.725 |
P值 | | ＜0.05 | ＜0.05 |
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1.讨论
机械辅助呼吸是儿科重症监护室中常见的手段，但其使用也存在一定的风险四川省卫生管理干部学院【1】。集束化护理干预是一种有效的护理方法，可以减少机械辅助呼吸的不良反应和并发症。本文旨在探讨集束化护理干预在儿科重症监护室机械辅助呼吸患儿中的应用【2】。集束化护理干预可以有效地减少机械辅助呼吸的不良反应和并发症，提高患儿的效果和生存率【3】。在儿科重症监护室中，应该广泛应用集束化护理干预，以提高机械辅助呼吸的安全性和有效性。
参考文献
[1]陈莎. 集束化护理干预在儿科重症监护室机械辅助呼吸患儿中的应用[J]. 全科护理,2021,19(27):3825-3827.
[2]徐艳丽. 集束化护理在小儿支气管肺炎雾化吸入过程中的干预效果[J]. 临床与病理杂志,2022,42(7):1675-1680.
[3]张朝霞,高小丽,范晶,等. 集束化干预策略在口腔科儿童全麻患者中的应用价值分析[J].
转化医学杂志,2022,11(4):237-240,225.
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