呼吸机撤机护理记录模板
一、患者基本信息
姓名: 性别: 年龄:岁
住院号: 入院日期: 出院日期:
病区: 床号:
1. 患者自主呼吸能力评估
(1)意识状态评估:
(2)咳嗽反射评估:
(4)肺部听诊情况评估:
2. 呼吸机相关指标评估
分享派(1)呼吸频率:
(2)潮气量:
(3)呼气末正压:
写眞(4)FiO2:
三、呼吸机撤机过程记录
1. 撤机前准备工作
(1)告知患者及家属撤机过程及可能出现的不适感;
(2)给予镇静剂或镇痛剂;
体能训练服(3)拆除呼吸机相关管路。
2. 撤机过程中观察记录
(1)意识状态变化情况;
(2)血氧饱和度变化情况;
(3)心率、血压变化情况;
(4)自主呼吸能力恢复情况;
(5)咳嗽反射恢复情况;
(6)气道分泌物清除情况;
(7)肺部听诊情况。
3. 撤机失败处理
(1)重新连接呼吸机;
(2)评估原因并及时处理。
四、呼吸机撤机后护理
1. 监测观察
(1)自主呼吸能力是否稳定;
(2)呼吸频率、潮气量、呼气末正压、FiO2是否稳定;
(3)血氧饱和度是否正常。
2. 氧疗护理
(1)FiO2调整及监测;
(2)鼻导管或面罩的选择及监测。
3. 气道管理
(1)气道湿化处理;
(2)气道分泌物清除。
代销和经销的区别4. 床位护理
(1)卧位调整及翻身护理;
(2)皮肤护理。
五、注意事项
1. 患者应在有医生或护士监护下进行呼吸机撤机过程。水下皇陵
修约值比较法
2. 在撤机前应充分评估患者的自主呼吸能力,避免撤机失败。
3. 撤机后应加强对患者的监测观察,及时处理异常情况。
4. 氧疗和气道管理应根据患者的具体情况进行个体化处理。
5. 床位护理应注意卫生、舒适性和安全性。