一、单选： A型题（从每道题5个选项中选择一个最恰当的答案，选错不得分）（每题1分，共30分）
1、患者，男，54岁，诊断为“前列癌Ⅳ期”，长期服用盐酸缓释片30 mg po bid镇痛，疼痛控制可，不影响夜间睡眠，该患者到门诊开具该药物，最大量为（ E ）。 A 60mg
B 180mg 公益海报设计论文
C 420mg
D 600mg
E 900mg
2、患者，男，67岁，168cm，69kg，诊断为“直肠癌术后pT4aN1M0，肾功能不全”。拟行Xelox方案辅助化疗，对于该患者的监护要点是（ E ）。 A 肌酐为110umol/L，应停用
B 肌酐为130umol/L，应停用
C 肌酐为170umol/L，应停用
D 肌酐为190umol/L，应停用
E 肌酐为210umol/L，应停用
3、患者，女，31岁，诊断为左侧乳腺非特殊类型浸润性癌 pT1N0M0 ER（+）PR（+）HER-2（0）Ki67 13%。拟行内分泌，该患者应选用的药物为（ A ）。
A他莫昔芬
B依西美坦
C氟维司
D来曲唑
E阿那曲唑
4、替吉奥从药效学和药动学特点上说，其特点表述错误的是（ B ）。
A替吉奥属于5-FU前体药物，由替加氟（FT）、吉美嘧啶（CDHP）及奥替拉西钾（OXO）组成
B口服后可直接发挥抗肿瘤作用，不需要肝脏代谢转化
C FT的毒性仅为氟尿嘧啶毒性的1/7-1/4，但其化疗疗效却是氟尿嘧啶的2倍
D CDHP能抑制5-FU转化代谢酶（二氢嘧啶脱氢酶），能有效减少氟尿嘧啶的分解，使其半衰期长达12h
E OXO能够特异性抑制肠道黏膜细胞内乳清酸核糖转移酶，阻断5-FU的磷酸化
5、患者，男，37岁，诊断为霍奇金淋巴瘤，行ABVD方案化疗，该患者使用化疗药物中，在水中不稳定，放置后溶液变浅红，需现配现用，避光输注的是（ D ）。
A 表柔比星
B 长春地辛
C 博来霉素
D 达卡巴嗪
E 环磷酰胺
6、患者，女，47岁，乳腺癌复发转移ER（-）PR（-）HER-2（0），行TE方案化疗，化疗结束后出现呕吐，该患者不宜选用的止吐药物是（ C ）。
A 托烷司琼
B 帕诺司琼
C 甲氧氯普胺
D 地塞米松
E 阿瑞匹坦
7、患者，女，53岁，因发现左侧乳腺肿块来院检查，钼靶检查提示：左乳内上象限见簇状分布的微钙化，范围约3.1×4.2cm，BI-RADS4B。根据钼靶检查结果，该患者疑似乳腺癌的程度表述正确的是（ C ）。
A 恶性可能性介于0%～2%之间
B 恶性的可能性介于2%～10%之间
C 恶性的可能性介于10%～50%之间
D 恶性的可能性介于50%～95%之间
E 恶性的可能性大于等于95%
8、患者，男，67岁，162cm，48kg，1.5m2，诊断为直肠中-低分化腺癌术后PT3N1M0，拟行FOLFOX，q2w方案化疗，根据该患者体表面积计算，其奥沙利铂的用量应为（ B ）。
A 100mg
B 125mg
C 150mg
D 175mg
E 200mg
9、患者，男，62岁，诊断为“结肠癌Ⅳ期，高血压，冠心病”，K-RAS基因检测野生型， BRAF（+）。下列最适合使用的分子靶向药物是（ B ）。中华会务网
A 贝伐珠单抗
B 西妥昔单抗
C 曲妥珠单抗
D 吉非替尼
E 伊马替尼
10、患者，男，57岁，161cm，65kg，1.73m2，右肺磷癌IV期（右侧恶性胸腔积液），予吉西他滨2160mg d1,5联合顺铂40mg d1-3。该患者存在的不合理用药的是（ D ）。
钝化剂A 吉西他滨的给药剂量
B 顺铂的给药剂量
C 顺铂分次给药
D 吉西他滨给药间隔
E 选用顺铂化疗
11、患者，男，47岁，诊断为“小细胞肺癌广泛期”。入院肝功能示：ALT 53U/L，AST 74U/L，TBIL 0.4mg/dl，CBIL 0.1mg/dl，UBIL 0.4czemg/dl。给予IP方案化疗，当患者肝功能指标出现（ C ）时，应停止该方案继续化疗。
A ALT 104U/L
B AST 112U/L
C TBIL 1.8mg/dl
D CBIL 0.4mg/dl
E UBIL 0.9mg/dl
12、患者，男，68岁，诊断为“胰腺癌Ⅳ期，糖尿病”，予吉西他滨单药化疗，该患者使用该药的滴注时间控制在30min以内可以降低（ C ）的风险。
A 心脏毒性
B 手足综合症
C 骨髓抑制
D 肾毒性
与龙同行
E 肝功能损害
13、患者，女，67岁，诊断为左乳腺癌复发转移，予长春瑞滨化疗，第10天出现粒缺发热，合并腹泻，评估患者真菌感染风险，预防性使用抗真菌药物伊曲康唑，该患者使用的药物可能会加重（ A ）。
A 骨髓抑制
B 神经毒性
C 心脏毒性
D 肾毒性
E 肝功能损害
14、患者，女，50岁，诊断为左乳腺浸润性癌cT4N2M0ER(-) PR(-) HER-2(3+)，行3周期DCH方案化疗，疗效评价PR，拟手术，根据抗菌药物临床应用指导原则，该患者术前30min宜选用（ B ）预防切口感染。
A 头孢替安1g
B 头孢呋辛钠1.5g
C 头孢他啶1g
D 头孢地嗪钠1g
E 哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5g
15、患者，男，45岁，诊断为“原发性肝癌 PD（多发骨），糖尿病”，索拉菲尼0.4g，bid，口服该药物17天后，患者血压162/103mmHg，该患者宜选用下述哪个药物降压（ C ）。
A 氢氯噻嗪片
B 酒石酸美托洛尔片
C 卡托普利片
D 维拉帕米
E 硝苯地平缓释片
16、患者，女，48岁，诊断为“肺腺癌Ⅳ期”，EGFR 19外显子突变，ALK（-）。口服吉非替尼片13天后出现咳嗽、喘息困难，测动脉血氧饱和度85%，体温37.5℃，肺部CT示双肺纹理增多增粗，血常规正常，无细菌学证据。综上，医师考虑可能是吉非替尼导致的（ D ）不良反应，予以停用并对症处理。
A 过敏反应
B 呼吸困难
越南京族
C
D 间质性肺病
E 慢性阻塞性肺炎
17、患者，男，37岁，“结肠癌术后T3N1M0”，拟行FOLFOX方案化疗。根据患者所用方案中药动学特点，用药顺序为（ A ）。
A 奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙
B 氟尿嘧啶、奥沙利铂、亚叶酸钙
C 氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂
D 亚叶酸钙、奥沙利铂、氟尿嘧啶
E 亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂
18、根据时辰药理学研究，顺铂的最佳给药时间为（ D ）。
A 早上7点
B 上午10点
C 下午2点
D 下午4点
E 晚上10点
19、患者，女，60岁，167cm，55kg，1.62m2，右乳腺癌T4N3M0，ER（-），PR（-）Her-2（3+），术后予TAC方案足量化疗8周期，随后行放射，2年后患者复发转移（多发骨），该患者多柔比星的累积剂量达到（ B ），应停止使用蒽环类药物继续化疗。
A 290mg/m2
B 400mg/m2
C 550mg/m2
D 900mg/m2
E 950mg/m2
20、患者，男，40岁，4年前诊断为“直肠癌”，1天前出现明显腹痛腹胀伴呕吐症状入院，查体腹部可见肠型、腹部压痛、肠鸣音亢进，腹部CT示：空肠及回肠扩张、积气积液。该患者可诊断为（ A ）。
A 肠梗阻
B 肠瘘
C 肠易激综合征
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