海林市第一中学
目的：探讨喉癌根治除术的护理配合。方法：43例喉癌根治术患者，从术前心理护理，术中与手术麻醉医师配合，严格执行无菌无瘤操作等方面，阐述喉癌根治术的配合要点。结果：所有患者术前术后心理状态稳定，成功完成手术，无手术并发症。结论：做好手术配合及术中无菌无瘤的操作，对提高手术疗效和促进患者的康复起到积极作用。 标签：喉癌根治切除术；手术配合；护理
喉癌是常见的恶性肿瘤之一，手术切除是喉癌的重要手段。我院自2007年12月至2014年4月共进行喉癌切除术43例，由于术中手术室护士与手术医生、麻醉医师默契配合，对缩短手术时间，提高手术疗效和并发症的预防，起到了至关重要的作用。现将术中护理配合的体会总结如下。
1 资料与方法
流行病学调查1.1 临床资料
43例患者中，男41例，女2例；年龄40岁～85岁；全喉切除23例，其中行胸大肌修复术4例，部分切除20例，患者术前心肺功能及实验室检查结果均正常。
1.2 麻醉方法贸易经济
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其中25例患者先在局麻下行气管切开，后插入加强型气管导管，最后在全身麻醉下行喉切除术；另外18例患者原有气管造口，全麻诱导后更换气管导管。 1.3手术方法
颈前皮肤常规消毒，覆以无菌手术巾，颈前皮肤皱褶处横行切口。切开皮下组织及颈阔肌，向上分离至舌骨平面，自舌骨上缘切断舌骨上肌，暴露甲状软骨，在甲状软骨内膜下分离甲状软骨及喉组织，在接近后中线处切开粘膜及粘膜下组织，取除肿瘤。彻底止血，观察标本，切缘送快速冰冻。关闭喉腔，缝合各层组织和皮肤，麻醉苏醒后更换气管套管，包扎伤口，麻醉复苏室。
2 手术前准备
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药物靶标2.1术前访视
术前一天巡回护士到病房访视患者。查阅患者病历，了解患者的心肺功能、各项生化检查结果、基础疾病情况；了解患者的心理状态、性格特征，针对患者心理问题进行开导和疏通。通过自制的访视手册图文并茂地介绍手术室的环境和工作人员，和患者建立良好的信任关系。在自己知晓的范围内解答患者所关心的问题，以减少其思想负担，介绍术前注意事项。启动家庭和社会的支持系统，使患者在最佳的生理状态下施行手术，以积极的态度面对手术。
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