呼吸机相关性肺炎感染预防与控制措施

呼吸机相关性肺炎感染预防与控制措施
医院获得性肺炎(HAP),又称医院内肺炎(NP),是我国最常见的医院感染类型,呼吸机相关肺炎(VAP)是其中的重要类型。根据卫生部的相关要求和我院的具体情况,特制定偶氮二异庚腈HAP/VAP预防措施如下:
吴数德一、对存在VAP高危因素的患者,应使用0.2%的氯已定(洗必泰)漱口或口腔冲洗,每6~8小时一次。
二、如无禁忌症,应将床头抬高约30~45°。
三、鼓励术后患者(尤其是胸部和上腹部手术患者)早期下床活动。
四、指导患者正确咳嗽,必要时予以翻身、拍背,以利于痰液引流。
五、提倡积极使用胰岛素控制血糖在80~110mg/dl
云雨二十四式六、不应常规采用选择性消化道脱污染(SDD)来预防VAP。七、尽量减少使用或尽早停用预防应激性溃疡的药物,包括H2受体阻滞剂如西米替丁和/或制酸剂。
安徽省化工研究院八、对于使用呼吸机的患者,应考虑以下几点:
1、严格掌握气管插管或切开适应症,使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气。
2、如要插管,尽量使用经口的气管插管。
3、保持气管插管气囊压力在25~30cmH2O最合适。
4、吸痰时应严格遵循无菌操作原则,吸痰前后,医务人员应做手卫生。
5、建议使用可吸引的气管导管,定期(每小时)作声门下分泌物引流。
6、呼吸机螺纹管和湿化器应每周更换1次,有明显分泌物污染时应及时更换;螺纹管冷凝水应及时倾倒,不可使冷凝水流向患者气道;湿化器添加水应使用无菌用水,每天更换。
7、气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除。
8、每日评估是否撤机和拔管,主管医生填写评估表,尽量减少插管天数。
九、正确进行呼吸机及相关配件的消毒
1、消毒呼吸机外壳、按钮、面板,使用75%酒精擦拭,每天至少1~2次。
2、耐高温的物品首选清洗消毒机进行清洗消毒,不耐高温的物品如呼吸机螺纹管、湿化瓶等可选用一次性或选择高水平消毒方法(如2%戊二醛、氧化电位水、过氧乙酸或含氯消毒剂)浸泡消毒,流动水冲洗、晾干密闭保存。巨无霸人体艺术
3、呼吸机内部管路的消毒按厂家说明书运行。十、其他预防措施
1、应对医务人员包括护工,每年进行有关预防措施的教育培训。
魔音组合2、每季公布呼吸机、气管切开和气管插管相关性肺炎感染率,并给相关科室反馈。

本文发布于:2024-09-22 15:24:54,感谢您对本站的认可!

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